Medizin_Bewegungssystem (Subject) / Becken (Lesson)

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• Becken = pelvis ringförmiger Knochenverbund überträgt das Gewicht von Kopf, Hals, oberer Extremität und Rumpf über die Hüftgelenke auf die untere Extremität
• Becken -Aufbau 2 Ossa coxae plus Kreuzbein
• Becken - Gelenke Articulationes sacroiliacae - verbindet Ossa coxae  mit Os sacrum Symphysis pubica - vbt die beiden Ossa coxae vorne in der Medianen
• Os coxae Os ilium Os pubis Os ischii
• Hüftgelenkpfanne Acetabulum zusammentreffen von Os ilium, pubis, ischii bis zum 12.-14. LJ knorpelige Wachstumsfuge (Y-Fuge)
• Os ilium Corpus ossis ilii (Dach des Acetabulum) - mit Facies auricularis des Iliosakralgelenks Ala ossis ilii (bildet Gestalt der Hüfte) Linea arcuata - Grenze zw Corpus und Ala Fossa iliaca (Innenfläche der Ala)- Ursprungsfläche des M. iliacus Außenfläche der Darmbeinschaufel - Lineae gluteae anterior, inferior und posterior als Urprungsflächen für Glutealmuskeln Crista iliaca - erstreckt sich zw Spina iliaca anterior superior und posterior superior; bildet drei Leisten als Muskelursprünge: Labium externum und internum sowie Linea intermedia
• Os pubis Corpus ossis pubis - über Facies sympyhsealis mit der Gegenseite verwachsen Ramus superior und inferior Arcus pubis - gebildet durch die Rami inferiores beider Seiten Tuberculum pubicum - Ansatz des Leistenbandes Eminentia iliopubica - Os pubis grenzt hier an das Os ilium Foramen obturratum - umrahmt vom Os ischii und Os pubis
• Os ischii Corpus ossis ischii - Anteil am Acetabulum Spina ischiadica - dorsaler Vorsprung am Corpus Incisura ischiadica major und minor Ramus ossis ischii Tuber ischiadicum - überträgt im Sitzen das Gewicht auf die Unterlage
• Becken - Form trichterförmig mit der Spitze nach dorsal/kaudal Linea terminalis - umrahmt die Beckeneingangsebene (Apertura pelvis superior) und verläuft vom Promontorium ossis sacri zur Symphyse nach kaudal/dorsal Verschluss durch muskulären Beckenboden
• Beckenausgang Apertura pelvis inferior rautenförmig umrahmt von Symphyse, den Rami inferiores des Os pubis, den Tubera ischiadica, Ligg. sacrotuberalia und dem Steißbein
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• männliches Becken höher als breit kl.Becken kleines als bei Frau Beckeneingangsebene ist längsoval und insg kleiner Arcus pubicus spitz(<70°) Abstand der Tubera ischiadica kleiner als bei Frau Os sacrum ist gleichmäßig gekrümmt Foramen obturatum (in Sitzposition) ist rundlich
• weibliches Becken breiter als hoch kl.Becken geräumiger als bei Mann Beckeneingangsebene ist queroval Arcus pubicus stumpf (90-100°) Abstand der Tubera ischiadica größer als bei Mann Os sacrum ist kranial kaum gekrümmt, mit einem Knick bei S3/S5 Foramen obturatum (in Sitzposition) ist queroval
• Ileosakralgelenke echte Gelenke (Diarthrosen) aber ermöglichen so gut wie keine Bewegung (Amphiarthrosen)
• Symphyse - Gelenksart Synarthrose
• Iliosakralgelenk Articulatio sacroiliaca Facies auriculares von Os sacrum und Os ilium artikulieren minimale Bewegung durch massive Bänder Ligg. sacroiliaca Lig. sacrotuberale Lig. sacrospinale Lig. iliolumbale
• Morbus Bechterew entzündliche Gelenkserkrankung, welche in den Iliosakralgelenken beginntund nach kranial fortschreitend die Wirbelbogengelenk befällt Frühsymptom: nächtliche Kreuzschmerzen zunehmende Einsteifung der Gelenke
• Symphyse Symphysis pubica Synarthrose bestehend aus: Discus interpubicus, welcher kranial und kaudal in das Lig. pubicum superius und inferius übergeht
• Beckenboden Verschluss bestehend aus Muskeln und Bindegewebe von oben nach unten/ innen nach außen: Diaphragma pelvis Diaphragma urogenitale Sphinkter- und Schwellkröpermuskulatur
• Diaphragma pelvis besteht aus M. levator ani - mit 3 Teilen: M.puborectalis, M. pubococcygeus und M.iliococcygeus M. ischiococcygeus - rudimentär ausgebildeter Muskel
• Hiatus levatorius Durchtritt der Urethra und Rektum bzw. zusätzlich der Vagina gebildet durch die Levatorschenkel M. puborectalis und M. pubococcygeus
• "Diaphragma urogenitale" Muskel- und Bindegewebsplatte kaudal vom Diaphragma pelvis und verschließt den ventralen Bereich des Hiatus levatorius M. tansversus perinei prof. - bedeckt kaudal den ventralen Teil des Levatorspalts; am Durchtritt der Urethra spalten sich einige FAsen als M. sphinkter urethrae externus ab M. transversus perinei superf. liegt dorsal dem M. transversus perinei profundus an Centrum perinei - Areal aus dichte BGW hinten am M.transversus perinei prof.; hier strahlen Beckenbodenmuskeln ein Levatortor - Hiatus urogenitalis enthält Urethra (und Vagina)
• Hiatus analis liegt weiter dorsal des M.transversus perinei prof. und wird nicht vom Diaphragma urogenitale bedeckt
• Sphinkter- und Schwellkörpermuskulatur M. sphincter ani externus und M. bulbospongiosus - bilden (bei der Frau) Achtertouren um Anus und Introitus vaginae; am Knotenpunkt strahlen beide Muskeln in das Centrum perinei ein; beim Mann hat der M. bulbospongiosus keine Sphinkterfunktion, stabilisiert aber das Centrum perinei M. ischiocavernosus - liegt lateral und umgibt die Schwellkörper von Penis bzw. Clitoris
• M. levator ani - M. pubococcygeus U Os pubis A Os coccygis, Centrum (tendineum) perinei F Verspannung des Beckenbodens
• M. levator ani - M. puborectalis U Os pubis A schlingenförmig hinten um das Rektum F zieht Rektum nach ventrall und kranial (Sicherung der Stuhlinkontinenz
• M. levator ani - M. iliiococcygeus U Arcus tendineus an Fascia obturatoria A Os coccygis, Lig. anococcygeum F Verspannung des Beckenbodens
• M. ischiococcygeus U Spina ischiadica A Os coccygis und Os sacrum F Ergänzung des M.levator ani häufig rudiementär angelegt
• M. trensversus perinei profundus U Ramus inf. ossis pubis; Ramus ossis ischii A Ramus inf. ossis pubis; Ramus ossis ischii; Wand von Vagina bzw. Prostata, Centrum tendiuneum perinei F Bedeckung des Levatortors; Anteil bilden M.sphinkter urethra externus
• M. transversus superficialis U Tuber ischiadicum; Ramus ossis ischii A Centrum tendineum perinei F Stabilisierung des Centrum tendineum
• M. sphinkter ani externus U Centrum tendineum perinei A Lig. anococcygeum F Verschluss des Canalis analis
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• M. bulbospongiosus U Centrum tendineum; Raphe mediana (beim Mann) A Fascia diaphragmatis urogenitalis inf. F Stabilisierung des Centrum tendineum bei Frau: verengt den Scheideneingang bei Mann: umhüllt das Corpus spongiosum des Penis wird ggf. bei Episiotomie durchtrennt Muskel der Frau kontrahiert beim Orgasmus und unterstützt so Ejakulation des Mannes
• M. ischiocavernosus U Ramuss ossis ischii A Tunica albuguniea des Corpus cavernosum penis bzw. clitoralis F Kompression der Crura (penis oder clitoridis) fördert Arterienzufluss und hemmt venösen Abfluss der A. profunda penis -- Verstärkung der Erektion

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