34

Prophylaxe (Subject) / Kariesprophlaxe (Lesson)

This lesson was created by Tanne22.

Learn lesson

This lesson is not released for learning.

back  |  next 1 / 1

• 4 Säulen der Prophylaxe Mundhgiene Kontrolle Ernährung Fluoride
• Warum Indices? MH zu beurteilen Risiko einzuschätzen Schweregrad zu beurteilen Zu demonstrieren Mitarbeit des Patienten zu beurteilen
• Was gibt es für Indices? Kariesindices = DMF-T Plaqueindices = API,PCR Gingiva Blutungsindices = mSBI Parodontalindices = PSI
• Was bedeutet DMF-T Zahl der befallenen Zähne im bleibenden Gebiss
• Was sagt der DMF-S aus Zahl der befallenen Flächen im bleibenden Gebiss
• Für was steht das D bei DMFT? D= Decayed=Kariös
• Für was steht das M bei DMFT M= Missing=fehlend
• Für was steht das F bei DMFT? F=filled=gefüllt
• Was heist DMF-T Zahl der befahlenen Zähne T=Teeth Der DMF-T Index ist ein von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlener Indikator zur Beschreibung der Mundgesundheit 12 Jahre alter Kinder. Er ist ein statistischer Gradmesser für die Schwere bzw. Auswirkung einer Karieserkrankung (sog. „Kariebefall“). Weltweit gebräuchlich, dient er zur Dokumentation der Ausprägung des durchschnittlichen Kariesbefalls in Bevölkerungsgruppen.
• Was heißt DMF-S Zahl der befahlenen Flächen=S=surfaces
• Advertisement
• dmft/s kleingeschrieben Bedeutung für Milchgebiß
• Karieseinteilung Kassenrichtlinien 3 Jahre dmf-t kleiner = 0 4 Jahre dmf-t = 2 oder weniger 5 Jahre= 4 oder weniger 6-7 Jahre= 5 oder weniger      8-9 Jahre= 7oder weniger 10-12Jahre = DMF-S = 0 13-18 Jahre DMF-S 2 oder kleiner
• Nenne Risikofaktoren für Karies Ernährung= niedermolekulare Kohlenhydrate = Zucker Plaquemenge=Schlechte MH Art der Bakterien = Großer Anteil an kariogenen Bakteries ZB Stepptococus mutans,Laktobazillen Speichel = zu wenig Speichel, niedrige Pufferkapatität Zahnstatus=ungünstige Stellung,insuffiziente Restaurationen, aktive Kariesläsionen Fluoride = zu wenig suppleentierung  Indirekte Faktoren =  Stress, Lebensführung, Medikamente, Erkrankungen
• Speichelfunktion bei der Kariesentstehung Spülfunktion= Gesamtflüssigkeit,Pufferwirkung=Fähigkeit Säueren zu neutralisieren, ( Bikarbonat,Und Phosphatpuffer,Proteinpuffer) Remineralisation=(Fluorid,Kalzium,Phosphat,Statherin) Beschichtung=Muzin, Glykoprotein) Antibakterielle Wirkung=Lysozym,Antikörper,Laktoferrin,Laktoperoxidase) Verdauung=Amylase,Proteasen
• Was bringt eine Speicheldiagnostik? Hinweise auf erhöhtes Kariesrisiko geben Motivation für den Patient Verlaufskontrolle Beratung schwangere oder junge Mütter
• Wie wird die Speichesdiagnostik gemessen ? Speichelfliesrate - Pufferkapazität des Speichel - Mikrobiologische Tests
• Speichelfliesrate bei unstimmuliertem Speichel= Ruhespeichel Normalwert= 0,3 ml /MIN kritisch wenn 0,1 ml in MIN abhängig von Tageszeit Stress etc....
• Fliesrate bei stimmuliertem Speichel? Stimmulation durch kauen eines Paraffin Normalwert=1-1,5 ml in der Min kritisch wenn weniger als 0,7 ml in Min
• Nenne 2 Haupteffekte für Kariesentstehung Lokale Effekte Systemische Effekte
• Nenne Lokale Effekte für die Kariesentstehung?  Ernährung ( niedermolekulare Kohlenhydrate) =Direkt= Kontakt mit Zähnen                      indirekt = über Mikroorganismen ( Plaquebildung)
• Systemische Effekte Ernährung und Zahngesundheit? Systemische Effekte: während der Schmelz und Dentinbildung( in der Schwangerschft bis zum 12 Lebensjahr) Störung des Speichelflusses, Speichelzusammensetzung
• Wann entsteht Karies? Karies entsteht erst bei Fehlernährung, bei einer zu starken Zufuhr niedermolekularen Kohlenhydrate.
• Wie sollte die Ernärungslenkung aussehen ? Reduktion der Häufigkeit zuckerhaltigen Mahlzeiten Möglichst viele Zuckerfreie Intervalle Kurze Kontaktzeiten von Zuckerhaltigen Speisen und Zähnen
• Was passiert nach dem Essen mit dem Speichel? Der PH wert sinkt Zucker > Bakterien > Säure >der pH-Wert sinkt Bakterien brauchen Zucker zur Energiegewinnung, deren Abfallprodukt ist Milchsäuere, das lässt den PH wert im Mund sinken, kritischer Wert unter 5,5
• Was ist der PH wert? Ein Maß fürf Stärke der saueren, basischen wirkung von wässrigen Lösungen
• Was gibt es für alternativen für Zucker? Süßungsmittel: Zuckeraustauschstoffe = Nährwert wie Zucker aber Anikariogen. ZB Xylit, Sorbit, Mannit Süßststoffe = Nicht kalorienhaltig, kein Nährwert nicht kariogen auch für Diabetiker ZB.Saccarin, Cyclamat,Aspartam
• Hemmung der Keimübertragung? Das infektiöse Agens(wirkendes Mittel) Streptococcus mutans gehört zur Standortflora der menschlichen Mundhöhle. Unterbrechung der Keimübertragung: kein vorkosten der Babynahrung, kein ablecken des Schnullers kein Überprüfen der Trinktemperatut. Mütter sollen Xylitkaugummi kauen, 2-3 mal tägl. reduziert Keimbesiedlung
• Nenne Systematische und lokale Fluoridierung? Trinkwasserfluoridierung Tabletten Speisesalz Zahnpasten Lacke Gels Spüllösungen
• Die lokale Komponente der systemischen Fluoridierung? Passage in Mundhöhle kommt Fluorid mit Zähnen in Kontakt nach Resorption im Magen Darm Takt gelangt es in Blutkreislauf und von dort in Speichel
• Was bewirkt das Fluorid? Fördert Remineralisation Widerstandskraft der Zahnhartgewebe steigt Fluorapatit säuerebeständiger als Hydoxylapatit Behindert Stoffwechselfunktion der Plaquebakterien( Mutans Steptokokken)
• Advertisement
• Fluorid Kariesvorbeugung? Salz, Tabletten,Zahnpasta, Gelee, Spülungen
• Fluoridanwendungen? täglich Mundspülungen mit fluoridhaltigen Lösungen (250 bis 500 ppm) oder einmal wöchentlich Einbürsten von Gelen (Fluoridgehalt 12.500 ppm): beideAnwendungen dürfen erst ab dem Schulalter erfolgen, wenn sicher ist, dass das Kind das Ausspucken und Ausspülen sicher beherrscht und das Fluoridpräparat nicht heruntergeschluckt wirdprofessionelle Applikation von Lacken, Gelen oder Touchierungen zwei- bis viermal pro Jahr in der ZahnarztpraxisFluoridtabletten fluoriddiertes Speisesalz Kinderzahnpasta 500ppm erwachenenzahnpasta 1200-1500 ppm
• Toxische Aspekte von Fluorid ? akut Toxisch bei Kleinkindern 5mg pro kg körpergewicht bei einmaliger Einnahme des Stoffes. Chronische Toxikation: überdosierung Schädigung Ameloblasten Fluorose
• Was sollte man beachten damit keine Cronische Toxitt von Fluorid auftritt? Fluorose entsteht in der Zeit der Schmeilzbildung und Reifung ( Schwangerschaft bis 12 Lebensjahr) . bis 6 Lebensjahr Kinderzahncreme 500ppm Gelees und Lösungen ab 6 Jahren korrekte Dosierung der Fluoridtabletten  Wichtig alle Fluoridquellen berücksichtigen

back  |  next 1 / 1