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psychiatrie (Subject) / Allgemein_7_Schizophrenie (Lesson)
Leucht Kap 4 (s. auch Allgemein) und DGPPN
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- "Hyperphänomene" der Katatonie Erregung (z.B. Toben, Schreien) Bewegungs- und Sprachstereotypien Echopraxie Echolalie Manierismen
- "Hypophänomene" der Katatonie Stupor Negativismus (es wird genau das Gegenteil zur Aufforderung gemacht) Katalepsie (abnorm langes Beibehalten passiv vorgegebener und ggf. auch unbequemer Körperstellungen) Haltungsstereotypien (ebenfalls Verharren in bestimmten Haltungen aber auch entgegen äußerer Versuche der Veränderungen)
- schizophrene Psychose: Diagnosekriterien ICD 10 1 Ichstörungen (Gedanken -lautwerden, -eingebung, entzug, -ausbreitung) 2 inhaltliche Denkstörungen (Kontroll-, Beeinflussungs-Wahn(wahrnehmungen), Gefühl des Gemachten) 3 Stimmen 4 inhaltliche Denkstörungen (völlig unrealistischer, bizarrer Wahn) 5 Halluzinatinonen (nicht akustische) 6 formale Denkstörungen 7 katatone Symptome 8 Negativsymptomatik (Apathie, Sprachverarmung, verflachter oder inadäquater Affekt, sozialer Rückzug, verminderte soziale Leistungsfähigkeit 9 Verhaltensänderung (Ziellosigkeit, Trägheit) aus 1-4 mind. 1 eindeutig oder 2 weniger eindeutig) + aus 5-8 mind. 2 fast ständig mind. 1 Monat
- perniziöse Katatonie Symptome, Risiko, Therapie schwerer katatoner Zustand Fieber Rigor vegetative Entgleisung (Tachykardie, Blutdruckanstieg) CK-Erhöhung Elektrolytstörung pot. lebensbedohlich wg. Crush-Niere EKT
- was ist die Schizophrenia simplex? schleichender Verlauf Negativsymptomatik (wie beim Residualzustand) ohne, dass zuvor eine typische produktiv-psychotische Symptomatik bestand
- Hebephrenie Charakteristika affektive und kognitive Symptome läppisch früher Beginn
- Labor- und apparative Diagnostik bei V.a. Schizophrenie Labor: Diff-BB, Leber- und NIerenwerte, Nüchternblutzucker, Elektrolyte, Schilddrüsenwerte EEG: Allgemeinveränderungen, Hinweise auf epileptische Veränderungen EKG: Rhythmusstörungen CCT/NMR Asymmetrien, frontale Atrophien, strukturelle Veränderungen im Hippocampus, Ventrikelerweiterung Zusatzdiagnostik bei bestimmten Verdachtsdiagnosen: Labor: HIV-Test, Lues- und Borrelien-Serologie, Drogenscreening Liquor: Ausschluss einer entzündlichen zerebralen Erkrankung Dopplersonographie: Stenosen bzw. Verschlüsse extra/intrakranieller Gefäße SPECT/PET: Perfusionsstörungen
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