Basisprüfung-Viro/Immu (Subject) / VorlesungRink &Vorträge (Lesson)

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Rink-Qaliprofil-Vorlesungen & Malaria/XLA/Tumormarker

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  • SCID: Sammelbezeichung von Krankheiten oder Syndromen die als Gemeinsamkeit...? eine angeborene schwere Störung des Immunsystems aufweisen
  • Typisch ist für alle SCID-Formen, ein Mangel an? T-Lymphos
  • Verdacht? Thymus schwach ausgeprägt, wenig Thymozyten? &CandidaInfektion? SCID (schwerer kombinierter Immundefekt)
  • Verdacht: Rö-Thorax: Kein Thymusschatten, keine Proliferation auf PHA? SCID
  • Diagnostik: SCID? Immunphänotypisierung(=FACS)-->Fehlende CD3-Expression-->Fehlen von T-Zellen
  • DD: SCID HIV, CVID
  • Thymus bei SCID? unterentwickelt. keine Hassel-Körperchen, kaum Thymozyten
  • Gen bei der x-linked SCID? und T/NK/B? Common-gamma-chain, JAK3 T-, NK-, B+
  • Was ist eine gute Verlaufskontrolle bei HIV? Die Immunphänotypisierung
  • Genkarte des MHC auf welchem Chromosom? 6
  • Wie erfolgt die Abtötung extrazellulärer Erreger? durch Antikörper
  • Durch welche Zellen erfolgt Abtötung intrazellulärer Erreger? T-Zellen
  • Intrazelluläre Erreger: Abtötung durch welche T-Zellen a)mit eigener Proteinsynthese? b)Proteinsynthese durch die Wirtszelle? a)TH-zellen (&Makrophagen) b) CTL
  • Mit welchem MHC CD8-T-Zellen? MHCI
  • Typ. intrazelluläre Erreger? (6) Chlamydien Rikettsien Mykobakterien Viren Salmonellen Leishmanien
  • Durch welche Zellen werden intrazelluläre Erreger noch abgetötet? T-Zellen
  • Typ. extrazelluläre Erreger? (7) Durch was werden sie abgetötet? Mycoplasmen Streptokokken auch Viren  Neisserien E. Coli Cadida (Pilze allg.) Würmer .. Antikörper (-->Komplement, Makrophagen)
  • Was induzieren T-Zellen in Makrophagen? Die Bildung reaktiver Sauerspezies
  • Wie werden Zellen genannt mit T-Zell und NK-Zellmarkern? NKT-Zellen
  • Wofür sind NKT-zellen wichtig? Elemination von Mykobakterien
  • Welche TH(1/2) aktivieren Makrophagen? TH1
  • Leitzytokin: TH2? IL-4
  • Leitzytokin TH1? Inf-Y (TNF)
  • Leishmanien: Intrazellulär/extrazellulär? intrazellulär-->T-Zellen
  • Welche Zellen, zur Virusabwehr, Erklärung? CTL/NK-Zellen, Viren: intrazellulär ohne eigenen Stoffwechsel
  • Typ 1 Interferone? Interferon α, β, ω
  • Typ 2 Interfertone? Interferon γ
  • Wieviele Interferon a Subtypen gibts? 15
  • Durch was werden die Typ 1 Interferone Induziert? Viren
  • Hauptproduzenten von Infγ? T-Zellen
  • Der Infy/IL12-Regelkreis ist wichtig für die Abtötung welcher Bakterien? Beispiele?(3) Intrazellulärer Bakterien(Chlamydien, Leishmanien, Mykobakterien)
  • Bei Patienten aus dem mediterranen Bereich sind welche Mutationen häufig? Mit welchen Erregern haben sie dadurch Probleme? Infy-Rezeptordefekte, mit intrazellulären Erregern
  • Fall: Mädchen: Lymphknotenschwellung(oft!), alle Ig erniedrigt, Mykobakterieninfektion(hier auch ohne Granulome, weil: atypische Mykobakterien), eine Sepsis(durch Salmonellen-->intrazellulär), verstarb an einer Meningitis durch Mykobakterium avium in Interferon gamma -Rezeptor-defekt
  • Hauptaufgaben von Infy? (4) Makrophagen-Stimulation MHC-Expression Unterdrückt TH2-Antwort(durch Blockade von IL-4) Ig-Klassenswitch
  • Aufbau des INfy-Rezeptors? 2 Transmembranäre Proteinketten ( R1 und R2) R1: Bindung von INfy: Januskinase 1 R2: Signaltransduktion Jak2
  • Von welchem Zytokin ist Infy-Weg abhängig? Il-12
  • Welche Zytokine schütten TH2-Zellen aus? IL-2
  • Welche Zytokine schütten TH2-Zellen aus? IL2 IL4 IL6 IL10
  • Typische Infektionen bei INfy-Rezeptordefekten? Infektionen durch atypische Mykobakterien(keine Granulome) Salmonellen-Infektionen Infektionen durch BCG-Impfung(Lebendimpfstoff) Mykobakterielle Infektionen
  • Diagnose Interferon-y-Rezeptor-Defekte? ELISA: Messung der Infy und IL-12 Produktion FACS: Messung der Rezeptorexpression und spez AK Sequenzanalyse des Gens
  • Therapie eines kompletten rez. Ifny-Defekts? andauernde AB-Therapie (sonst letal)
  • Therapie: Infy- R-Defekt? AB-Therapie (bei komplettem Defekt: andauernd und bei partiell: nur in akuten Phasen) Inf-y-Therapie Knochenmarkstransplantation
  • Diagnostik von HIV? Suchtest: Elisa Bestätigungstest: Westernblot (alternativ: Genomnachweis)
  • HIV: Bestimmung Virusload im Serum? Quantitative Virus-RT-PCR
  • Von welchen 2 Corezeptoren ist HIV abhängig? CCR5 CXCR4
  • Welches ist der wichtigste Faktor für die T-Zellaktivierung und Proliferation? IL-2
  • In welchen Zellen findet die HIV-Vermehrung statt? CD4 T-Zellen
  • Fall: 27 jähriger Mann, gehäufte Infektionen, TH-Zell-Abnahme, an was ist zu denken?! HIV (häufigste Neuinfektionen zwischen 20-40 LJ)
  • Hat HIV eine hohe Mutationsrate? Was folgt dafür therapeutisch? Ja-->deshalb Kombinationstherapie
  • HIV-Therapie? (4) nukleosidischer/nichtnukleosidischer RT-Hemmer Proteaseinhibitor(Saquinavir) Fusionsinhibitor(Fusin/T-20)  HAART-Therapie (2mal RT, 1 mal PI) 

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