Pflegehelferin SRK - Grundbildung (Subject) / 16 Beobachten - Wahrnehmen - Pflegedokumentation / Modul 2 (Lesson)
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Begriffe, Fragen, allgemeines
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- Wahrnehmung - Beobachten: was ist subjektiv und was ist objektiv? Wahrnehmung = subjektiv (ich denke, Denise ist heute schlecht drauf)Beobachtung = objektiv (Denise trägt eine Brille)
- Durch was werden Wahrnehmung und Verständnis beeinflusst? - durch Werte- durch Erfahrungen- durch persönliche Bedürfnisse- durch Interessen
- Mit was nimmt der Mensch sich und seine Umwelt wahr? mit seinen Sinnesorganen
- Beobachten bedeutet bewusstes und aufmerksamens Wahrnehmen. ist ein wichtiger Merksatz
- Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein, damit eine Beobachtung umfassend und genau gemacht werden kann? - alle Sinnesorgane einsetzen (hören, sehen, riechen, tasten)- aufmerksam und offen sein- zuhören- klare Fragen stellen (Pflegeanamnese)- gezielt beobachten, aber auch ganze Person wahrnehmen (Instrumente oder Messmethoden)- Zusammenhang zwischen einzelnen Beobachtungen erkennen (Fachwissen, Pflegeverständnis)- Beobachtungen genau beschreiben, nicht interpretieren
- Was heisst "interpretieren"? Interpretieren heisst, das Beobachtete deuten, bewerten und als gültige Meinung oder Tatsache hinstellen.
- Was wird in der Pflegedokumentation aufgeschrieben? wie die Pflege der betreuten Personen verläuft
- Ist eine Pflegedokumentation für alle betreuten Personen notwendig? Ja, die Pflegedokumentation ist obligatorisch (Gesundheitsgesetz SRL 800 GesG)
- Welches sind die Inhalte einer Pflegedokumentation? - Angaben zur Person (persönliche und biografische Daten)- Unterlagen zur Einstufung BESA oder RAI- spezielle Verlaufsblätter wie Sturzprotokoll, Schmerzprotokoll- Untersuchungen, Diagnosen, Therapien, Medikamente, Vitalzeichen- Pflegeprozess mit Pflegeplanung und Pflegebericht
- Was genau ist ein Pflegeprozess? Der Pflegeprozess ist eine Arbeitsmethode, die eine individuelle, gezielte und qualitativ gute Pflege gewährleistet.
- Was beinhaltet der Pflegeprozess? - Informationssammlung, Erkennen von Bedürfnissen, Problemen, Ressourcen- Festlegen der Pflegeziele- Festlegen der Pflegemassnahmen- Durchführen der geplanten Pflegemassnahmen- Beurteilen der Pflegewirkung- bei Bedarf Anpassungen vornehmen
- Wie wird der Pflegeprozess abgefasst? schriftlich
- Über was gibt die PH SRK an Pflegerapporten/Pflegesitzungen Auskunft? - über das Wohlbefinden der betreuten Person- über Wirkungen und Nebenwirkungen von Pflege, Therapie oder Medikamenten- macht Vorschläge zur weiteren Pflege
- Der Pflegeprozess ist ein Beziehungs- und Problemlösungsprozess Merksatz
- Wie muss ein Pflegebericht abgefasst sein? - präzise- genau- Fachsprache- mit Kugelschreiber- leserliche- umfassend- Ereignisse notieren- informativ- verlaufend dokumentieren
- Welches ist der Zweck der Pflegedokumentation? - kontinuierliche Pflege bieten können- es ist ein Organisationsmittel- Pflegeverlauf aufzeigen, vergleichen können- Behandlungsplan aufweisen und anpassen- Kontrollfunktion und Leistungsnachweis- Pflegeprozess dokumentieren
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- Was soll im Pflegebericht festgehalten werden? - Befindlichkeit des Bewohners- Ereignisse im Umfeld des Bewohners- Pflegerische Massnahmen, die zusätzlich geleistet oder durch eine veränderte Situation bewusst weggelassen wurden- Reaktion des Bewohners auf pflegerisches Handeln- Auswertung der pflegerischen Vorgehens (Ziele überprüfen, Massnahmen treffen)- Entwicklung des allgemeinen Zustandes des Bewohners oder des Krankengeschehens