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Parietal (Subject) / Becken (Lesson)
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- Was bedeutet positiver Vorlauftest li , VL li und VK li < VL re und VK re Upslip links
- Wie verläuft der Fasziale Test am Becken a) Pat in RL: 1. -> flächiger Kontakt an bd. Sias -> Druck nach dorsal-cranial (Rg kurzer Arm) = Ilium posterior 2. -> Finger an Beckenkamm -> nach ventral kaudal ziehen (Verlängerung langer Arm) b) Pat in BL: 1. -> Daumen auf SIPS, nach ventral kaudal drücken = Test für Ilium posterior 2. -> eine Hand auf SIPS. Die andere Hand macht Hüftextension = SIPS muss nach vorn gleiten = Ilium posterior
- Klassischer Befund eines Ilium anterior rechts Stand -> SIPS ventral/ cranial -> Crista höher -> SIAS ventral/ kaudal/ lateral -> Vorlauftest im Stand rechts positiv -> Vorlauftest im Sitz: weniger positiv bzw negativ -> Downingtest: rechts weniger Verkürzung als links -> Spine-Test: SIPS bewegt weniger nach kaudal bei Hüftflex rechts -> Becken breiter -> LWS in Lordose und NSR zur anderen Seite BL -> SIPS ventral/ cranial -> Sulcus weniger tief -> Lig. sacrotuberale entspannt RL -> SIAS anterior/ lateral/ kaudal -> langes Bein -> Pubis kaudal, aber nicht unbedingt blockiert, dr. den Zug von Add, Rectus, Sartorius, Gluteen
- Klassischer Befund eines Ilium posterior rechts oft asymptomatisch; Schmerzen treten auf, wenn die WS eine Kompensation verliert -> Schmerzen im Sulcus mit Ausstrahlung entlang der Crista -> Schmerzen der ischiocruralen Muskulatur -> Problematik äußert sich mehr bei Bewegung Stand -> SIPS kaudal/ posterior -> Crista kaudal -> SIAS posterior/ medial -> Vorlauftest Stand rechts positiv -> Vorlauftest Sitz negativ oder weniger positiv -> Downing: Verlängerung rechts weniger als links -> Spine Test: bei Hüftextension bewegt sich die SIPS weniger weit nach anterior BL -> SIPS caudal/ posterior -> Sulcus tiefer -> AIL unverändert -> kurzes Bein RL -> SIAS posterior/ medial -> Pubis superior -> kurzes Bein
- Wie testet man das Sacrum? 1. Vorlauftest Stand positiv 2. Vorlauftest Sitz: deutlicher 3. Differenzierung am AIL (an der Seite, wo der AIL weiter vorläuft ist der Befund positiv, hier ist der lange Arm blockiert 4. Federungstest -> zeigt an, ob es eine anteriore oder posteriore Blockierung ist 5. Atemtest oder Schaukeltest 7. Provokationsstellung -> Sphynx für Ilium post. und Päckchen für ein Ilium ant. 8. weitere Testmöglichkeiten: Druck aufs Sacrum = Härtetest, im Viereck Druck geben = Beweglichkeit, 2 Finger in die Sulci, andere Hand flächig aufs Sacrum -> EA = Druck auf Apex, Basis muss spürbar nach dorsal kommen
- Wie testet man das Pubis? 1. Vorlauftest 2. Downing oder Spine 3. Sheartest oder Test über Hüftflex- und Ext
- Wo äußern sich Iliumläsionen bei Kindern häufig? in Oberschenkelschmerzen
- ZUsammenhang Pubis und Iliumläsion eine Läsion des Pubis verursacht fast immer eine Iliumläsion eine Iliumläsion wird dagegen häufig vom Ramus pubicum absorbiert
- Ursachen Ilium anterior meist traumatisch oder organischen Ursprungs a) traumatisch -> Sprung auf Bein mit Aufprall in Flex b) organisch -> um den Organen Platz zu machen c) muskuläre Dysbalancen mit Dominanz der Extensorenkette
- Ursachen Ilium posterior -> traumatisch (Sturz auf Tuber) -> Folge von organischer Problemen (Spasmus der Bauchorgane), -> Kompensation eines langen Beines, -> Kompensation eines Ilium anterior auf der anderen Seite, -> Dominanz Flexorenkette
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- Wodurch entsteht eine Beinlängendifferenz -> angeboren -> Folge eines Traumas -> Folge von Fehlstellungen im Fuß, Knie oder Hüfte -> Folge von Iliumrotationen
- Wodurch kann man eine echte Beinlängendifferenz von einer "falschen" unterscheiden? die einzig sichere Möglichkeit, ist eine Röntgenaufnahme
- Wodurch wird eine Beinlängendifferenz kompensiert? -> Beckenrotation -> Kreuzbeintorsion -> Lateralflex LWS
- Hinweise auf ein echtes langes Bein 1. Crista iliaca + Trochanter major höher + Ilium posterior d.h. SIPS und SIAS posterior 2. Translation des Beckens zur Seite des langen Beines
- Hinweise auf ein falsches langes Bein? Crista iliaca höher + Ilium anterior d.h. SIPS und SIAS anterior
- typische Schmerzen einer Iliumläsion -> Schmerzen im Sulcus, an der Crista entlang mit Ausstrahlung ins Bein -> Schmerzausstrahlung in den Rücken eher selten -> Schmerzen beim Gehen + Bücken
- typische Schmerzen einer Sacrumläsion -> anteriore Läsionen: Schmerzen im Sulcus + im Gesäß, Bücken ist nicht schmerzhaft, wie bei posterioren Läsionen, Sitzen und Stehen unangenehm, Schonhaltung: Pat steht in seiner Läsion. Bsp. Sacrum anterior rechts => Lordose + Becken anterior rechts -> posteriore Läsionen: Schmerzen im Sulcus + LWS, Bücken schmerzhafter, als bei anterioren Läsionen, Strecken verursacht Schmerzen oder Ausweichbewegungen, Sitzen und Stehen unangenehm, Schonhaltung: der Pat steht in seiner Läsion. Bsp. Sacrum posterior => Flexionshaltung