Pflege (Subject) / Wundmanagment (Lesson)

Wunden, reglkreis, Klassifikation usw.

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• Wundmanagment: Was gehört alles zu Wunden? Wie kann man Wunden klassifizieren? Gefühle Wundarten Wundheilung chron. Wunden Wundbeobachtung Wundbehandlung Wunddokumentation Wundheilungsphasen
• Wundmanagment: Regelkreis Wunden: 6 Punkte zum Wundmanagment Wundanamnese Wundbeobachtung Wundbeurteilung Wundbehandlung Wunddokumentation Wund - Evaluation
• Was ist für eine Wundanamnese wichtig? Dauer der Wunde Entstehung der Wunde Compliance = bereitschaft zur mitarbeit des Patienten Mobilität Ernährungszustand Medikamente Alter Diagnosen→Stoffwechselerkrankungen z. Bsp. Diabetes mellitus Ressourcen Schmerzen derzeitige Lebenssituation psychische Situation Rauchen Alkohol Qualität des sozialen Netzwerkes
• Entstehungsursachen von Wunden sind? mechanische thermische chemische Strahlenbedingt chron. Grunderkrankung chron.Grunderkrankungen
• welche Wundformen gib es? Akute Wunden Chron. Wunden Merke: Akute Wunden können zu Chron. Wunden werden !!!
• Kennzeichen für Akuten Wunden? sind von kurzer Dauer normale Inflammatorische bzw. exsudative Wundheilungsphase heilt meist ohne Komplikationen wird nicht Klassifiziert Bsp: OP - Wunde / schnittwunde
• Kennzeichen für chron. Wunden? Heilungsprozess min 6-8 Wochen Wundzustand bleibt in einer Wundheilungsphase stehen Granulationsgewebe wirkt oft ungesund Wundgeruch wird stärker wird nach Farbe und Schweregrad klassifiziert z.Bsp Dekubitus/Fußsyndrom
• Nenne die drei Wundheilungsphasen? Inflammatorische Phase = Reinigungsphase Proliferative Phase = Granulationsphase Reperative Phase = Epithelisierungsphase Info: chronische Wunden bleiben in einer dieser drei Phasen stehen.
• welche Wundheilungsarten gibt es? primäre Wundheilung sekundäre Wundheilung tertiäre Wundheilung
• Merkmale der Inflammatorischen Phase sind? leichte Entzündungszeichen Eitriges Wundsekret Schwellung und Rötung vorhandene Fibrinbeläge sauberer Wundgrund nach Ablösung der Fibrinbeläge
• Merkmale der Proliferativen Phase / Granulationsphase sind: Gewebeneubildung (je nach größe in Tagen- Wochen) Bildung neuer Kapillaren hellrot - rotes grobkörniges Gewebe leicht verletzlich (blutet schnell, durch erhöhte Durchblutung)
• Merkmale Reperative Phase sind? Vom Rand der Wunde wandert Epithelgewebe und Basalzellen in die Mitte der Wunde Granulationsgewebe in der Wunde wird fest es kommt zur Narbenbildung Reizfestigkeit steigt festes erst rosa dann blasses Narbengewebe Zeitraum ca 8-10 Tage
• Merkmale der Primären Wundheilung sind? glatte Wundränder liegen genau gegenüber Heilung ohne Komplikationen nicht älter als 6-8 Stunden Wunde sauber und keimarm Wundränder gut durchblutet und vital
• Merkmale Sekundäre Wundheilung? ist immer wenn Gewebe verloren gegangen ist oder wenn Wunde aus anderen Gründen offen bleiben muss. Merke: Vorteil: minimiertes Infektionsrisiko, Nachteil: längere Wundheilung+ große Narbe.
• Tertiäre Wundheilung bedeutet? Wunde wird offen gelassen z.Bsp. bei Infizierten Wunden
• Wundheilung: Bakterielle Belastung der Wunde Symptome einer Wundinfektion erkennen. Erkläre Kontamination? Anwesenheit von sich nicht vermehrungsfähigen Bakterien auf der Wunde normaler Heilungsprozess normaler Geruch gesundes Granulationsgewebe
• Wundheilung: Bakterielle Belastung der Wunde Was bedeutet kritische Kolonisierung ? Phase zwischen Kolonisation und lokaler Infektion erhöhte Bakterienbelastung reduzierte Heilungstendenz erste Anzeichen einer Infektion
• Wundheilung: Mögliche Symptome einer kritischen Kolonisierung? übelriechender und übermäßig starker Wundgeruch minderwertiges oder kein Granulationsgewebe verzögerte Wundheilung stärker werderde Schmerzen vermehrtes Exsudat Wundflüssigkeit Taschenbildung Wunde verfärbt sich
• Wundheilung: Bakterielle Belastung der Wunde. ( Infektion ) Anwesenheit vermehrungsfähiger Bakterien auf der Wunde lokale Infektionszeichen systemische Infektionszeichen
• Wundheilung: Bakterielle Belastung der Wunde, Definition+ Symptome einer Wundinfektion erkennen von Infektion Anwesenheit vermehrungsfähiger Bakterien auf der Wunde mit lokalen und Systemischen Infektionszeichen. Mögliche Symptome: Wundumgebung leicht Ödematös oder ausgeprägte Ödeme Fieber unangenehmner Wundgeruch Empfindlichkeit der Wunde steigt starke oder eitrige Flüssigkeitsabsonderung verzögerte Wundheilung
• Wund-Infektionen: Es gibt bei der Wund-Infektion 3 Einteilungsgruppen. 1. keine Zeichen , 2. lokale Infektionszeichen und 3. systematische Infektionszeichen. Nenne die Mögliche Symptome für lokale und systematische Infektionszeichen. Symptome lokale Infektionszeichen: Rötung = Rubor Schwellung = Tamor Wärme =Calon lokale Schmerzen = Dolor Eiter Standartkreterien chronische Wunden          Symptome sind die selben wie bei Infektion Symptome systemische Infektionszeichen Fieber Schüttelfrost Leukozytose Lymphknotenschwellung Ödeme
• Wie kann die Menge, Aussehen und Geruch von Wundexsudat = Wundflüssigkeit sein? Die Menge kann:  - keine Exsudat sein, - mäßiges Exsudat, -viel Exsudat sein. Das Aussehen kann: - serös, - blutig serös, - blutig, - purülent = Eiter sein. Der Geruch kann: - geruchlos, - leichter geruch, - übelriechend sein.
• lokale Wundheilungsstörungen: Was heisst Hyperästhesie ? hochempfindlich, zunehmend Empfindlichkeit der Wundumgebung
• lokale Wundheilungsstörungen: Was heisst Serome? Ansammlung von klaren = serösen Exsudat im Wundhohlraum.
• lokale Wundheilungsstörungen: Wie kann ein Wundhämatom entstehen ? durch Nachblutung bei Aseptischen Wunden z.Bsp. durch mangelnde Blutstillung herabgesetzter Blutgerinnung beim Patienten plötzlicher Anstieg der Blutdrucks nach OP.
• lokale Wundheilungsstörungen: Wie entsteht eine Wundrandnekrose und was wird dann medizinsch gemacht? durch Verletzungen oder durch Störung der Durchblutung. das Gewebe wird A-vital und muss entfernt werden.
• lokale Wundheilungsstörungen: Was bedeutet Wunddehiszens? nach einen primären Wundverschluß platzt die Wunde wieder auf.
• lokale Wundheilungsstörungen: Was sind systemische Wundheilungsstörung? indirekt als Wundheilungsstörung. Menschen mit einen schlechten Allgemeinzustand. z Bsp : geschwächtes Immunsystem Begleiterkrankungen wie Diabetes Durchblutungsstörungen Ernährungsmangel Volumenmangel im Körper Medikamente / Cortison + Zytostatika mangelnde Mitwirkung des Patienten
• Wundbehandlung: Ziele der Wundbehandlung sind? Optimale Voraussetzung für die Wundheilung schaffen und Störfaktoren beseitigen.
• Wundbehandlung: Welche möglichen Wundreinigungsarten gibt es? mechanische Wundreinigung Wundreinigung mit Antiseptika chirurgische Wundreinigung Autolytische Wundreinigung Enzymatische Wundreinigung Biochirurgische Wundreinigung
• Wundbehandlung: Welche Eigenschaften muss eine Wundspülung haben? physiologische Konzentration steril nicht resorbierbar vom Körper farblos nicht reizend sollte Körpertemperatur haben
• Wundbehandlung: Wie muss ein Antiseptika sein? ( Anforderungen ) farblos breites Wirkungsspektrum dadurch darf keine Hautreaktion auftreten
• Wundbehandlung: mechanisches Abtragen von : Nekrotischen Gewebe, keimbelastete Bereichen und Fibrinbelegen nennt man? Chirurgische Wundreinigung
• Wundbehandlung: Selbstauflösende Wundreinigung durch z.Bsp. Hydrogel+ Verband nennt man? Autolytische Wundreinigung
• Wundbehandlung: Wie wirkt die enzymatische Wundreinigung ? wirken hydrolytisch und Verflüssigen Eiter und Blutkoageln
• Wundbehandlung: Wann wird eine enzymatische Wundreinigung angewendet? bei nekrotischen und schmierigen Belegen
• Wundbehandlung: Was sind Ziele des Wundverschlusses? Wundspaltverkleinerung verkürzen der Heilungsdauer Infektion vermeiden Belastungsfähige Naht
• Wundbehandlung: Welche Arten des Wundverschluss gibt es? Naht Klammern Klammerpflaster Gewebekleber VAC- Therapie = Vakuum assisted closure

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