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Innere Medizin (Subject) / alles (Lesson)
- BIPAP Biphasic positive airway pressure assistierte (augmentierte) Beatmungsform -oberen und einem unteren Druckniveau, welche mandatorisch vorgegeben werden -druckkontrollierte Beatmungsform -Patient zu jedem Zeitpunkt und auf jedem Druckniveau die Möglichkeit, spontan zu atmen. Diese Spontanatemzüge können zudem mit Hilfe einer Druckunterstützung gefördert werden. -Risiken einer Beatmung gesenkt usw.Nebenwirkung reduziert - minimal festgelegtes Atemminutenvolumen kann nicht unterschritten werden -wodurch eine ausreichende Ventilation zur CO2-Eliminierung gewährleistet ist
- CPAP continuous positive airway pressure -bezeichnet eine Spontanatmung auf einem gegenüber dem Atmosphärendruck positiven Druckniveau Im Gegensatz zur physiologischen Spontanatmung sinkt der Druck in den Atemwegen am Ende der Exspiration nicht auf 0, sondern auf ein voreingestelltes Druckniveau, das dem PEEP entspricht.
- kein PEEP bei SHT.... →intrathorakaler Druck ↑ dann auch →intracranieller Druck ↑
- Hypothermie: milde - moderate- tiefe milde: 34-36°C moderate: 29-33°C tiefe: 17-28°C
- Troponin Regulatorprotein wichtige Komponente für die Muskelkontraktion. 3 Typen bilden zusammen einen Komplex Troponin I: Das inhibitorische Troponin weist eine starke Affinität für Aktin auf. steigt 3-8 Stunden nach einem Herzinfarkt an, der maximale Anstieg erfolgt jedoch bereits innerhalb von 24 Stunden, eine Normalisierung der Werte innerhalb von 10 Tagen. Daher sind ältere Infarke eher mit Troponin T nachzuweisen. Troponin T: ist für die Bindung an das Tropomyosin verantwortlich. steigt 3-8 Stunden nach einem Herzinfarkt an, der maximale Anstieg erfolgt innerhalb von vier Tagen, eine Normalisierung der Werte nach maximal 2 Wochen Troponin C: Es dient der Bindung von Calcium
- Labordiagnostik beim Herzinfarkt CK-MB (Kreatinkinase) steigt schneller als Troponin,in der Frühphase des Infarktes von Bedeutung Myoglobin GPBB (Glykogenphosphorylase BB) in Gehirn und Herzmm.vorhanden GOT (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase) Troponin T Troponin I
- Quincke-Ödem schmerzlose Schwellung (Ödem) der Subkutis bzw. der Submukosa. oft zus. mit Urtikaria Allergie Typ I Ursachen: immunologisch paraneoplastisch, z.B. bei malignen Lymphomen Medikamentenunverträglichkeit (z.B. bei ACE-Hemmern) Wärme, Kälte, Druck u.a. physikalische Auslöser idiopathisch
- CO-Vergiftung etwa 300-fach höhere Affinität zum Hämoglobin lagert sich so an das Hämoglobin und bildet Carboxyhämoglobin (COHb). Die Aufnahme von Sauerstoff wird dadurch blockiert, was zu einem verminderten Sauerstoffgehalt im Blut führt. Durch die zusätzliche erschwerte Abgabe des Sauerstoffs im Gewebe wird die Sauerstoffbindungskurve nach links verschoben. COHb-Anteil Verminderung der körperlichen Leistungsfähigkeit 3-5% leichte, messbare Sehschwäche 5-15% leichte Kopfschmerzen, Müdigkeit, Unwohlsein 10-20% Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Schlaffheit, Lähmung 20-30% Rosafärbung der Haut, Bewusstseinsverlust 30-40% tiefe Bewusstlosigkeit, Lähmungen, verminderte Körpertemperatur 40-60% tödlich in 10 Minuten bis 1 Stunde 60-70% tödlich in wenigen Minuten > 70% tödlich in wenigen Minuten
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