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STEX 2015 (Subject) / Pharma (Lesson)
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- Amiodaron? Ind: Wirkt als einziges Antiarrhytmikum (fast) nicht negativ inotrop → Einsatz auch bei eingeschränkter kardialer Ejektionsfraktion möglich NW: Häufige und starke Nebenwirkungen bei langdauernder Anwendung Einlagerung in die Kornea → reversible Beeinträchtigung des Sehvermögens (in ca. 90% der Fälle) Photosensibilität der Haut Lungenfibrose : Schwerwiegendste, aber eher seltene Nebenwirkung Schwere Leberfunktionsstörungen Verlängerung der QT-Zeit Periphere Neuropathie Schilddrüsenfunktionsstörungen (Hyperthyreose oder Hypothyreose) Vor Therapie mit Amiodaron Schilddrüsenfunktion testen! Ggf. Einsatz alternativer Substanzen: Dronedaron Potenter CYP Inhibitor, genauso wie Antimykotika, Grapefruitsaft Nicht bei Lungenerkrankungen, Schilddrüsenfunktionsstörungen
- Methanolintoxikation Übelkeit, abdominelle Krämpfe, Kopfschmerzen, Rausch, Bewusstseinsstörungen Schwere met. Azidose Optikusneuropathie mit Sehstörungen und Erblindung Therapie: Ethanol
- chronischen Diarrhö Elektrolythaushalt? Bei einer chronischen Diarrhö kommt es aufgrund des Bikarbonatverlustes über den Darm zu einer Azidose, jedoch nicht zu einer Vergrößerung der Anionenlücke, da der Verlust von Bikarbonat durch einen Zuwachs an Chlorid kompensiert wird (hyperchlorämische Azidose).
- Kontraindikationen B-Blocker Absolute Kontraindikationen Deutliche Bradykardie Hypotonie Phäochromozytom Dekompensierte Herzinsuffizienz Asthma bronchiale Kombination mit Kalziumantagonisten vom Diltiazem- oder Verapamil-Typ → Gefahr des AV-Blocks Unselektive Beta-Blocker: Akutes Koronarsyndrom Relative Kontraindikationen Psoriasis Raynaud-Syndrom, pAVK (Schwangerschaft)
- Wirksame AB bei Pseudomonas Aeroginosa? Pseudomonas aeruginosa bildet konstitutionell β-Laktamasen, sodass die meisten Penicilline und Cephalosporine aufgrund von Antibiotikaresistenzen unwirksam sind. Zur antibiotischen Therapie bei Infektionen mit Pseudomonas aeruginosa geeignete Antibiotika sind unter anderem: Piperacillin Ceftazidim Carbapeneme Aminoglykoside Chinolone
- Phenprocumonresorption abhängig von was? CYP Induktoren/Inhibitoren pH Wert im Magen -> CAVE bei paralleler Antazidagabe
- H1.2 -Blocker Loratadin Cetirizin Azelastin Fexofenadin
- Besondere NW Tramadol verstärkte Übelkeit
- NW Statine? Kopfschmerzen+gastrointestinale Beschwerden Hepatotoxisch->Quickwertveränderungen, Transaminasenanstieg, etc Myalgie/Rhabdomyolyse->erhöhtes Risiko bei Kombination mit Fibraten, Cyclosporin, Erythromycin
- Nebenwirkung Amiodaron Häufige und starke Nebenwirkungen bei langdauernder Anwendung Einlagerung in die Kornea → reversible Beeinträchtigung des Sehvermögens (in ca. 90% der Fälle) Photosensibilität der Haut Lungenfibrose : Schwerwiegendste, aber eher seltene Nebenwirkung Schwere Leberfunktionsstörungen Verlängerung der QT-Zeit Periphere Neuropathie Schilddrüsenfunktionsstörungen (Hyperthyreose oder Hypothyreose) Vor Therapie mit Amiodaron Schilddrüsenfunktion testen Ggf. Einsatz alternativer Substanzen: Dronedaron
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- -setron Serotoninrezeptorantagonisten KI: Schwangerschaft , Stillzeit, kleine Kinder NW: Kopfschmerzen, Transaminasenerhöhung (bei 3%), Opstpation
- Perthidin Opiat
- Desfluran am besten steuerbares Anästhetikum-> niedrigster Blut/Gas Verteilungskoeffizient
- Mittel der ersten Wahl zur Senkung des BD bei hypertensiver Kriese Nitrate (z.B. Glyceroltrinitrat) Alpha-1-Rezeptor-Blocker (z.B. Urapidil i.v.) Kalziumantagonisten vom Dihydropyridin-Typ (z.B. Nifedipin/Nitrendipin) Zentrale Alpha-2-Agonisten (z.B. Clonidin)
- Antiemetikum in SS Dimenhydrinat ->Antihistaminikum der 1. Generation
- Dimenhydrinat In SS verabreichbares Antikinetikum
- Trastuzumab Indikation: Tumor ist HER2/neu-positiv (HER2/neu-Überexpression)Durchführung: Simultan zur Chemotherapie für ein JahrNebenwirkungen: Kardiotoxizität
- Adjuvante Chemo Pankreaskopfkarzinom Gemcitabin ggf FF (5´FU+Folinsäure)
- Dantrolen Mittel der Wahl bei maligner HT
- Minipille alleiniges Gestragenpräperat
- Mikropille Östrogen+Gestragen kombiniert