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Pharma (Subject) / Antipsychotika (Lesson)

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  • Wirkmechanismus typische Antipsychotika Dopaminantagonismus am D2-Rezeptor
  • Vorteil atypische Antipsychotika und warum weniger Extrapyramidalmotorische Störungen, weil geringere Wirkung am D2-Rezeptor
  • Atypische Antipsychotika Clozapin, Olanzapin, Risperidon (als Depot möglich), Quetiapin, Amisulprid, Ziprasidon, Aripiprazol
  • UAW typische Antipsychotika EPS Hyperprolaktinämie QT-Zeit-Verlängerung
  • UAW Clozapin Agranulozytose (i.d.R. innerhalb von 4 Monaten nach Therapiebeginn)Beeinträchtigung des Stoffwechsels: Metabolisches Syndrom, Hyperglykämien (Diabetes mellitus), Hypercholesterinämie, Gewichtszunahme Keine EPS, keine Hyperprolaktinämie - als einziges Antipsychotikum!
  • UAW Olanzapin Beeinträchtigung des Stoffwechsels: Metabolisches Syndrom, Hyperglykämien (Diabetes mellitus), Hypercholesterinämie, Gewichtszunahme Anticholinerge Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Obstipation Orthostatische Hypotonie
  • UAW Quetiapin Sedierung Beeinträchtigung des Stoffwechsels: Metabolisches Syndrom, Hyperglykämien, Hypercholesterinämie, Gewichtszunahme
  • Malignes neuroleptisches Syndrom Klinik FALTER: Fieber, Autonome Instabilität, Leukozytose, Tremor, Erhöhte Enzyme (CK, Transaminasen), Rigor
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) Escitalopram Paroxetin Citalpram Sertralin Fluvoxamin, FluoxetinMerkspruch: "Ein depressives Paar zittert sehr flux" Ein = Escitalopram; Paar = Paroxetin; zittert = Citalopram; sehr = Sertralin; Flux = Fluvoxamin/Fluoxetin
  • Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer VenlafaxinDuloxetin (Indikation: Belastungsinkontinenz)
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  • MAO-Hemmer Moclobemid Tranylcypromin
  • UAW SSRI SexualstörungenDurchfälle, Übelkeit, Erbrechen SchlafstörungenKopfschmerzen
  • UAW SSNRI Venlafaxin: Gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit), Hypertonie
  • UAW Mirtazapin Ausgeprägte Gewichtszunahme durch AppetitsteigerungSedierung über eine gleichzeitige Blockade der Histamin-H1-Rezeptoren