Medizin (Subject) / Übersicht (Lesson)

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• Diagnostik bei LAE CT- Kontrastmittel- Angiographie (1. Wahl) Echokardiographie (Rechtsherzbelastung: Bewegungsstörungen rechter Ventrikel bzw. Trikuspidalklappeninsuffizienz, Leberstauung) Röntgenbild: Gestaute Venen, Zwerchfellhochstand durch Leberstauung
• EKG bei LAE Sinustachykardie, Extrasystolen, SI-QIII- Typ, Rechtsschenkelblock, T- Negativierung in III und V1-4, Rechtsherzbelastung mit P- pulmonale, ST- Streckenhebung
• Perfusions/ Ventilationsszintigraphie 99Technetium- markiertes Albumin i.v./ Xenon- 127, Xenon -133, 81- Krypton
• Lebenszeitrisiko Mamma-Ca 12%
• Mammographiescreening: Alter 50-69 Jahre (alle 2 Jahre)
• Mammographiescreening: Alter 50-69 Jahre (alle 2 Jahre)
• Häufigkeitsgipfel Mamma-Ca 60-65 Jahre
• Risikoprofil BRCA1/2 Mamma, Ovar (außerdem: Kolon, Pankreas, Magen, Prostata)
• Risikoprofil Li- Fraumenti- Syndrom Mamma, Sarkome, Leukämie, Lymphome, Hirntumore, Nebennierenrindenkarzinome
• Hämatogene Metastasierung Mamma- Ca Knochen-> Lunge-> Leber (Gehirn, Ovar, Milz)
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• TNM Mamma- Ca T1 a (unter 0.5cm)b (0.5-1cm)c (1-2cm) T2 (2-5cm) T3 (über 5cm) T4 (Infiltration/ Inflammatorisch)
• Jackson- Test Plateau- Phänomen (Mamma-Ca) verstärkt sich bei Versuch Haut zu verschieben/ Elevation
• BI- RADS- Klassifikation Mammographie: Befund
• Halo- Zeichen (Mamma- Ca) Aufhellungsring um Prozess
• Epidemiologie: Idiop. Spannungspneu. 6:1 m:w, Häufigkeitsgipfel: 15-35 Jahre, asthenischer Körperbau
• Stimmfremitus Murren, Brausen, Vibrationsleitung "99" Thorax. Bei dicktem Gewebe (z.B. Pneumonie) gute Weiterleitung, bei schlechter Leitung (z.B. Pneumothorax) kein/ schelchter Stimmfremitus
• Bülau- Drainage, Pneu 4 ICR (Höhe Mamille), zwischen vorderer und mittlerer Axillarlinie
• Monaldi- Drainage, Pneu 2 ICR, Medioklavikularlinie
• Spannungspneumothorax, Entlastung 2-3 ICR, Medioklavikularlinie
• Goldblatt- Effekt Nierenarterienstenose über 60%-> RAAS- Aktivierung
• Nierenarterienstenose, Folgen Strömungsgeräusch, stärkere diast. RR- Erhöhung, Hyperaldosteronismus (Hypokaliämie, Hypernatriämie)
• Fundus arterioscleroticus Wandverdickung, 4 Stadien (nach Keith- Wagener- Barker: Stadium I/II idR. asympatomatisch)
• Gunn- Kreuzungszeichen Komprimierung von kleinen Venen durch sich überkreuzenden Arterien (Fundus arterioscleroticus)
• Schizophrenia simplex Negativsympatomatik steht im Vordergrund, nicht an Zeitraum gebunden
• Zeitraum-> Schizophrenie Ab 1 Monat, vorher akute schizophreniforme psychotische Störung
• Enterobakterien/ Harnwegsinfektion E. coli, Proteus mirabilis, Klebsiellen - gramnegative Stäbchen - häufigste Erreger Harnwegsinfekt/ Urosepsis
• Keratokonjunctivitis epidemica Adenoviren, Schwellung, hochkontagiös, Hyperämie, Nummuli, Lymphknoten,
• Akute intermittierende Porphyrie Trias: Abdominalschmerzen, Lähmungen und/ oder Psychose, Tachykardie (im Anfall: delta- Aminolävulansäure und Porphobilinogen im Urin erhöht
• DD GERD/ Ulcus duodeni Ulcus duodeni: Nüchternschmerz, Besserung bei Nahrungsaufnahme, epigastrischer Schmerz besonders im Liegen/ Nachts
• Herpangina, Erreger Coxsackie Virus A
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• Herpangina, Erreger Coxsackie Virus A
• Bornholmer Krankheit Myalgia epidemica, Pleurodynie: Gürtelförmige stechende Schmerzen Thorax (Coxsackie B)
• Scharlach Enanthem mit belegter Zunge/ Himbeerzunge, Exanthem (stecknadelkopfartig, nicht konfluierend) und periorale Blässe, später Hautschuppung
• Angina Plaut- Vincrenti Starker Fötor ex ore
• Dermatitis pratensis Wiesengräserdermatitis: 24-48 Std. nach Kontakt mit Sonnenlicht bei vorheriger Sensibilisierung durch Pflanze, streifig/ netzartiges Muster, Juckreiz.
• Dermatitis ammonicalis Windeldermatitis (durch Kontakt mit Stuhl / Urin)
• Chorea huntington: Repeats Gesund: 9-35 repeats, ab 42 repeats nahezu 100% Erkrankungswahrscheinlichkeit
• Noonan- Syndrom Pseudo- Turner: Jungen und Mädchen können betroffen sein. Sehr häufig, 1:1000 Geburten, Kleinwuchs, Herzfehler etc.
• Exanthema subitum HHV 6 beginnt mit hohem Fieber, nach 3-5 Tagen Entfieberung-> stammbetontes Exanthem. Alter: 6 Monat - 2 Jahr.
• Erythema infectiosum Parvovirus B10, Ringelröteln, girlandenförmiges Exanthem (guter Allgemeinzustand)
• Wiskott- Aldrich- Syndrom X-rezessiv: Gerinnungsstörung, Immundefekt, Trias: Ekzem, Infektionen, Thrombozytopenie
• Alport- Syndrom Progrediente Niereninsuffizienz, Innenohrstörung, Augenerkrankung (Basalmembranstörung): Mikro/ Makrohämaturie, Proteinurie
• Otosklerose Senke bei 2000Hz (Carhart- Senke)
• Parkland- Formel Volumensubstitution kristalloide Lösung bei Verbrennungen: 4ml/Kg pro % verbrannte KOF
• Verbrennungen (Grade) 1 Grad (Rötung, Schwellung) 2 Grad (Blasenbildung, Epidermis und Dermis, a: vollständige Heilung b: Narbenbildung) 3 Grad (Nekrosen, keine Schmerzen, Dermis und Subkutis) 4 Grad (Verkohlung)
• Pulsus paradoxus Abfall syst. RR über 10mmHg bei Inspiration (schwächt Puls ab), normalerweise Anstieg HF zur Kompensation
• Sipple Syndrom MEN2A
• Elschnig- Flecken Pigmentflecken mit umgebendem Halo, hypertensive Retinopathie
• Perlèche Mundwinkelrhagaden
• Pityriasis alba Häufig Kinder, harmlose Hautkrankheit: Trockene, fein- schuppige helle Flecken, besonders Gesicht

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