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Gastroenterologie (Subject) / Psychosomatik (Lesson)
- Reizdarmsyndrom "Irritable Bowel Syndrom" - häufigste Diagnose von Gastroenterologen - 66% haben Alexithymie Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen Ursachen:- Motilitätsstörung- Viszerale Hypersensitivität (gesteigertes Schmerzempfinden auf Dehnungsreize)- In 50% Symptomzunahme durch Stress- 40-60% leiden an psychischen Störungen (Depression, Angst)- Reize aus dem Darm werden cerebral anders verarbeitet als bei Gesunden (PET) und lösen stärkere Reize im anteriorem Cingulum aus (fMRI)
- Somatoforme Störungen - wechselnde körperliche Symptome - Symptome nicht hinreichend durch körperliche Befunde erklärbar - Bedürfnis nach wiederholten Abklärungen - vieles "dreht" sich um Symptom Ätiologie:- dauerhafter Stress/ungelöste Probleme- Defizite beim Regulieren von Affekten (Alexithymie)
- Alexithymie a = Verneinunglexus = Sprechenthymos = Gemüt - Schwierigkeiten, Gefühle zu identifizieren und von körperlichen Sensationen zu unterscheiden - Schwierigkeiten, Gefühle zu beschreiben - Extern orientiere Denk- und Sprechweise, wenig Verbindungen zu affektiven Komponenten, Mangel an Phantasie - assoziiert mit Hypersensivität zu viszeralen Stimulationen, IBS - Prädiktor für Prognose von FGID Patienten (functional gastrointestinal disorders)