Kreislauf- und Gefäßerkrankungen (Subject) / Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (Lesson)

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• Periphere Arterielle Verschlusskrankheit - Definition Chronische Verengungen und Verschlüsse der Extremitätenarterien.
• Periphere Arterielle Verschlusskrankheit - Symptome Fast immer untere Extremitäten, meist mit Claudicatio intermittens  Belastungsabhängige Schwäche der betroffenen Extremität, Kältegefühl und Gefühlsstörungen. Später Ruheschmerzen, Nekrose, Ulzera.
• Periphere Arterielle Verschlusskrankheit - Einteilung Bei der unteren Extremität: Becken-, Oberschenkel- und Unterschenkeltyp Schweregrad Stadieneinteilung nach Fontaine (untere Extremität, v.a. in Deutschland) bzw. nach Rutherford (international).
• Periphere Arterielle Verschlusskrankheit - Diagnostik Klinisch durch Anamnese, Inspektion und Palpation; Tasten der Fußpulse und Ratschow-Lagerungsprobe; Knöchel-Arm-Index Doppler- und Duplex-Sonographie Ggf CT- oder MR-Angiographie; Arteriographie.
• Periphere Arterielle Verschlusskrankheit - Behandlungsstrategie Raucherentwöhnung, Behandlung von Übergewicht, Hypertonie, Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen In Stadium I und II: Gehtraining, Azetylsalizylsäure (ggf. Clopidogrel), Cilostazol oder Naftidrofuryl, Ggf. Aderlass In Stadium III und IV (bei Inoperabilität): Prostaglandine, Schmerzmedikation. Rekanalisierende Verfahren In Stadium II b, III und IV: PTA (perkutane transluminale Angioplastie), TEA (Thrombendarteriektomie), Bypass-Operationen, Interponat, Hybrideingriffe (Kombination von interventionellen und operativen Verfahren), Amputationen.
• Periphere Arterielle Verschlusskrankheit - Pflege Motivation zur Raucherentwöhnung hat Priorität. Ernährung. Ggf. Reduktionskost, fettarme Diät, normnahe Einstellung des Blutzuckers Bewegung. Motivation zum Gehtraining Lagerung. Wechsellagerung (z. B. Beine 10–15 Min. flach im Bett ausstrecken, dann niedriger lagern; ggf. mehrmals wiederholen).

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