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Medizin_Bewegungssystem (Subject) / Knie (Lesson)
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- Kniegelenk Articulatio genus zusammengesetztes Gelenk distales Femus, proximale Tibia bzw. -kopf und Patella
- Kniegelenk - Teilgelenke Femoropatellargelenk: zw Patella und Facies patellaris des Femurs Femorotibialgelenk (Drehschaniergelenk): zw jeweil medialem und lateralem Femur- und Tibiakondylus
- Gelenkkörper - distales Ende des Femurs Femurkondylen, walzenförmig Fossa intercondylaris (Kreuzbänder) Facies poplitea Facies patellaris zw. den Femurkondylen Epicondylus medialis und lateralis - Muskeln und Bänder setzen hier an
- Gelenkkörper - Patella größtes Sesambein eingebaut in die Sehne des M.quadriceps femoris Basis - proximal Apex - distal Facies articularis patellae - bilden Patellaöffnungswinkel von 130°
- Gelenkkörper - proximales Ende der Tibia mediale Gelenkfläche - Pfannenformig (schwach konkav) laterale Gelenkfläche - leicht konvex zs schlechte Kongruenz zu Femurkondylen Eminentia intercondylaris - zw bd Gelenkflächen Tubercula intercondylaria mediale und laterale Area condylaris ant. und post. - Ansatzstellen für die Kreuzbänder und Menisci
- Gelenkkörper - Gelenkknorpel Ausgleich der Inkongruenz der Gelenkflächen durch 2-3mm, teilweise sogar 7 mm dicke, verformbare Knorpelschicht
- Menisci zw Femur und Tibiakondylen liege C-förmige Menisci vergrößern die belasteten Gelenkflächen von Femur und Tibia -> verringert Druckkräfte und verteilen Druck gleichmäßig auf tibiale Gelenkflächen
- Menisci - Versorgung Blutgefäßte und Nerven versorgen überweigen von der Basis über die Gelenkkapsel basisnahes Drittel - rote Zone : hier heilen Meniskusnähte gut Innenteil (gefäßfrei) wird ausschließlich durch Synovialflüssigkeit ernährt
- ventrale Bänder - Kapsel-Band-Apparat Sehne des M. quadriceps femoris proximal der Patella Lig. patellae - zw Patella und tibialem Asatz Retinacula patellae mediale und laterale - beidseits der Patella vom Quadrizeps zum Tibiakopf-Kondylus
- Kollateralbänder Lig. collaterale tibiale - mediales oder Innenband genannt; asymmetrische Deltaform - vorderes: etwa 10 cm Faserzug von Epicondylus medialis femoris zur Facies medialis tibiae - hinteres: Epicondylus schräg nach hinten zum Condylus medialis tibiae verhindert Abduktion Lig. collaterale fibulare - auch laterales oder Außenband - vom lateralen Femurepikonsylus zum Caput fibulae verhindert Adduktion
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- Ruptur des Lig. collaterale tibiale oder fiburale - Stresstest Kniegelenk wird in gestreckter, leicht gebeugter Stellung versucht zu valgisieren oder varisieren ist die deutlich (>5°) möglich, so ist ein Bänderriss sehr wahrscheinlich Zerrungen sind an den Insertionsstellen beim tasten schmerzhaft weitere U: MRT Th: 6 Stabilisierung via Gelenkschiene
- Dorsale Bänder Lig. popliteum obliquum - vom medialen Tibiakondylus zum lateralen Femurepikondylus verhindert Übestreckung des Knies und begrenzt Außenrotation Lig. popliteum arcuatum - vom Caput fibulae nach kranial-medial
- Zentrale Bänder auch Kreuzbänder oder Ligamenta cruciata anterius und posterius intrakapsulär zw. Membrana fibrosa und Membrana synovialis
- hinteres Kreuzband Lig. cruciatum posterius innen vom medialen Femurkondylus zur Area intercondylaris posterior bei Ruptur: "hintere Schublade"
- vorderes Kreuzband Lig. cruciatum anterius von der Innenseite des lateralen Femurkondylus zur Area intercondylaris anterior tibiae bei Ruptur : "vordere Schublade"
- M. quadriceps femoris M.rectus femoris M.vastus medialis M.vastus lateralis M.vastus intermedius
- M.rectus femoris U Spinda iliaca anterior inferior A Tuberositas tibiae F Knie: Extension Hüfte: Flexion
- M. vastus medialis, lateralis und intermedius U medialis: Linea aspera, Labium mediale lateralis: Lin.asp., Lab.lat., Femur lat., proximal intermedius: Femurschaft (Vorderfläche) A Tuberositas tibiae, medialer und laterale Tibiakondylus F Knie: Extension
- M.sartorius U Spina iliaca anterior superior A Facies medialis der Tibia neben der Tuberositas ("Pes anserinus auperficialis") F Knie: Flexion, Innenrotation Hüfte: Flexion
- M.gracilis U Ramus inferior des Os pubis A Facies medialis der Tibia neben der Tuberositas ("Pes anserinus auperficialis") F Knie: Flexion, Innenrotation Hüfte: Extension
- M. semitendinosus U Tuber ischiadicum (ischiokrurale Muskeln) A Facies medialis der Tibia neben der Tuberositas ("Pes anserinus auperficialis") F Knie: Flexion, Innenrotation Hüfte: Extension
- M. semimembranosus U Tuber ischiadicum (ischiokrurale Muskeln) A medialer Tibiakondylus (dorsal) F Knie: Flexion, Innenrotation Hüfte: Extension
- M. biceps femoris U Caput longum: Tuber ischiadicum (ischiokrurale Muskeln) Caput breve: Linea aspera, Labium laterale A lateraler Tibikondylus (dorsal), Fibulaköpfchen F Knie: Flexion, Außenrotation Hüfte: v.a. Extension
- M.popliteus U lateraler Femurepikondylus, Gelenkkapsel (dorsolat.) A Facies posterior der Tibia (medial) F Knie: Innenrotation, Flexion
- M. gastrocnemius U dorsal und kranial der Femurkondylen A Tuber calcanei F Knie: Flexion
- Patellarsehnenreflex Überprüfung des Quadrizeps als Kennmuskel des Segments L4