MC Prüfungen 6.Semester (Subject) / Respiration (Lesson)

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MTK, KTK, CTK, AGTK

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  • Stridores nasalis Eq Stridor = Atemgeräusch durch verlegung der Atemwege durch Rhinitis, FK in Nasenhöhle, Neoplasie Stridores pharyngealis u/o laryngealis (kann expiratorisch und inspiratorisch vorkommen)
  • Epistaxis Eq hellrotes Blut = arteriell dunkles = venös bei Luftsackmykose arterielles Blut, blaßanämische Kopfschleimhäute
  • IAD subakute Bronchitis Pferd Verschärft vesikulär und feuchte Rasselgeräusche Diagnose: Lungenfunktionstest, atrerielle Blutgasanalyse
  • chron. Mikrobronchitis (RAO) Chronische Bronchitis mit rekurrierendem Auftreten Verabreichung der Bronchodilatatoren (Ipratropium, Clenbuterol, Xylazin,Furosemid) Verabreichung der Kortikosteroide zur Reduzierung der Entzündung  (Prednisolon = Corticosteroid ,Dexamethason)
  • Allgemeine Infos zur AGTK Auffrischung zu Erinnerung: surface active agent = Surfactant = Anti- Atelektase-Faktor (Gemisch aus Phospholipiden und Proteinen, synthetisiert in den Typ II-Pneumozyten) Mekonium sollte in ersten 8h abgehen, danach Milchkot Einsetzten der Atemfunktion auf Azidose hin --> mehr CO2 löst den Atemstimulus aus CO2 + H2O --> H2CO3  -->  HCO3- + H+ CO2 kann durch Lunge abgeatmet werden --> Kohlensäure -->  Bicarbonat (durch Niere reguliert)
  • Surfactant Produktion beim Ungeborenen Beginn: spät vor dem regulären Partus:  Pferd: ab 300 Tagen,  Rind: ab 265 Tagen,  Schaf, Ziege: ab 142 Tagen,  Schwein: ab 110 Tagen,  Hund, Katze ab 55 Tagen Gestationsdauer
  • Atemnotsyndrom = Asphyxia neonatorum = Geburtsazidose Neonatale Atemdepression Hyperkapnie = erhöhter CO2 Gehalt im Blut auch durch Fruchtwasseraspiration bei Frühgeburt - surfactant noch nicht aufgebaut durch Dystokie
  • auch Mineralisierung des Skeletts lässt auf Reifegrad schließen Pferd hat beispielsweise den höchsten Calcium + Phosphor Gehalt
  • Durch was kann man eine Prä- und Dysmaturität erkennen? noch nicht durchgebrochene Prämolare (Pferd) oder Inzisiven (Alpaka)  fetale Kopfform (“Wasserkopf”)  weiche,biegsame Nasen-& Ohrknorpel (“floppy ears”)  Entropium = fehlstellung des Augenlids, wimpern nach innen kurzes seidiges fell untergewicht Hyperextension der Gelenke Varus/vagus
  • Thorakozentese Pleurapunktion 6-8 IKR zB bei einem Pneumothorax
  • Flail-Chest durch einen Unfall hervorgerufen Rippe brechen ein und engen die Lunge ein
  • Chylothorax KTK Der Chylothorax ist als Sonderform des Pleuraergusses eine Ansammlung von Lymphe in der Pleurahöhle. der ductus thoracicus verlauft neben der rechten Pleura, wenn Ductus verletzt kann Lymphe in den Pleurahöhle fließen
  • Verschluß des Ductus thoracicus = sammel die Lymphe Hund rechts katze links zum Finden wird Methylenblau in den mesenterialen Lymphknoten gespritzt
  • Chronische Bronchitis Hund chronische Entzündung des Bronchialbaums mit Hypersekretion von Schleim Prädisposition Cockerspaniel Trigger: Kältereiz, Aufregung, Rauch oft Sinusarrhythmie = Unregelmäßigkeit im Takt des Herzens ausgehend vom Sinusknoten selten: Bronchiektasien, Atelektasen, Emphysem Mukosa hyperämisch Schleimhautproliferationen Therapie: Kortikosteroide, Inhalationstherapie, Bronchodilatatoren (beta 2 Rez.antagonisten, Antitussiva, Mukolytika (RSA = respiratorische Sinusarrhytmie = Bei Einatmung erhöht sich die Herzfrequenz, bei Ausatmung sinkt sie wieder. = ist eine physiologische Arrhytmie)
  • Wie funktioniert die Rivalta Probe und wo wird sie benutzt? Untersuchung des Punktats bei FIP mit Eisessig negativ: Tropfen löst sich auf positiv:Tropfen bleibt bestehen schwebt nach unten
  • Feline Infektiöse Peritonitis - (FIP) anorektisch (Appetitlosigkeit) ruhig - apatisch gelbe Schleimhäute = Ikterus Uveitis = Entzündung der mittleren Augenhaut kann durch 2 Viren ausgelöst werden: felines enterales Coronavirus (FECV) oder FIP-Virus (FIPV) feuchte FIP: mit Ergüssen (Thorax, Abdomen, Perikard, Skrotum) trockene FIP: ohne Ergüsse (Abdominalorgane, Augen, ZNS) --> früher „granulomatöse“ Form erste US PCR nach Utrecht mit Erguss:   durch AG nachweis schnell feststellbar ohne Erguss: schwierig festzustellen, sichere Diagnose nur durch Biopsie und immunhisto- chemische Färbung Therapie: Immunsuppression, Immunmodulation, antivirale Chemotherapie --> Es gibt keine Heilung der klinisch manifesten FIP symptomatische Therapie + Immunsuppression Imstoffe ja, aber Risiko, dass dadurch FIP entsteht Temperatursensitive Vakzine: temperatursensitiver, FIP-verursachender FCoV-Stamm vermehrt sich nur bei 31°C wird intranasal appliziert
  • Wann kann man die neue „Mutations-PCR“ (Utrecht) zur Untersuchung von FIP nicht verwenden? bei Katzen mit enteralem Coronavirus (FCoV)
  • Felines Leukämievirus (FeLV) = Retrovirus A = infektiöses Virus B = v. a. Lymphome C = v. a. Anämie T =  v. a. Immunsupp. FeSV (felines Sarkomvirus) = Fibrosarkome Übertragung: indirekt und durch sozialen Kontakt, Kot nur auf Katzen übertragbar PCR (aus Speichel und Knochenmark) und Ag Nachweis Symptome: Tumoren- Lymphom (62 Mal höheres Risiko), andere Erkrankungen: Immunschwäche • Knochenmarkssupression • neurologische Symptome Anämie (Blutverlust oder Hämolyse) keine Heilung Überlebenszeit verkürzt aber trotzdem Jahre möglich kein Grund zur Euthanasie Canaripox-Vektorvakzine alle 6 Monate
  • Felines Immunschwächevirus (FIV) =Retroviren Katze FIV: (A, B, C, D, E) Übertragung übers Blut, Milch, Intrauterin AK-Test: weisen Antikörper gegen die Proteine p27 und gp40 nach Symptome: Immundefizienz, 5x höheres RisikoTumore zu entwickeln, neurologische Störungen keine Heilung kein Grund zur Euthanasie (kein Freigang + Kastration) Therapie: Zidovudin = hemmt die reverse Transkriptase von Retroviren keine Impfung
  • Was kann durch eine Impfung verursacht werden? KTK immun-mediierte Thrombozytopenie (ITP) immun-mediierte hämolytische Anämie (IMHA)
  • Core Vakzine Hund Parvovirose- > 7 Jahre immun Staupe - > 7 Jahre immun Tollwut - >/= 4 Jahre immun
  • Core-Vakzinen bei der Katze Parvovirose (Panleukopenie) - > 7 Jahre immun Herpesvirusinfektion - > 7 Jahre immun Calicivirusinfektion - > 7 Jahre immun NW von Impfung = Feline Injection Site Sarcoma = FISS erhöhtes Risiko nach inaktivierten Tollwut- und FeLV-Impfstoffen mit Adjuvantien durch lokale granulomatöse Entzündung felines Sarkom-Virus = keine Bedeutung Aluminium- enthaltenden Makrophagen vorhanden keine Injektion zw die Schulterblätter 3-2-1-Regelwenn Knubbel ≥ 3 Monatewenn Knubbel ≥ 2 cm Durchmesser                                                                     wenn Knubbel größer wird 1 Monat nach Injektion „alle-3-Jahre“-Empfehlung
  • Felines Herpesvirus (FHV-1) Symptome: Rhinitis • Ulzerationen • Dermatitis • Aborte • Konjunktivitis • Keratitis • Uveitis • Pneumonie Konjunktivitis • Keratitis • Korneasequester • eosinophile Konjunktivitis und Keratitis • Symblepharon • Uveitis
  • Welche Viren sind am Katzenschnupfen beteidigt? feline hepesvirus Feline Calicivirus Chlamydophila felis Bordetella bronchiseptica (Husten, Dyspnoe) Nachweis über PCR aus Rachen Therapie: Mukolytika (Bromhexin, Acetylcystein) AB ɣ-Globuline Corevakzine: FHV, FCV kein Schutz: gegen Infektion der Schleimhäute, Ausscheidung,Carrier-Status
  • Felines Calicivirus (FCV) chronischer Ausscheider Symptome: Niesen, Nasenausfluss • Konjunktivitis, Augenausfluss • orale Ulzerationen • Pneumonie • chronische Gingivostomatitis • Arthritis, Lahmheit(“Limping kitten syndrome”)• virulente systemische Infektion (“hämorrhagisches Fieber”) PCR höchste Sensitivität zum Nachweis Material aus Rachen oder Zunge
  • Leptospirose Hund Übertragung: stehendes Wasser, Urin pathogen: Leptospirainterrogans, Leptospira kirschneri Symptome: Fieber, Vomitus, Anzeichen von Nieren und Leberversagen, Lungenblutungen, Uveitis (Augenentzdg), Abort, Bewegungsunlust, Herzarrhytmie Entzündung Niere --> Nierenschwellung => Beeinträchtigung der Nierendurchblutung => Abnahme der GFR Nachweis: PCR und Kultur Therapie:Intensivpatient! Penicillin = stoppt Bakterien Replikation Doxicyclin = eliminiert Infektion bei Lungenblutungen: O2-Zufuhr, mechanischeVentialtion bei akutem Nierenversagen: Dialyse Vakzinen verhindern nicht nur die Krankheit, sondern auch das Carrier-Stadium: Pfizer + MSD Bei Welpen ist oft der AK-Nachweis noch negativ. Zoonose Gefahr
  • “lung digit syndrome“ der Katze Matastasierung eines primären Lungentumors, meist Adenokarzinom Tumorstreuung in distale Phalangen
  • Welche Nachweismethode bei Lungentumoren sensitiver? CT sensitiver als Röntgen
  • Lungenfibrose meist Terrierrassen, Westi Symptome: Husten, Leistungsschwäche, Dyspnoe, Zyanose, Knistern bei Auskultation interstitielle Fibrose Hyperplasie der Epithelzellen Nachweis: Röntgen = interstitielle Lungenzeichnung, BALF= Entzündungsanzeichen ,  Lungenbiopsie/Histologie Therapie: entzündungshemmer, antitussiva keine gute Langzeitprognose, ca 15 Monate
  • Lungenödem KTK kardiogenes und nicht kardiogenes Ödem Kardiogenes = hochdruck Ödem: Linksherzversagen, systemische Volumenüberlastung (durch Überinfusion) nicht kardiogenes oder Permeabilitätsödem: erhöhte Permeabilität der Lungenkapillaren (Pneumonie, Trauma, Rauchvergiftung), Schädigung der Kapillarwand, Schädigung des Alveolarepithels-> Verlust von proteinreicher Flüssigkeit O2 Gabe, Röntgen
  • Bei Verdacht auf welche Erkrankungen sollte man bei Exporation röntgen? obstruktiven Atemwegserkrankungen Trachealkollaps Verdacht auf Lungenemphysem Verdacht auf Pneumothorax
  • Parvovirose beim Hund = Katzenseuche bei der Katze = Katzenseuche = Panleukopenie benötigt zur Replikation sich schnell teilende Zellen stabil auf unbelebten Objekten mindestens 1 Jahr - sehr stabil Symptome: Enteritis, Apathie, Anorexie, Erbrechen, Durchfall, breiig bis blutig - Dehydratation, Fieber, Myokarditis = plötzlicher Tod Nachweis: Kot (ELISA, PCR), Blut (PCR) Therapie: Immunglobuline (passive Immunisierung), Felines Interferon-ω, Antiemetika, enterale Fütterung, Schmerztherapie, AB von Hund auf Katze übertragbar „Feline Ataxie“ nicht heilbar, aber einige Kätzchen können damit leben, wird manchmal etwas besser
  • Welches besondere Symptom zeigt das Canines Staupevirus? Hyperkeratose Schmelzhypoplasie = Staupegebiss (Husten und Atemgeräusche) schlechte Prognose bei neurologischen Symptomen
  • Welche Therapie bei Toxoplasmose? = Protozoen Clindamycin
  • Welche Besonderheit gibt es beim Angistrongylus vasorum (“Französischer Herzwurm”)? lebt im rechten Ventrikel und Pulmonalvenen respiratorische,neurologischeSymptome  Gerinnungsstörungen,Hyperkalzämie Nachweis: Baermann-Wetzel- Auswanderungsverfahren
  • Phasen der Aspirationspneumonie Phase 1 - Lungenödem, Blutung, Atelektase - Bronchokontsriktion, Schleimproduktion - Dyspnoe, Zyanose, Husten Phase 2 (4 – 6 h nach Aspiration) - Kapillarpermeabilität,neutrophileEntzündung - Hypoxie, Zyanose, Fieber, Lungenversagen Phase 3 (nach 72h) - Rückgang der Entzündung, sekund. bakt. Infektion - Fieber, Leukozytose mit Linksverschiebung Therapie: Absaugen, O2 • ggf. Intubation, ggf. Ventilation • Infusion • kreislaufstabil.Maßnahmen Bronchodilatatoren Inhalation und Coupage: erleichtern Abhusten von Sekret und Fremdmaterial, AB
  • Babesien Hund Symptome: Hämolyse (v. a. extravasal)blasse SchleimhäuteIkterusFieberPigmenturie SplenomegalieHepatomegalie--> Therapie = Imidocarb (auch als Prophylaxe)
  • Wie können kleine Babesien übertragen werden? transplazentar Bisse (“dog fights”)
  • Ehrlichiose Ehrlicher canis in Monozyten akute + chronische Phase akut: Befall mononkleärer Zellen => entzündliche, evtl. autoimmune Reaktionen gut therapierbar, Prognose gut chronisch: Befall des Knochenmarks => Knochenmarkssupression => Panzytopenie schwierig therapierbar, Prognose vorsichtig Blutungsneigung Petechien/Ekchymosen (Haut, Schleimhäute) Epistaxis Fieber Lymphadenomegalie Splenomegalie Uveitis ZNS-Symptome Thrombozytopenie Nachweis: PCR, Ausstriche/Zytologie, AK Nachweis (frühestens nach 7. Tag) --> Imidocarb oder Doxycylin
  • Was ist ein neuer Erreger beim Hund? Reisekrankheit Anaplasma phagocytophilum =>Granulozyten Überträger Ixodes ricinus Symptome ähnlich der Ehrlichiose Thrombozytopenie (immun-med.) Arthritis
  • Atherom = weiche, fluktuierende UV am kaudalen Ende desNasendivertikulums (falsches Nasenloch) gutartige Zyste
  • Epistaxis kann ein Anzeichen sein für? Luftsackmykose Siebbeinhämatom Trauma FK Schädelbasisbruch
  • PSH = progressives Siebbein Hämatom CT + MRT normales respiratorisches Epithel mit Granulationsgewebe Ursache kann vieles sein, NSS ? Therapie: Injektion mit Formalin in Nasenhöhle, Laser oder Elektrochirurgie
  • Luftsäcke stehen in Verbindung mit dem Parynx ...über das Ostium tubae auditivae
  • Welche Strukturen können wir im Luftsack des Pferdes erkennen? A. carotis interna und externa Stylohyoid GN 7-12 (N. faciales und N. hypoglossus) Ganglion cervicale craniale
  • Welche Therapie setzt man bei einer Luftsackmykose ein? Coil Embolisation = künstlicher Verschluß von Gefäßen bei Coils handelt es sich um teilweise steuerbare, metallische Mikrospiralen mit aufgearbeiteten thrombogenen Fäden
  • Luftsacktympanie Pferd hgr. Luftansammlung weiche, nicht-schmerzhafte Schwellung im Kehlbereich seit der Geburt, größer werdend v.a.♀ Disposition Araber Ursache = Anomalie der Luftsackklappe --> Fenestrierung des Septums (nur unilaterale Fälle)
  • Epiglottic entrapment Pferd lockere Schleimhaut lagert sich über Epiglottis Leistungsdepression, Atemgeräusch
  • Was ist bei Subepiglottis-Zysten zu beachten? Pferd oft bei jungen Rennpferden komplette Entfernung ist wichtig Absaugen sinnlos
  • Hemiplegia laryngis Pferd = Kehlkopfpfeifen chronische Atemstörung aufgrund einer halbseitigen Kehlkopflähmung des erkrankten Tieres Schädigung des linken Nervus laryngeus recurrens geht einher mit Atrophie d. M. cricoarytaenoideus dorsalis Therapie: permanente Abduktion d. betroffenen Aryknorpels, Implantation eines Neven-Muskel-Flaps in den M. cricoarytaenoideus dorsalis