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Veterinärmedizin (Subject) / Krankheiten Bewegungsapparat Hd/Ktz 1 (Lesson)

Krankheiten des Bewegungsapparats

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  • Wie nennt man die Sesambeine in der Kniekehle des Hundes? Ossa sesamoidea musculi gastrocnemii Falbellae Vesal-Sesambeine
  • Was kann bei Acromion-Verletzungen eintreten? unterhalb des Acromions verläuft bei Hd/Ktz der Plexus brachialis mit dem N. suprascapularis, der die laterale Schulterblattmuskulatur versorgt Bei traumatischen Acromion-Verletzungen ist dieser Nerv meist geschädigt, was zur Atrophie der äußeren Schulterblattmuskulatur führt. Man nennt diese Suprascapularis-Lähmung Abblatten
  • Welche allg. Krankheitsursachen kann es für Erkrankungen des Bewegungsapparats geben? (9) Ernährungsbedingt / Haltungsfehler stoffwechselbedingt traumatische Ursachen (Distorsion, Contusio, Fraktur) genetische Defekte (HD, ED, Spondylose) Störung des Hormonhaushalts (Osteoporose..) Infektions-/Viruskrankheiten (Tetanus...) Überbelastung/Fehlstellungen Wachstumsstörungen Degeneration
  • Wann spricht man von Rachitis, wann von Osteomalazie? Rachitis ist die Knochenweiche im Wachstum (bis 1,5 Jahren) Osteomalazie ist die Knochenweiche im Alter
  • Nenne die wichtigsten Fakten über Rachitits bzw. Osteomalazie (Definition, Ursachen, Therapie). Knochenweiche, d. h. Demineralisierung des Knochens und damit Verlust der Stabilität es kommt zur Deformation der langen Röhrenknochen (bei R. der Epiphysen; bei O. der Diaphysen) und Verdickung der Knochenenden Ursachen:-Vitamin D- (und A-) Mangel, wodurch die Calciumresorption aus dem Blut gestört ist und Calcium aus dem Knochen gelöst wird (Demineralisation der Knochen) oder Calcium- bzw. Phosphormangel- Endokrine Störungen der Schilddrüse, Nebenschilddrüse oder Epiphyse - starker Wurmbefall Therapie: Behebung des Fütterungsmangels bzw. Therapie der Grundkrankheit
  • Nenne die wichtigsten Fakten zur Osteoporose. Knochenschwund mit dünner Kortikalis, fehlerhafte Knochenmatrix dünne, abgeflachte Wachstumsfugen beim jungen Hund Verwaschene Knochenstruktur, fehlende Mineralisation der Knochen "außen hart, innen weich" → Deformation der Knochen Frakturen, bei jungen Hunden: Grünholzfrakturen Ursachen: - angeboren: Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit) = Gendefekt- erworben: Osteoporose durch Hormon-/Stoffwechselstörungen oder hohe Cortisongaben, Mangelernährung, Endoparasiten Therapie: ?
  • Was ist Morbus Osgood-Schlatter? = Apophysenekrose der Tuberositas tibiae eine Ablösung der Tuberositas tibiae an der Apophysenfuge zur Tibia wird meist durch Überbelastung ausgelöst im juvenilen Alter (1-1,5 J.) Heilt meist gut ab, kann aber zu Arthrosen bzw. Patellaluxation im Alter führen
  • Nenne 3 traumatisch bedingte Erkrankungen Distorsio = Verstauchung, Zerrung Luxation = Verrenkung, Ausrenkung Contusio = Quetschung, Prellung
  • Was ist eine Distorsio? Verstauchung, Zerrung Gelenkflächen werden kurzfristig verlagert durch Sturz, Vertreten, etc. Distorsionen können auch Einblutungen, Hämatome, verursachen
  • Was ist eine Luxatio? Verrenkung, Ausrenkung vollständige Verlagerung eines Gelenkendes mit Beschädigung von Weichteilgewebe (Weichteilverletzungen, Sehnen- und Kapselrisse, Frakturen) hochschmerzhaft, Schockgeschehen es gibt auch noch eine Subluxation, bei der die Gelenkfläche nur unvollständig verschoben ist
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  • Was ist eine Contusio? Quetschung, Prellung Reizung von Weichteilgewebe wie Muskulatur, Bänder, Kapseln oder auch Periost meist verbunden mit Hämatomen durch kapillare Blutungen; Vorsicht bei sehr großen Blutergüssen, da Intoxifikationsgefahr durch die Abbaustoffe!!
  • Was ist eine Contusio pulmonis? Was eine Commotio? Lungenquetschung Gehirnquetschung bzw. Gehirnerschütterung
  • Was ist die Erste Hilfe-Maßnahme bei Traumatischen Verletzungen? P = PauseE = EisC = CompressionH = Hochlagern auch RICE
  • Wie kann ein kühlender Umschlag für Tiere aussehen? Kaolin-Umschlag (oder notfalls auch mit essigsaurer Tonerde oder Heilerde), tiefgefroren,für mindestens 30 Minuten kann auch als wärmender Umschlag verwendet werden Vorteile des Kaolins: fördert die Wundheilung und den Abbau von Biliverdin und Bilirubin (bei Hämatomen); kann auch aufh offenen Wunden verwendet werden;keine Erfrierungs-/ oder Verbrennungsgefahr, da nicht unter 0 Grad und nicht über 60 Grad erhitzt werden kann
  • Wie wird Arnica bei Hämatomen angewendet? äußerlich als Kataplasma (abwechseln mit einem kühlenden Kaolin-Kataplasma) innerlich in D4 oder D6 Potenz
  • Nenne 5 Synonyme für die Wasserrute Hammelschwanz CTS Cold Tail syndrom LTS Limber Tail Syndrom (Schlaffe Rute) CWT Cold Water Tail Dead Tail
  • Was ist die Ätiologie eines CTS? Symptomatik? Stauchung der Schwanzwirbelgelenke, durch viel Schwanz-Bewegung Entzündung zwischen den Wirbeln durch Überbeanspruchung durch kaltes Wasser oder eingeengte Haltung wird die Muskulatur der Rute vorübergehend ischämisch →Vasokonstriktion (da diese Muskeln nur schlecht durchblutet sind, kann dies relativ schnell passieren) Muskelschaden der coccygealen Skelettmuskulatur durch Lactat; Rhabdomyolyse Symptome:starker Schmerz, Schwanzwurzel ringförmig geschwollen, Rute wird etwas abgestellt getragen, darf nicht berührt werden und ist heiß
  • Therapie der Wasserute Wärme, Infrarot-Hormesis (notfalls auch Fön) Rhus tox am wichtigsten wär die Prophylaxe:- bereits betroffene Hunde sind anfälliger (aufgrund des BOHR-Effekts)- keinen erhitzen Hund in kaltes Wasser springen lassen- Förderung der lokalen Angiogenese der Schwanzwirbel-Muskulatur durch Anwendung von Rubefacienta (z. B. Senf oder Cayennepfeffer, Wirkstoff Capsaicin, als Kräuterstempel oder auch durch Nikotinsäure als Kataplasma- generell gilt: je besser ein Hund trainiert ist, deste seltener passiert so etwas!
  • Was heißt OCD? Welche Hunde sind meist betroffen? Osteochondrosis dissecans Es ist eine Wachstumsstörung von meist schnellwüchsigen Hunden großer Rassen (Retriever etc.) im jungen Alter meist noch keine Beschwerden; klinisch auffällig werden meist erst Hunde ab 3 Jahren (bis ca. 6 J.); auch erst dann wirklich diagnostizierbar
  • Welche Ursache(n) gibt es für OCD und welche Gelenke sind meist betroffen? Ursachen: genetische Disposition (Ausbildung ungleichmäßiger Knorpelschichten) zu schnelles Wachstum (zu energie- und kalziumreich) Überbelastung, Impulsbelastung und dadurch Aufbau von Knorpelsäulen Betroffene Gelenke: Schultergelenk (59%) Ellbogen (18%) Sprunggelenk (18%) Kniegelenk (8%)
  • Was geschieht bei einer OCD? Störung der enchondralen Ossifikation / Knorpelwachstumsstörung mit degenerativen Veränderungen  an der Knorpel-Knochen-Grenze Dickenzunahme der Knorpelschicht ("Knorpelsäulen") daraus resultierendee Minderernährung des verdickten Knorpels aus der Synovia Knorpelnekrose an der Grenze zum Knochen ("Blasenbildung") Ablösung der Knorpel-/Knochenschuppe (=Dissekatbildung, Sequestration) das Dissekat kann als Corpus libera Gelenkarthrosen verursachen oder gar eine Gelenksperre ausösen!
  • Nenne die 5 Stadien von Arthritiden. Arthritis serosa (entzündlicher Erguss im Gelenk) Arthritis fibrinosa (Exsudat, also fibrinhaltige Flüssigkeit im Gelenk) Arthritis purulenta (eitrige Gelenkentzündung) Arthritis apostematosa (prall gefüllte eitrige Gelenkkapsel - Empyem, mit Verschlechterung des Allgemeinbefindens) Arhtritis ischorosa (nekrotische Prozesse, Auflösung aller Strukturen, nicht mehr schmerzhaft)
  • Die 5 häufigsten Eiterkeime, die eine septische Gelenkentzündung auslösen können, sind.. Pseudomonas aeruginosa Rhodococcus equi Adenobacterium pyogenes Streptococcus spp. Staphylococcus spp.
  • Welche 2 Ursachen kann eine Arthritis haben? Septisch (Bakterien)- hämatogen, also die über das Blut verschleppt werden (z. B. Zahnwurzelvereiterung, Pyometra, eitrige Dermatitiden, Sinusitis, Krallenbettentzündung etc.)- traumatisch, also durch eine Verletzung der Gelenkkapsel Aseptisch- immuninduziert (Erosiv durch z. B. rheumatische Erkrankungen, nicht-erosiv, durch z. B. Lupus erythematodes, Polyarthrits, Meningitis..)- traumatisch oder durch Gelenkfehlstellungen und Überbelastung, OCD- Mangelernährung (C-P-Mangel)- chronisch-allergische Reaktionen- Morbus Herxheimer Jarisch (Immunkomplexbildung)
  • Was ist die Hüftgelenksdysplasie ganz allgemein gesehen? Was ist die Ursache? Eine Fehlentwicklung des Hüftgelenks bzw. der Hüftpfanne (Acetabulum)  HD ist meist genetisch bedingt, wird aber durch falsche Ernährung und Überbelastung begünstigt, d. h. der klinische Ausbruch wird beschleunigt
  • Wie nennt man die Zubildungen an den Gelenken? (4 Begriffe) Exostosen Arthrosemarken Osteophyten Pommer-Randwülste
  • Welche Diagnosemöglichkeiten hat man bei Verdacht auf HD (Adspektion, Palpation, Bildgebend)? Adspektiv: Einlauf-Phänomen, LSÜ-Twist, evtl. Passgang, Nickbewegungen mit dem Kopf beim Gehen, Vermeiden das Schütteln, Pseudokrepitation, enges Fußen der Hinterhand Palpativ: Ortolani-Test (-Click), evtl. Hartspann des M. pectineus Bildgebend: Röntgen; Bestimmung des Norberg-Winkels bzw. der Morgan-Linie
  • Was ist die Legg-Calvé-Perthes-Erkrankung? eine fehlerhafte Entwicklung des Femurkopfs, also eine Dysplasie des Caput ossis femoris es ist eine angeborene Krankheit, die innerhalb der ersten 1,5 Jahre zunehmend schlechter wird, da der Femurkopf zunehmend nekrotisiert
  • Was sind vermutlich die Gründe der häufigen Kreuzbandrisse beim Hund? Betroffen ist vor allem das vordere Kreuzband (zu 98%) und es ist meist ein vorzeitiger  Verschleiß des Kreuzbands, seltener sind Traumen die Ursache. Gründe für den vorzeitigen Verschleiß: hohe Belastung aufgrund des sehr abschüssigen Tibia-Plateaus in sich verdrehte (spiralisierte) Struktur des Bandes (gut für Spannfeder-Effekt, schlecht für Haltbarkeit)
  • Was passiert bei einer Patella-Luxation? Die Patella wird aus der Trochlea ossis femoris verlagert  
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  • Was sind die Ursachen für Patella-Luxation? Die Patella-Luxation ist meist angeboren-  Rassedispositionen bestehen für Zwerg- und Mini-Rassen, da hier dann keine richtige Trochelea ausgebildet ist; luxiert meist nach medial - Gendefekt bei größeren Rassen (wie z. B. Pudel, Cocker Spaniel(!), Setter, Boxer, Retriever), hier dann meist Luxation nach lateral Erworbene Patella-Luxationsneigung durch Traume → Gonarthrose (Katzen selten betroffen, wenn, dann die Maine Coon)
  • Welche Grade der Patella-Luxation gibt es? Grad:Pattella kann manuell verlagert werden, spontan nur selten; Spontanreposition Grad:Verlagerung kann bei normaler Bewegung passieren; muss manuell durch Hund (Beinstrecken) oder Mensch repositioniert werden Grad:Patella meistens luxiert; kann manuell wieder zurückverlagert werden, rutscht aber bei nächster Bewegung wieder raus Grad:Patella dauerhaft luxiert und kann nicht mehr repositioniert werden (meist bei der medialen Luxation der Kleinrassen der Fall)
  • Therapiemöglichkeiten bei der Patella-Luxation (abhängig vom Grad)? Bei Grad 4 ist meist eine Operation notwendig Bis Grad 3: konservative Behandlung mit der Knorpel-Stütz-Therapie
  • Aus welchen Einzelgelenken besteht das Art. cubiti? Art. cubiti = Ellbogengelenk Besteht aus- Art. humeroulnaris- Art. humeroradialis- Art. radioulnaris proximalis Das Ellbogengelenk ist ein Ginglymus (=Scharniergelenk)
  • Was bedeutet ED - IPA - FCP - OCD - Syndromatik? ED = Ellbogendysplasie IPA = Isolierter Processus anconaeus FCP = Frakturierter Processus coronoideus OCD = Osteochondrosis dissecans
  • Was ist ED? ED = Ellbogendysplasie eine fehlerhafte Ausbildung des Unterarms (Radius und/oder Ulna) die eine Stufenbildung im Gelenk verursacht und einen IPA und/oder einen FCP nach sich zieht
  • Was ist AASL? Atlantoaxiale Subluxation unvollständige Ausrenkung im Atlantoaxial-Gelenk durch einen zu kurzen Axis-Zahn, was zu Instabilität und Schädigung des Rückenmarks führt
  • Welche 2 "Arten" von Bandscheibenvorfall gibt es? Diskusprolaps = Anulus fibrosus kollabiert und der Kern (Nucleus pulposus) läuft aus und drückt auf das Rückenmark Diskusprotrusion = Nucleus läuft aus, aber "nur" in den Anulus, dessen Außenhaut noch intakt ist, aber ausgebeult und ebenso auf das Rückenmark drücken kann
  • Was sind die 2 Stadien bei einem Discusprolaps? 1. Schmerzstadium:äußert sich mit kyphotischer Aufwölbung der Rückenlinie an der betroffenen Stelle, Aufschieben der autochtonen Muskulatur, sägebockartige Stellung, Stelle schmerzhaft, warm und empfindlichSchmerzstadium muss aber nicht immer auftreten! 2. Progressive/Progrediente Lähmung der HintergliedmaßeSchwellung in dem betroffenen Gebiet durch die exsudative Entzündung, breitet sich aus und läßt Hinterhandlähmung voranschreiten; Schwellung drückt auf die relativ weit außen liegenden Nervenbahnen, die die Hgldm. versorgen.
  • Durch welche Tests kann ein Discusprolaps von einer Protusion unterschieden werden? Ein Ausfall von Panniculus-, Patella- und Zwischenzehenreflex weißt darauf hin, dass bereits ein Prolaps vorgefallen ist.
  • Was ist Spondylose? = Arthrosemarken, ausgebildet als spangenartige Verbindungen an der Unterseite der Wirbel bzw. dazwischen Wirbelsäule versteift zunehmend (= Ankylose), ist dann allerdings schmerzfrei, wenn Umbauprozess fertig
  • Welche Varianten der Spondylose gibt es? Disco-Spondylitis bzw. Discus-Spondylose = Entzündung im Bereich des Discus Spondyl-Arthrosen = im Bereich lateral der Wirbelkörper Sponylose = im Bereich des ventralen Bandes
  • Welche Bewegungen der Wirbelsäule sind bei Disco-Spondylose bzw. Spondylose eingeschränkt? Bei Disco-Spondylose ist die Seitwärtsbewegung der WS eingschränkt Bei Spondylose die Ventralbewegung (also aufkrümmen bzw. durchbiegen)
  • Welche Lahmheitserscheinung kann bei einer Spondyl-Arthrose auftreten? Eine Lähmung der Hinterhandgliedmaßen, da durch die arthrotischen Zubildungen am Foramen intervertrebrale die austretenden Spinalnerven des Plexus lumbosacrales gereizt bzw. verletzt werden können Bei einer Spondylose bzw. Disco-Spondylose ist die Hinterhand nicht betroffen!
  • Was ist eine Grünholz-Fraktur? Ein Bruch der Substancia compacta ohne Beschädigung des Periosts kommt im Normalfall nur bei jungen Tieren vor, z. T. auch bei "normaler" Bewegung sehr schmerzhaft und äußert sich in Stützbeinlahmheitvon außen nur als Weichteilschwellung zu sehen Therapie durch Beinwell für 14 Tage
  • Was ist Neuroradiculitis? Eine Entzündung der Nervenwurzel sie kann z. B. beim Cauda equina Syndrom auftreten
  • Was sind Meningeome? gutartige Geschwülste an der Rückenmarkshaut (Meninx), die nach innen oder auch nach außen wachsen können können am Foramen infraorbitale den Nerv reizen tritt gehäuft bei Retriever, Rottweiler oder Dobermann auf und wird meist in jüngerem Alter klinisch
  • Durch welche anatomischen Begebenheiten kann das Cauda equina syndrom entstehen? die Spinalnerven aus dem Plexus lumbosacrales ziehen nicht senkrecht vom RM nach distal sondern schräg (aufgrund des Ascensus medullae) nach distokaudal dadurch stehen diese hinteren Spinalnerven vermehrt unter Spannung und werden schneller überreizt an der Austrittsstelle (z. B. durch kleine Exostosen) oder auch bei stärkerer Belastung/Überbelastung und Fehlstellungen Es kann also spontan ausgelöst werden oder als schleichender, fortschreitender Prozess
  • Therapiemöglichkeiten bei Cauda equina? Blutegel Boswellia+TK Vitamin B12 Ginkgo Hormesis (grün + orange) Magnetfeld u. ä.
  • Klinische Symptome bei CES? CES = Cauda equina syndrom Hinterbeine nachziehen (dorsal (!) abgeschliffene Krallen, Stellreflex-Probe positiv); Grätschstellung schmerzhaft im Lumbosakragelenk, evtl. Schwellung; u. U. Harn- und Kotinkontinenz, Tenesmus Muskelhartspann i. d. Lendenmuskulatur kalte Hinterhandgliedmaße aufgrund der mangelnden Durchblutung