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Physiotherapie (Subject) / Pt Neuro (Lesson)

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  • Nennen Sie 2 Prozesse die auf der Zellebene bei einer Neuroplastizität ablaufen . Sympatische Verschaltung Umlernen> das vorhandene Potenzial ist in der Lage sich umzulernen
  • Was beschreibt das sogennante Fatique-Syndrom bei Pat. mit MS und was ist die mögliche Ursache ? Bezeichnet ein Gefühl von anhaltender Müdigkeit,Erschöpfung und Antriebslosigkeit. Es lässt sich auch durch viel Schlaf nicht beseitigen. In Bezug auf MS gilt es als Begleiterscheinung. Die Ursache ist bis jett noch unklar man nimmt im Bezug auf MS an, das Veränderungen innerhalb des ZNS und eine Fehlregulation des Immunsystem dafür verantwortlich sind.
  • Formulieren Sie 3 mögliche Therapieziele bei einer Schädigung des 1 Motorneurons Verbesserung der Motorik Verbesserung der Koordination Verbesserung der Kraft
  • Nennen Sie 3 Ziele der Faszilitation der Transfers, bei Pat. mit z.N. Schlaganfall Verbesserung der Wahrnehmung Verbesserung der Muskelfunktion Verbessern/erleichtern der Bewegung
  • Nennen Sie 4 mögliche Grundmechanismen der Plastizität im ZNS . Die Erregbarkeit Steigerung der Erregbarkeit Fähigkeit der Neuverknüpfung von Hirnanteilen (Zelle feuert nach)
  • Wie können Sie Neuroplastizität therapeutisch sich zu nutze machen ? Geben Sie 2 Bsp. lernen kann emotional gesteigert werden lernen brauch viele Wiederholungen (repititives Training) die Spiegeltherapie macht sich Neuroplastizität zu nutzen Durch beobachtungen von Bewegungen/Nachahmen ergeben sich Verknüpfungen Aussoziationsfelder verknüpfen sich
  • Nennen Sie 2 Ziele der PT bei der Behandlung der peripheren Lähmungen. Sensibilitätsverbesserung Kräftigung der geschwächten Mm. Durchblutung gestört/ Trophik verbessern
  • Welche Form der spezifischen inhibitorischen Mobilisation wenden Sie bei einem spaßtischen Muskel an und in welche Richtung mobilisieren Sie dabei ? Muskel in Längsrichtung mobilisieren In Längszügen dehnen ( in Bew.richtung nach distal)
  • Nennen Sie 2 mögliche Behandlungsziele für Pat. mit M.Parkinson . GG-Verbesserung Rhytmisches Gangbild Rhytmische Bewegung schulen
  • Zählen Sie 3 mögliche Symptome bei einem Pat. mit einer schädigung der A. cerebri anterior auf Versorgt laterofrontal das Gehirn Zu erwarten ist eine Schädigung des 1 Motorneuron sowie eine Schädigung des Sprachzentrums =Aphasie Gyrus Post/Präcentralis können betroffen sein Motorische Ausfälle Kognitive Fähigkeiten können beeinträchtigt sein
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  • Nennen Sie 3 Prinzipien die bei der Behandlung von plegischen Schultern zu beachten sind Gelenksicherung (Subluxgefahr) Schulter nie isoliert betrachten immer Partnergelenke freihalten/mobil halten erst Stabilität(Rumpf) vor jeglicher Mobilität
  • Nennen Sie ein typisches Ruhemuster bei einer Wernicke Spaßtik für Sprunggelenk,Ellebogengelenk,Rumpf,Hüftgelenk,Kopf,Becken Fuß = Plantarflex/Inversion Hüfte= verstärkt ADD / IRO Ellebogen= Flexorentonus Kopf= folt Rumpfbewegung in lat.flex Rumpf= betroffene Hälfte verkürzt Hand= FlexorenTonus Scapula= retrahiert
  • Nennen Sie 2 Grundprinzipien bei der Behandlung von attaktischen Bewegungsstörungen Fallangst mindern  ( Unterstützungfläche vergrößern) Vorhandene Fixierung abbauen
  • Nennen Sie 2 mögliche Maßnahmen zur Behandlung von Pat. mit Morbus Parkinson Dynamische Bewegungsübungen ( mit Rhytmusvorgabe) GG Übungen
  • Nennen Sie 4 Gründe warum neurologisch erkrankte Pat. vertikalisiert werden sollen Um den Wachheitszustand zu fördern Kreislaufförderung Training des Labyrinthsystems Muskelaktivität fördern
  • Nennen Sie 4 weitere Therapiekonzepte neben dem Bobath-Konzept zur Behandlung von Menschen mit neurologischen Störungen. Vojta PNF KleinVogelbach Perfetti motorlearning von den Käseköppen
  • Beschreiben SIe die Lage von 3 Schlüsselpunkten Im Stand 3 Schlüsselpunkte axial untereinander = Kopf -Zentraler SP Sternum -Becken
  • Nennen Sie 3 Gleichgewichtsstrategien und beschreiben Sie wann diese zum Einsatz kommen Fußstrategie= Fußstellung um GG zu erhalten Hüftstrategie= Rumpfstabilität um GG zu erhalten  ( Unterstützungsfläche) Arm= Balance erhalten ( wedeln) um GG zu erhalten 4te Strategie = Ausfallschritt
  • Beschreiben Sie pathologische Massensynergien ( Flexionssynergien) Bei Bewegungen der oberen Extrimität Ellebogen/ Hand / in Flexionsmuster Kopft folgt Rumpfverkürzungen in Latflex Scapula ist in retraktion
  • Nennen Sie 3 mögliche Neuropsychologische Defizite bei einem Pat. mit Zns -Läsion Kognitiv eingeschränkt Orientierungsstörungen Apraxie(störung wilkürlicher Bewegungen) Neglect Amnesie
  • Nennen sie 4 Ziele, welche durch therapeutische Lagerungen /positionierung erreicht werden können. Wahrnehmung der betroffenen Seite verbessern Wachheit wird gefördert Tonus kann so hergestellt werden
  • Nennen Sie 2 bevorzugte Kompensationsstrategien bei Pat. mit ataktischen Bewegungsstörungen ( Ataxie) gehen breitbeinig um ihre Basis zu erweitern oft arme hoch/quer zum ballancieren fixieren sich vom Kopf/ Rumpf um stabilität zu erreichen
  • Erklären Sie den Begriff des sog. posturalen Sets wie positioniere ich meine Körperpunkte zueinander Welche Ausgangsstellung hat der Pat. und was erwarte ich für einen Tonus ein gutes Posturales set ist der Sitz !
  • Wo befindet sich die Region des Zentralen Schlüsselpunkts und was macht diesen bei der Arbeit mit Pat. so besonders? Sternum Region um th6-th7 gesamter Bereich von Dorsal/Ventral Hohe Rezeptorendichte Alle Kraftachsen laufen durch den ZSP ist quasi an jeder Bewegung beteiligt
  • Welche drei Ideen haben Sie um die Sitz oder Standpostion bei einem Pat. mit Pusher-Symptomatik stabiler zu gestalten ? Pusher hauptsächlich rechtshirnige Schädigung. Vom Gefühl haben Sie eine verschobene Körperlängsachse Spiegeltherapie: Ihm so die Körpermitte zeigen Stuhl für visuelle Kontrolle Stehen: mit nicht betroffener Seite an die Wand lehnen
  • Nenne Sie 4 Transferprinzipien bei Pat. mit Hemiplegie . Tiefer Transfer ( zum sichergehen) Mittlerer Transfer Hoher Transfer(aufstehen einige Schritte zur Bank )
  • Pat. 72 Jahre alt Hemiparese links mit wenig Aktivität im betroffenen Bein vorhanden . Nennen Sie 5 Aspekte die sie beim Transfer in den Rollstuhl beachten sollten. Kompensationsstrategien vermeiden gute Gewichtsübernahme auch auf betroffenem Bein Faszilitäre Reize auf Mm. die Arbeiten sollen Füße gut unterm Knie positionieren Arm beim Transfer immer geschützt Aufmerksamkeit einfordern
  • In welcher Position befindet sich der Schlüsselpunkt Schultergürtel im Verhältnis zum zentralen Schlüsselpunkt in der Ausgangsstellung lockerer Sitz ? vor dem zentralen Schlüsselpunkt
  • Nennen Sie 3 für die neurologische Rehabilitation relevante Assersments Tests!! Diadochokinese( Hände drehen) Placing ( wie ist der Tonus) Tiefe Seni ermitteln ( Mirroring nachahmen spiegeln)

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