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Medizin (Subject) / Auge (Lesson)

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• Beschreibe die Lage des Auges liegt in der Augenhöhle (Orbita). Enthält den Augapfel (bulbus oculi), Fett- und Bindegewebe, Muskeln, Nerven, Gefäße. Ausgekleidet mit der Bindehaut (Konjunktiva): reich an Lymphozyten und Plasmazellen = bakterieller Schutz
• Augapfel Bulbus oculi
• Wie ist das Augapfel aufgebaut? 3 Augenhäuten (zwiebelartig aufgebaut), Kammerwasser, Glaskörper, Linse, Bildaufnehmende Elemente ("Film"): Netzhaut (empfindlich für Wellenlänge 40-750 nm) Lichtbrechende Elemente ("Linsenapparat"): bündeln einfallende Strahlen so, dass ein verkleinertes, spiegelbildliches und umgekehrtes Bild auf Netzhaut entsteht     - Hornhaut    - Kammerwasser    - Linse    - Glaskörper
• Woraus besteht die äußere Augenhaut? m Lederhaut (Sklera): "Weißes des Auges"; hinterer Anteil; besteht aus straffem Bindegewebe; sorgt für Stabilität und Form des Augapfels. Hier sind die Augenmuskeln angewachsen m Schlemmscher Kanal: am Übergang zwischen Sklera und Kornea. Hier erfolgt Abfluss des Kammerwassers m Hornhaut (Kornea): vorderer Anteil; transparentes und somit lichtdurchlässiges Fenster, wichtigster Teil des lichtbrechenden Apparates Nicht gefäßführend, wird durch Diffusion aus Kammerwasser, Tränenflüssigkeit und der Aderhaut ernährt.
• Woraus besteht die mittlere Augenhaut (Tunica media bulbi)? m Aderhaut (Choroidea): hinterer Anteil; enthält viele Gefäße, da sie die anderen Schichten ernährt. Dunkel pigmentiert, dadurch ist Lichteinfall nur duch Pupille möglich. m Strahlenkörper (Corpus ciliare): ringförmiger, glatter Muskel zwischen Iris und Aderhaut. beeinflusst Krümmung der LInse. äußere Schicht produziert das Kammerwasser m Regenbogenhaut (Iris): vorderer Anteil. gefärbte Teil des Augapfels. "Blende" des Auges. In ihr enthalten sind die Muskeln zur Veränderung der Pupille. m Pupille: Durchmesser 2-4 mm
• Adation Anpassung der Pupillenweite an die Lichtstärke
• Musculus dilatator pupillae zur Erweiterung der Pupille (Mydriasis) bei Dunkelheit, Ferneinstellung, Stress, sympathisch innerviert
• Musculus sphincter pupillae zur Verengung der Pupille (Miosis) bei Helligkeit, Naheinstellung, Müdigkeit, parasympatisch innerviert
• Linse (Lens) Aufbau: Zwischen Iris und Glaskörper. bikonvexer, elastischer Körper, über die Ziliarfasern am Ziliarkörper aufgehängt. Aufgabe: Einziger variabler Bestandteil des lichtbrechenden Systems
• Kammerwasser ernährt Hornhaut und Linse, trägt zum Augeninnendruck bei (beim Gesunden 17+/- 3 mm Hg) Verlauf: produziert vom Ziliarkörper, befindet sich in der vorderen und hinteren Augenkammer (vor und hinter Iris), fließt dann im Kammerwinkel (spitzer Winkel zwischen Iris und Sklera) über den Schlemmschen Kanal ab
• Advertisement
• Akkommodation Anpassung der optischen Brechkraft (Dioptrien) durch Veränderung des Krümmungsradius der Linse
• Nahsicht rinfgörmiger Ziliärmuskel zieht sich zusammen (parasympathisch gesteuert) ("Ring wird kleiner") = Aufhängefasern entspannen sich = elastische Linse kann sich stärker wölben und wird somit stärker brechend
• Fernsicht rinfgörmiger Ziliärmuskel zieht sich zusammen (parasympathisch gesteuert) ("Ring wird kleiner") = Aufhängefasern entspannen sich = elastische Linse kann sich stärker wölben und wird somit stärker brechend
• Innere Augenhaut (Netzhaut, Retina) enthält die bildaufnehmenden Photorezeptoren. Impulse gelangen über den N. Opticus zur Sehbahnkreuzung (Chiasma opticum), dort kreuzen sie und werden dann weitergeleitet in den Hinterhauptslappen (=Sehbahn) Aufbau: m Zapfen: ca. 6 Millionen. Nehmen Farbunterschiede wahr. rot-grün-und blau- empfindliche Zapfen durch unterschiedliche photosensitive Pigmente (bei genetischem Fehlen eines oder mehrerer Pigmente = Farbenblindheit) m Makula lutea (gelbe Fleck): Zentrum der Netzhaut, hier die höchste Rezeptorendichte (va. Zapfen) = Bereich des schärfsten Sehens m Stäbchen: ca. 120 Millionen. Eher in der Peripherie, erkennen unterschiedliche Helligkeitsstufen. enthalten den Sehpurpur, das Rhodopsin, das bei Lichteinfall zerfällt und so einen elektrischen Impuls auslöst. m Blinder Fleck: Austritt der Nervenfasern, hier keine Rezeptoren
• Augenmuskel 4 gerade und 2 schräge, quergestreifte Augenmuskeln. Sie setzen jeweils oben, unten, links und rechts, sowie schräg außen oben und unten am Augapfel an Aufgaben: für Bewegung in alle Blickrichtungen zuständig. Bild des rechten Auges und das Bild des linken Auges müsen exakt übereinander liegen, da sonst kein räumliches Sehen möglich ist. Fettgewebe wirkt als Gleitlager von drei Hirnnerven versorgt, dem N. oculomotorius (N. III), dem N. trochlearis (N. IV) und den N. abducens (N. VI.)
• Tränenapparat Tränenflüssigkeit wird in den Tränendrüsen (oberhalb der äußeren Augenwinkel) produziert, sammeln sich in den inneren Augenwinkeln und werden über die Tränenkanälchen, in den Tränensack geleitet, von dort über die Tränenpünktchen und den Tränen-Nasen-Gang in die Nasenhöhle. Aufgaben:     ü Spült Fremdkörper aus dem Auge   ü Schmierstoff für Augenlid   ü Abwehr von Infektionen durch Lysozym und IgA    ü Abtransport abgestoßener Epithelzellen der Hornhaut   ü befeuchtet das Auge, sonst trocknet die Hornhaut aus
• Astigmatismus (Stabsichtigkeit) Hornhaut ist stärker oder schwächer als normal (regulärer A.) oder unregelmäßig (irregulärer A.) gekrümmt. Symptome: Punkt wird als Strich, bzw. Stab gesehenTherapie: Zylinderlinsen, Kontaktlinsen
• Myopie (Kurzsichtigkeit) Bild entsteht vor der Netzhaut Symptome: nur nahe Objekte werden scharf gesehen Ursachen: genetisch, Überlastung Therapie: Zerstreuungslinse (-dptr), Abtragen von Hornhaut mit Laser
• Hyperopie (Weitsichtigkeit) Bild entsteht nach der Netzhaut Symptome: nur ferne Objekte werden scharf gesehen Therapie: Sammellinse (+ dptr)
• Entropium / Ektropium Ein bzw. Auswärtsrollen des Lides Symptome:  Reiben der Wimper, dadurch Schmerzen und Entzündungen bzw. Tränen fließen über die Wange ab Therapie: Operation
• Gerstenkorn Hordeolum Abszess der Talgdrüsen des Augenlides Symptome: schmerzhafter, eitriger Knoten Therapie: trockene Wärme; ev. Antibiotika
• Bindehautentzündung (Konjunktivitis)Bakterielle oder virale Infektion der Bindehaut Symptome: akut rotes Auge, eitriges Sekret, Fremdkörpergefühl, Tränen Therapie: Antibiotika, Desinfektion
• Hornhautentzündung KeratitisBakterielle oder virale Infektion der Hornhaut bzw. Verletzung (Schweißen ohne Brille) Symptome: Akut rotes Auge, Schmerzen, Tränen, Sehverschlechterung Therapie: Antibiotika, Desinfektion, kausal
• Grauer Star KataraktLinsentrübung Ursachen: Alter, genetisch, Infektion Symptome: Gefühl, alles durch ein Milchglas zu betrachten, Blindheit Therapie: Linsenimplantat
• Grüner Star Glaukom erhöhter Augeninnendruck und in weiterer Folge Schädigung der Netzhaut Ursachen: Blockade des Kammerwasserabflusses Symptome: Einschränkungen des Gesichtsfeldes, unbehandelt Blindheit Therapie: Drucksenkung durch OP, Medikamente

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