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SGLT2-Hemmer Wirkmechanismus: Reversible Inhibition des Natrium-Glukose-Kotransporters SGLT2 im proximalen Tubulus der Niere → Glukoseausscheidung↑Nebenwirkungen: erh. Auftreten von Brust- und Blasenkrebs Gewichtsabnahme, Infektionen des Genitalbereichs (Vulvovaginitis, Balanitis), Harnwegsinfektionen Kontraindikation: Mittlere bis schwere Niereninsuffizienz

warmer, trockener Fuß erniedrigtes Vibrationsempfinden Fußpulse tastbar

gleichen wie Typ 2 DM Typ 2-Diabetes bei Familienangehörigen 1. Grades passagere Glukoseintoleranz in der Anamnese Adipositas mit BMI >27kg/m² Hohes Alter

Darmfehlbildung Herzfehler kaudale Regression: Aplasie des Steißbein oder LWS

Lobektomie: >1,5 l Pneumektomie: > 2 l 

Karzinom an der Lungenspitze Horner-Syndrom obere Einflussstauung Plexus-Brachialis Infiltration ->Neuralgie Lymphödem des Armes

NSE

85 % Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom: 40% Plattenepithelkarzinom 35% Adenokarzinom 10% Großzellig 15% kleinzelliges Bronchialkarzinom 

bei nicht-kleinzelligen bis UICC 3 möglich beim kleinzelligen keine Standardtherapie

spindelförmiges, raues Systolikum mit Punctum maximum über dem 2. ICR rechts parasternal auf. in beide Karotiden fortgeleitet

Überwässerung Hyperkaliämie Azidose Symptomatische Urämie Ausgeprägte Reduktion der GFR (<10-15ml/min)

Überwässerung: Hypertonie, Ödeme Urämie: Ablagerung von harnpflichtigen Substanzen; Pruritus, "cafe au lait Flecken", urämischer Foetor ↑K+,Phosphat ↓Ca²+ Azidose renale Anämie: normochrom, normozytär, wg. EPO-Mangel sek. Hyperparathyroidismus -> renale Osteopathie

diabetische Nephropathie hypertensive Nephropathie

Stadium 1: > 90 St. 2: 60 - 90 St. 3: 30 - 60 St. 4: 15 - 30 St. 5: < 15

Insulin + Glukose Kationenaustauschharze Natriumbikarbonat Schleifendiuretika Dialyse ß2-Sympathomimetika

Hypokaliämie Exsikkose Hyperglykämieneigung Hyperurikämie Hypovolämie ototoxisch

Amilorid Triamteren Aldosteronantagonisten (Spironolacton, Eplerenon)

Agranulozytose

akute Pankreatitis

Benzos

akuter Schub ↑ Elastase ↑ Amylase ↑ Lipase

Messung der Elastase-1-Konzentration im Stuhl  < 200

chron. Pankreatitis

kongenital

Cisplatin + Permetrexed

Syndrom der inadäquaten ADH Sekretion -> erh. ADH Sekretion -> vermehrter Einbau von Auaporin 2 -> erh. H20 Rückresorption Labor: -> Verdünnungsnatriämie Hypoosmolalität des Serums Klinik Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen Reizbarkeit Keine Ödeme Th: Vasopressinantagonist: Tolvaptan

Häufig: Systemischer Lupus erythematodesRheumatoide ArthritisMalignomeHIV

dilatative Kardiomyopathie

restriktiv

- Wechsel zw. starken und schwachen Pulsen - bei Herzinsuffizienz

Sedierung-> Morphin O2 Nitroglycerin -> ern. Vorlast Furosemid CPAP

ern. Haptoglobin erh. indirektes Bilirubin erh. LDH

Ikterus hämolyt. Anämie -> normochrom, normozytär Splenomegalie z.T. Cholozystolithiasis erh. Retikulozyten

7 "A"s Apathie Agalaktie Alabastertönige Haut Augenbrauenbehaarung vermindert Adynamie Amenorrhoe Achselbehaarung vermindert

basales inspiratorisches feinblasiges Knisterrasseln

erhöht

Ösophagitis aseptische Knochennekrose Osteomalazie

Einlagerung in die Kornea → reversible Beeinträchtigung des Sehvermögens (in ca. 90% der Fälle) Photosensibilität der Haut Lungenfibrose Periphere Neuropathie Geringe negative Inotropie sowie intraventrikuläre Leitungsverzögerung Schilddrüsenfunktionsstörungen (Hyperthyreose oder Hypothyreose)

spindelförmiges Systolikum links infraklavikulär hören, oft zusätzlich ein diastolisches Decrescendogeräusch direkt nach Schluss der Aortenklapp

Thionamid Inhibiert die Thyreoperoxidase NW: Agranulozytose erh. Cholestaseparameter

exogen-allergische Alveolitits < 1 Sarkoidose > 5 HIV erniedrigt

A. hepatica propria Ductus choledochus V. portae

schmerzloser Ikterus + schmerzlos vergrößerte Gallenblase Gallengangs-Ca Pankreas-Ca nicht bei Klatskin Tumor

Zentrale pontine Myelinolyse

Hirnödem

Thyreotoxische Krise Akute Aufregung und Unruhe Portale Hypertension Essentieller Tremor

Schwere transfusionsbedürftige hämolytische Anämie Wachstumsstörungen Gesteigerte Erythropoese mit extramedullärer Blutbildung Hepatosplenomegalie bereits im Kindesalter Skelettveränderungen (Bürstenschädel, Facies thalassaemica) Hämolytischer Ikterus

HbA2↑,HbF↑ KM: hyperplastisch hämolytische Anämie Targetzellen

PPI Kontrolle in 1 Jahr Schleimhauterhabenheit -> endoskopische Resektion

endoskopische Mukosaresektion alternativ: photodynamische Therapie