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Medizin_Bewegungssystem (Subject) / Knochenlehre (Lesson)
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- Synovialflüssigkeit ein Sekretionsprodukt der Synoviozyten - Ernährung des Gelenkknorpels - "Schmierfunktion" - Stoßdämpfung
- Gelenkerguss erhöhte Menge an Synovia, z.B. nach Verletzungen oder nach entzündlichen Veränderungen Therapie: Ruhigstellung (Synoviozyten resorbieren teilweise Synovia), Punktion und anschließende Kompression
- Hämarthros blutiger Gelenkerguss, z.B. nach Kapsel- oder Knochenverletzungen
- Hilfsstrukturen an Gelenken Zwischenscheiben Pfannenlippe Schleimbeutel Band
- Disci artiuculares straffes BG und Faserknorpel füllen Gelenkhöhle vollständig aus
- Menisci articulares Faserknorpel sichel- oder kreisförmige Scheiben, die die Gelenkfläche im Randbereich überlagern (im Kniegelenk)
- Pfannenlippe Labrum articulare faserknorpelige Ringwülste zur Vergößerung der Gelenkpfanne z.B. im Schulter- oder Hüftgelenk
- Schleimbeutel Bursa synovialis druckelastische, synoviagefüllte Polster, die das gleiten von Sehnen und Muskeln gegen knöchernde Strukturen ermöglichen kommunizierend oder nicht kommunizierend mit dem Gelenkinnenraum (Schulter hat z.B. beide Formen)
- Ligamentum = Band Verdichtung kollagener Bindegewebsfasern platte oder strangförmige Form verbindet bewegliche Elemente des Skeletts können intra- oder extraartikulär liegen
- intraartikuläre Bänder begrenzen den Bewegungsspielraum der verbundenen Strukturen z.B. Lig. cruciatum anterius und posterius, Lig. transversum genus
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- extraartikulare Bänder - Fkt. Verstärkungsband z.B. Lig. iliofemorale Führungsband z.B. Lig. anulare radii Hemmungsband z.B. Lig. coracoacromiale
- Einachsige Gelenke = ein Freiheitsgrad - ebenes Gelenk - Walzengelenk (Scharniergelenk oder Rad-/Zapfengelenk)
- Zweiachsiges Gelenk = Bewegung um zwei zueinander senkrechte Achsen, welche sich im Zentrum des Gelenks schneiden - Eigelenk - Sattelgelenk - Kondylengelenk
- Dreiachsige Gelenke = kugelförmiger Gelenkkopf in einer ausgehöhlten Gelenkspfanne größte Beweglichkeit - Kugelgelenk - Nussgelenk
- Amphiarthrosis Syn: straffes Gelenk Gelenk mit geringer Bewegungsmöglichkeit, durch unebene Gelenkflächen sowie straffe Bänder und Kapseln
- Amphiarthrosen Bsp. Art. sacroiliaca Artt. intercarpales (Handwurzelzwischengelenk) Artt. carpometacarpales (Handwurzel-Mittelhandgelenk) Artt. intertarsales (Fußwurzelzwischengelenk)
- ebenes Gelenk Articulatio plana Gleitbewegung (Translations-) und Drehbewegung sind möglich z.B. Articulationes zygapophyseales (Wirbelbogengelenk)
- Neutral-Null-Methode Bewegungsumfang dokumentieren Unterschied zur anatomischen Normalposition: Handinnenfläche ist in Pronation z.B. Extension/Flexion 5/0/140° (physiolog) - Kniegelenk
- 0/20/140° (Knie) eingeschränkter Bewegungsumfang mittig: der Winkel der maximal möglichen Ausgangsstellung
- 0/20/20° vollständiger Bewegungsverlust Fixierung in der 20° Flexionsstellung
- Knochenhemmung Gelenkstellung zweier Knochen zu einander verhindert Fortführung einer Bewegung z.B.Olecranon in der Fossa olecrani
- Bandhemmung Bandspannung verhindert weitere Bewegung z.B. Lig. iliofemorale, Lig. coracoacromiale
- Muskelhemmung Unterscheidung in aktiver und passiver Muskelinsuffizienz
- Weichteilhemmung bewegte Knochen werden durch Weichteil an Bewegung gehindert z.B. Ferse an Gesäß bei Knieflexion
- Ursprungssehne Origo
- Ansatzsehne Insertio
- Kontraktiler Muskelbauch Venter musculi
- Zugsehnen Wirkungsrichtungs stimmt mit Hauptlinie des Muskels überein
- Gleitsehne Wirkungslinie weicht ab Z.b. durch ein Retinaculum oder durch ein Skelettelement
- Hypomochlion Bezeichnung für das Widerlager bei Gleitsehnen
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- Aponeurose breitflächige, glatte Sehne
- Sehnen in Weichteilen ansetzend besitzen viele elastische Fasern
- kontrahierter Muskel hart, Umfang nimmt zu, gespannte Sehne
- Musekltypen nach Faseranordnung parallelfaseriger gefiederter Muskel
- Muskelform Zweiköpfiger zB M. biceps brachii Dreiköpfiger zB M.triceps surae (3 Ursprünge) Vierköpfiger zB M.quadriceps femoris Zweibäuchiger zB M.digastricus (1 Zwischensehne) Mehrbäuchiger zB M. rectus abdominis Ringförmiger Schließmuskel zB M.sphinkter ani externus Platter zB M.obliquus externus abdominis (mehrere Ursprünge) Spindelförmiger zB M.brachioradialis
- Platter Muskel M. planus
- Spindelförmiger Muskel M. fusiformis
- Ringförmiger Muskel M. orbicularis
- Muskelunterschiede nach Gelenkbeteiligung Keine Beziehung: mimische Muskulatur Ein- oder Mehrgelenkige Muskeln
- Muskelbinde Faszie Kollagene Bindegewebshülle, die einzelne Muskeln oder Muskelgruppen umgibt Ist die äußerste Schicht des bindegewebigen Hüllsystems der Muskulatur
- Muskelgewebsarten Herzmuskulatur quergestreifte (Skelett)Muskulatur -- aktiver Bewegungsapparat glatte (Eingeweide)Muskulatur
- Faszienloge gibt Verlaufsrichtung des M. vor und verhindert seine Verlagerung
- Faszie zwischen Muskelgruppen Septa intermuscularia
- Körperfaszie Fascia superficialis überzieht die gesamte Muskeloberfläche des Rumpfes, der Extremitäten und des Kopfes (Ausnahme: Gesichtsregion)
- Muskelloge sind ... geschlossene Lymphdrainage- und Durchblutungsgebiete
- Faszien als Abgrenzung Barriere für entzündliche Prozesse innerhalb dieser oder in Faszien- und Muskellogen ist Ausbreitung aber mgl
- Kompartementsyndrom Muskellogen: geschlossene Durchblutungs- und Lymphdrainagegebiet Flüssigkeitsansammlungen gehen mit einer Druckerhöhung einher Kapillardurchblutung wird behindert --> Minderversorgung des Muskeln > Nekrose meist an US in Folge einer Fraktur Therapie: Dekompression durch Faszienspaltung
- Sehnenscheide = Vagina tendinis röhrenförmige Gebilde dienen als "Führungskanal" bestimmter Sehnen
- Vagina tendinis Aufbau Stratum fibrosum - kollagenes BG, verbunden mit Umgebung (Knochen und Bänder) Stratum synoviale - viszerales + parietales Blatt Mesotendineum - Verbindung zw. Stratum fibrosum und synoviale
- Verbindung zw. Stratum fibrosum und synoviale Mesotendineum