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Konzepte über Entstehung, Aufrechterhaltung und Verlauf psych Stör (Subject) / Allgemeine Krankheitslehre aus psychoanalytischer/ TP Sicht (Lesson)

Grundannahmen zur Struktur der Psyche

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  • Bedeutung des Unbewussten entspricht Vorgängen der Psyche, die vom Individuum auch bei willentlicher Anstrengung nicht wahrgenommen werden können beinhaltet v.a. verdrängte Erfahrungen wie z.B. die kindlichen Triebwünsche oder traumatische Erlebnisse durch die verringerte Kontrolle kann sich das Unbewusste z.B. im Traum, in der Fantasie und in psychischer Krankheiten manifestieren Jung erweiterte Freuds Verständnis vom persönlichen Unbewussten auf das so genannte kollektive Unbewusste
  • Triebtheoretische Modellvorstellungen durch internen Reiz entsteht eine als unangenehm erlebte Triebspannung, die den Wunsch nach Befriedigung am Triebziel erzeugt aversive Spannung steigt, je länger der Trieb nicht befriedigt wird man kann die Triebbefriedigung zwar zeitweilig aufschieben oder verschieben (Sublimierung), es kann dem Triebreiz aber nicht ausweichen
  • Topografisches Modell beschreibt 3 Ebenen psychischer ProzesseBewusstes: Bewusstsein empfängt Informationen aus Aussenwelt. Inhalte sind verbalisierbar Vorbewusstes: Inhalte können mit Anstrengung ins Bewusstsein geholt werden, im Vorbewussten finden die Zensur und die Anpassung der Triebwünsche an die Realität statt Unbewusstes: Verwahrungsort für verdrängte Inhalte, die zwar dem Bewusstsein nicht direkt zugänglich sind, aber das Verhalten beeinflussen
  • Strukturmodell 3-Instanzen-Modell : beschreibt 3 Instanzen der Persönlichkeit (psychischer Apparat) Es: Ursprung der Triebenergie und unbewusst. Es ist fordernd, impulsiv, asozial und irrational auf der Suche nach Triebbefriedigung. Es folgt dabei dem Lustprinzip Ich: folgt dem Realitätsprinzip. Es dient der Wahrnehmung der äußeren und inneren Realität. Das Ich setzt Abwehrmechanismen ein und steuert die Es- und Überich-Impulse Überich: (moralische Instanz), enthält die internalisierten Gebote und Verbote der Eltern sowie die gesellschaftlichen Normen
  • Ich-Psychologie, Vertreter Modifikation der klassischen Psychoanalyse z.B. durch Horney, A. Freud, Erikson, Rapaport, Hartmann im Vergleich zur Psychoanalyse wird dem Ich mehr Autonomie zugesprochen entgegen dem Schubmodell von Freud geht die Ich-Psychologie davon aus, dass es Befriedigungen für das Ich gibt, die unabhängig vom Es sind: "Das Individuum ist soviel Ich wie Es."
  • Selbstpsychologie psychische Entwicklung vom Autoerotismus (fragmentiertes Selbst) bis zum gesunden Narzissmus (kohärentes Selbst) hängt nach Kohut entscheidend von der Entwicklung der Selbstobjekte ab für die gesunde Entwicklung ist die Befriedigung von 3 Selbstobjektbedürfnissen notwendig: Bedürfnis nach Spiegelung, Idealisierung, nach Gleichheit und Zugehörigkeit ein gesundes Selbst braucht das ganze Leben lang stützende Selbst-Selbstobjekt-Beziehungensind sie unzureichend, entstehen psychische Störungen, die als Störungen der Selbstorganisation die weitere Entwicklung behindern
  • Selbstobjekt wird als Teil des Selbst wahrgenommen und dient zur innerseelischen Strukturierung und Differenzierung.
  • Bedürfnis nach Spiegelung die Erfahrung der einfühlsamen Reaktion eines Objekts führt zur Entwicklung von Selbstwert, Selbstrespekt und Selbstbehauptung
  • Bedürfnis nach Idealisierung die Erfahrung der beschützenden Reaktion eines Objekts führt zur Entwicklung der Fähigkeit zur Selbstberuhigung
  • Bedürfnis nach Gleichheit und Zugehörigkeit die Erfahrung der gemeinsamen Aktivitäten mit einem Objekt führt zur Entwicklung von Gemeinschaftsgefühl und Stolz
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  • Objektbeziehungstheorie frühe Beziehungserfahrungen bestimmen die Ausformung verinnerlichter Vorstellungsbilder des Selbst, der Objekte und der interpersonalen Kontakte frühen Beziehungen sind das Modell für die Bindungsmuster des späteren Lebens zur Entwicklung positiver Objektbeziehungen ist die frühe Erfahrung einer haltenden Umgebung notwendig Objektbeziehungstheorien stammen z.B. von Balint, Winicott, Fairbairn, Sullivan, Klein, Kernberg und Erikson

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