Innere Medizin (Subject) / s (Lesson)

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• Dapaglifozin SGLT2-Hemmer Wirkmechanismus: Reversible Inhibition des Natrium-Glukose-Kotransporters SGLT2 im proximalen Tubulus der Niere → Glukoseausscheidung↑Nebenwirkungen: erh. Auftreten von Brust- und Blasenkrebs Gewichtsabnahme, Infektionen des Genitalbereichs (Vulvovaginitis, Balanitis), Harnwegsinfektionen Kontraindikation: Mittlere bis schwere Niereninsuffizienz
• diabetisches Fußsyndrom warmer, trockener Fuß erniedrigtes Vibrationsempfinden Fußpulse tastbar
• Gestationsdiabetes - Risikofaktoren gleichen wie Typ 2 DM Typ 2-Diabetes bei Familienangehörigen 1. Grades passagere Glukoseintoleranz in der Anamnese Adipositas mit BMI >27kg/m² Hohes Alter
• früher Gestationsdiabetes oder schlecht eingestellter Diabetes - Folgen Darmfehlbildung Herzfehler kaudale Regression: Aplasie des Steißbein oder LWS
• FEV1 bei - Lobektomie - Pneumektomie Lobektomie: >1,5 l Pneumektomie: > 2 l 
• Pancoast-Tumor Karzinom an der Lungenspitze Horner-Syndrom obere Einflussstauung Plexus-Brachialis Infiltration ->Neuralgie Lymphödem des Armes
• Tumormarker des kleinzelligen Bronchialkarzinom NSE
• Lungenkarzinom - Patho verteilung 85 % Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom: 40% Plattenepithelkarzinom 35% Adenokarzinom 10% Großzellig 15% kleinzelliges Bronchialkarzinom 
• Operative Therapie des Lungenkarzinom Indikation bei nicht-kleinzelligen bis UICC 3 möglich beim kleinzelligen keine Standardtherapie
• Aortenklappenstenose spindelförmiges, raues Systolikum mit Punctum maximum über dem 2. ICR rechts parasternal auf. in beide Karotiden fortgeleitet
• Dialyseindikation Überwässerung Hyperkaliämie Azidose Symptomatische Urämie Ausgeprägte Reduktion der GFR (<10-15ml/min)
• chron. Niereninsuffizienz - Klinik, Elektrolyte Überwässerung: Hypertonie, Ödeme Urämie: Ablagerung von harnpflichtigen Substanzen; Pruritus, "cafe au lait Flecken", urämischer Foetor ↑K+,Phosphat ↓Ca²+ Azidose renale Anämie: normochrom, normozytär, wg. EPO-Mangel sek. Hyperparathyroidismus -> renale Osteopathie
• chron. Niereninsuffizienz - häufigste und 2. häufigste Ursache diabetische Nephropathie hypertensive Nephropathie
• chron. NI -Stadien Stadium 1: > 90 St. 2: 60 - 90 St. 3: 30 - 60 St. 4: 15 - 30 St. 5: < 15
• Hyperkaliämie - Th Insulin + Glukose Kationenaustauschharze Natriumbikarbonat Schleifendiuretika Dialyse ß2-Sympathomimetika
• Schleifendiuretika NW Hypokaliämie Exsikkose Hyperglykämieneigung Hyperurikämie Hypovolämie ototoxisch
• Kaliumsparende Diuretika Amilorid Triamteren Aldosteronantagonisten (Spironolacton, Eplerenon)
• Metamizol NW Agranulozytose
• mäßige prall-elastische Bauchdeckenspannung (sog. Gummibauch) mit spärlichen Darmgeräuschen -> Krankheit akute Pankreatitis
• Alkoholentzugssyndrom Th Benzos
• chron. Pankreatitis Blut akuter Schub ↑ Elastase ↑ Amylase ↑ Lipase
• chron. Pankreatitis Dia Messung der Elastase-1-Konzentration im Stuhl  < 200
• Pankreasverkalkung -> Hinweis chron. Pankreatitis
• Lungensequester kongenital
• Pleuramesotheliom Chemo Cisplatin + Permetrexed
• SIADH - Patho - Klinik -Labor Syndrom der inadäquaten ADH Sekretion -> erh. ADH Sekretion -> vermehrter Einbau von Auaporin 2 -> erh. H20 Rückresorption Labor: -> Verdünnungsnatriämie Hypoosmolalität des Serums Klinik Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen Reizbarkeit Keine Ödeme Th: Vasopressinantagonist: Tolvaptan
• Antiphospholipidsyndrom - sek. Ätio Häufig: Systemischer Lupus erythematodesRheumatoide ArthritisMalignomeHIV
• Myokarditis Komplikation dilatative Kardiomyopathie
• Asbestose + Mesotheliom welche Lungenfunktionsstr. restriktiv
• Pulsus alternans - Wechsel zw. starken und schwachen Pulsen - bei Herzinsuffizienz
• Lungenödem - Th Sedierung-> Morphin O2 Nitroglycerin -> ern. Vorlast Furosemid CPAP
• Hämolyse - Labor ern. Haptoglobin erh. indirektes Bilirubin erh. LDH
• Sphärozytose - Klinik + Labor Ikterus hämolyt. Anämie -> normochrom, normozytär Splenomegalie z.T. Cholozystolithiasis erh. Retikulozyten
• Hypophysenvorderlappeninsuffizienz Klinik 7 "A"s Apathie Agalaktie Alabastertönige Haut Augenbrauenbehaarung vermindert Adynamie Amenorrhoe Achselbehaarung vermindert
• exogen-allergischen Alveolitis - Auskultationsbefund basales inspiratorisches feinblasiges Knisterrasseln
• Sarkoidose CD4/CD8 erhöht
• Bisphosphonate NW Ösophagitis aseptische Knochennekrose Osteomalazie
• Amiodaron NW Einlagerung in die Kornea → reversible Beeinträchtigung des Sehvermögens (in ca. 90% der Fälle) Photosensibilität der Haut Lungenfibrose Periphere Neuropathie Geringe negative Inotropie sowie intraventrikuläre Leitungsverzögerung Schilddrüsenfunktionsstörungen (Hyperthyreose oder Hypothyreose)
• Aorthenisthmusstenose - Auskultation spindelförmiges Systolikum links infraklavikulär hören, oft zusätzlich ein diastolisches Decrescendogeräusch direkt nach Schluss der Aortenklapp
• Thiamazol Thionamid Inhibiert die Thyreoperoxidase NW: Agranulozytose erh. Cholestaseparameter
• CD4/CD8 bei Sarkoidose und exogen-allergische Alveolitits HIV exogen-allergische Alveolitits < 1 Sarkoidose > 5 HIV erniedrigt
• Lig. hepatoduodonale enthält A. hepatica propria Ductus choledochus V. portae
• Courvoisir-Zeichen schmerzloser Ikterus + schmerzlos vergrößerte Gallenblase Gallengangs-Ca Pankreas-Ca nicht bei Klatskin Tumor
• zu rascher Natriumanstieg führt zu Zentrale pontine Myelinolyse
• zu rascher Abfall von Na Hirnödem
• Propanolol - Ind. Thyreotoxische Krise Akute Aufregung und Unruhe Portale Hypertension Essentieller Tremor
• ß-Thalassaämie Major - Klinik Schwere transfusionsbedürftige hämolytische Anämie Wachstumsstörungen Gesteigerte Erythropoese mit extramedullärer Blutbildung Hepatosplenomegalie bereits im Kindesalter Skelettveränderungen (Bürstenschädel, Facies thalassaemica) Hämolytischer Ikterus
• ß-Thalassämie - Labor - Hb - KM - Blut HbA2↑,HbF↑ KM: hyperplastisch hämolytische Anämie Targetzellen
• Barett-Ösophagus - low Grade Dysplasie - Vorgehen PPI Kontrolle in 1 Jahr Schleimhauterhabenheit -> endoskopische Resektion
• Barett-Ösophagus - high Grade Dysplasie Vorgehen endoskopische Mukosaresektion alternativ: photodynamische Therapie

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