Innere Medizin (Subject) / Lunge (Lesson)

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Lunge

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  • Exogen allergische Alveolitis Dyspnoe, Fieber, Kopf/Gliederschmerzen > 4-8h nach Exposition Ko: Lungenfibrose  inspiratorische Rasselgeräusche IgG-AK Restriktiv BAL sensitiv: CD4/CD8<1 Alveolen+ Interstitium Histo: interstietielle Lymphom-plasmozytäre Infiltrate, nicht-verkäsende Epitheloidzellgranulome mit Riesenzellen, in Bronchiolen hineinragende Bgwspolypen  Th: Glukokortikoide  Raucher haben geringeres Risiko für Alveolitis 
  • Wen betrifft ein Spontanpneumothorax Jungen 6 mal häufiger  asthenischer Körperbau 15-35
  • Wo liegt der Defekt beim Spontanpneumothorax Plural visceralis 
  • Was ist die Ursache eines spontanpneumothorax Ruptur apikaler Blasen am pleuroplulmoalen Bereich
  • Was ist mit ein Riskofaktor ein Spintanpneu zu entwickeln rauchen
  • Was sind sekundäre Ursachen eines Spontanpneumothorax copd Mukoviscidose Langerhanszell Histiozytose pneumocystis jiroveci pneumonie Alluminose Lungentuberkulose 
  • Spontanpneumothorax mit Mediastinalverlagerung Kompression der Gefässe 
  • Offener Pneumothorax mit Mediastinalflattern
  • Wie hört sich in der Auskultation ein Pneumothorax an hypersonorer Klopfschall abgeschwächtes Atemgeräuch Kein Stimmfremitus
  • Wie sieht die Atemmechanik des Pneumothorax aus betroffene Hälfte hinkt nach
  • Was ist der Vorteil der Exspirationsstellung bessere Abgrenzbarkeit kleinerer Pneumothoraces
  • Röntgen Zeichen des Spannungspneumothorax und Klinik Zwerchfelltiefstand auf der Betroffenen Seite Mediastinalverlagerung nach kontralateral mit Tracheal, Herz, Gefässverlagerung Erweiterung der Interkostalräume Klinik: hautemphysem, gestaute Halsvenen aufgrund der oberen Einflussstauung
  • CT Thorax beim Pneumothorax... Weil beurteilung der Rezidivwahrscheinlichkeit Klörung einer Op Möglichkeit 
  • Pneumothorax im Bereich der Luftansammlung sieht man eine vermehrte Strahlentransparenz ohne normale Lungengefässzeichnung
  • Leitsymptom Pneumothorax atemabhängige Schmerzen Dyspnoe Tachykardie
  • Leitsymptom Spannungspneumothorax stärkste Dyspnoe Zyanose gestaute Halsvenen kreislaufdepression
  • Moaldi 2.ICR MCL 
  • bülau 4.ICR vordere und mittlere Axillarlinie 
  • Wo kommt Pleuradrainage Oberrand der Rippe
  • Sog -25 cmH2o
  • Wasserschloss Prinzip verhindert über Ventilmechanismus eindringen von Luft in die Pleura
  • Wann wir ein Pneumothorax operativ versorgt Indikation Spontanpneumothorax-RezidivNachgewiesene BullaeSpannungspneumothorax (auch Erstereignis)Persistierende Fistelung mit Luftleck trotz DrainagebehandlungDislozierte Rippenfraktur Zugangswege Videoassistierte Thorakoskopie (VATS)Evtl. Thorakotomie Mögliche Maßnahmen Übernähung der Leckagestelle oder ggf. Resektion der blasentragenden Lungenareale (Lungenspitzenresektion) Pleurodese Chemisch/medikamentös (Installation in den Pleuraspalt): Talkum , Bleomycin, TetrazyklinMechanisch/operativ: Pleuraabrasio, partielle (apikale) parietale Pleurektomie Prognose: Gut: Deutliche Verringerung der Rezidivquote
  • Spannungspneumothorax Therapie notfall sofortige Entlastung 2.ICR MCL mit großer Hohlnadel