Innere Medizin STEX (Subject) / Kardiologie (Lesson)

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  • Lymphödem: Definition Subkutane Schwellung, Lymphstau durch Transportstörung der Lymphgefäße oder Lymphknoten verursacht, meist Extremitäten betroffen
  • Lymphödem: Ursache Primäres Lymphödem (10%): Anlagestörung der Lymphgefäße Sekundäres Lymphödem Tumor, Operation, Trauma, Bestrahlung.  Infektionen: Rezidivierendes Erysipel, Lepra, Syphilis, Lymphogranuloma inguinale u.a. sowie: Lymphatische FilarioseTropenerkrankung, Erreger u.a. Wuchereria bancrofti (Fadenwurm), Übertragung durch MückenstichKlinik: Streifenförmige Rötung von der Eintrittsstelle zu den druckdolenten Lymphknoten
  • Lymphödem: Stadien Latenzstadium  Weiche Schwellung, reversibel  Beginnende Fibrose (Delle kaum noch eindrückbar) Irreversible Elephantiasis
  • Lymphödem: Klinik Zehen im Gegensatz zum venösen Ödem mitbetroffen! → KastenzehenStemmer-Zeichen: Hautfalte über den Zehen nicht abhebbar
  • Lymphödem: Therapie Konservativ mit Hochlagerung, physikalischer Entstauungstherapie (Lymphdrainage, Kompressionstherapie, Bewegung), Behandlung der Grunderkrankung Operativ (Resektion, ableitende Methoden, Lymphgefäßtransplantation)