Orthopädie (Subject) / allgem. Orthopaedie (Lesson)

Anamnese: Inspektion des gesamten Koerpers von K bis F Haltung, Verdrehungen, Kyphose, Lordose, Gang Palpation: Schwellungen, Schmerz, Muskeltonuns, Gelenke, Sehnen Gelenkfkt: 1 max Beweg. eine Richtg. 2 Normal 0; 3 max Beweg in andere Richtg. Weiterfuehrende U'S: Blut, Synovialfluess., Roentgen, Gefaesse, Nerven, Echographie, Szintigraphie, neurol. U

This lesson was created by Tina9713.

Learn lesson

back  |  next 1 / 1

• angebohrene Fehlentwicklung des Sklettes: Osteogenesis imperfacta/ Glasknochenkrankheit angebohrene Form multiple Frakturen bei der Geburt werden selten aelter als 3 Jahre Todesursache sind meist Hirnverletzungen Kinder werden nicht aelter als 3 Jahre oder verzoegerte Form (waehrend des Wachstums) viele Frakturen Kleinwuchs blaue Skleren Alte : Schwerhoerig Blind Roentgen: lange grazile Roehrenknoche Osteoporose/ Knochenschwund "leerer" Markraum "Lueckenschaedel" Therapie (ursaechliche Therapie nicht moeglich) OP begradigung und stabilisierung der Gliedmassen durch Gips Mag Gabe Osteoblasten bilden nicht genug Knochengrundsubstanz
• Ehlers Daulos Syndrom angebohrene Fehlentwicklung des BDG gestoerte Kollagen bildung, besonders hohe Hautelastizitaet, Wundheilungsstoerungen
• Morbus Perthes Wachstunsstoerungen durch Infekt, Trauma, OP, Bestrahlung haeufigste Knochennekrose, rueckbildung von Knochengewebe der Hueftepiphyse, aseptische Knochennekrose meist Jungen 3-10 Jahren Ursache unbekannt nicht infektioes
• Wachstumsstoerungen durch Trauma, OP, Infekt, Bestrahlung Beinlaengendifferenz reelle: Wirbelsaeulenverbiegung, Beckentiefstand funktionelle: Gelenkverkuerzung
• Knochenerkrankungen Rachitis gestoerte Mineralisation durch Stoerung der Knochenbildg. Ursache: Vit D Mangel, zu geringe Sonnenbestrahlung Folgen: weniger Calziumaufnahme aus dem Darm rueckresorption des Phosphat in der Niere Nebenschilddruese erhoert den Blutkalziumspiegel durch Ca abbau aus den Knochen und erhoeht die Phosphatausscheidung aus der Niere Klinik: Blaesse ohne Appetit Kopfschweiss Verstopfung Infektanfaellig Verkruemmung der langen Roehrenknochen Zahndurchbruch verzoegert ...
• Knochenerkrankungen Osteoporose Knochenschwund weniger Knochengrundsubstanz weniger Mineralanteil angebohren, immobilisation, schwangerschaft; stoerung endokriner Druesen, mangel an oestrogenen Klinik: spontan-klopfschmerzen kompressionsfraktur WS starke biegung der BWS nach vorne wird kleiner
• Osteomalazie/ Rachitis der Erwachsenen Knochenerweichung durch veringerung des Mineralanteils des Knochens Vit D Mangel durch: geringe Sonnenbestrahlung Resorptionsstoerungen Antileptikemedikation Klinik: verbiegung des roehrenknochens trichterbrust skelettschmerzen diagnosesicherung durch Knochenbiopsie
• Knochentumore Primaere 1% Sekundaere = Metastasen gutartige oder boesartige KnochenT's gutartig-drom boesartig-sarkom Labor: Leukozytose Klinik: schmerzen fieber
• Osteomyelitis infektbedingte Knochenerkrankung Entzuendung des Markraums der Knochen entstanden ueber den Blutweg,Erreger sind meist Staphylokokken Klinik: fieber schuettelfrost druckschmerz befallener knochen roetung, schwellung eingeschraenkte beweglichkeit exogene Osteomyelitis entstanden durch Ausseneinwirkungen wie OP an offenen Knochen die Infektion wird duch Bluterguesse, Quetschungen, Abwehrschwaeche,...erleichtert. Klinik: roetung schwellung lokale erwaermung und schmerz eiterbildung
• Arthritis eitrige Gelenkentzuendung, durch Keimeinschleppung oder Osteomyelitis meist entzuendung der Synovialmembran unbehandelt fuehrt sie zur Entzuendung aller Gelenkstrukturen, Folge sind zerstoerung und versteifung Symptome: schmerzen eingeschraenkte funktion schwellung, roetung ueberwaermung schonhaltung
• chronische Polyarthritis entzuendliche, chronische Erkrankung des mesenchymen BDG juvenile chronische Arthritis (vor 16 Jahren) Arthritis psoriatica (10% der Psoriatker) 20-50 Jahren, Frauen haeufiger als Maenner Ursache: unbekannt Klinik: schleichend schwellungen versch. Gelenke Morgensteifigkeit befallener Gelenke Binde-Hornhautentzuendung Vergroesserung von Milz und Leber 4 klinische Stadien 4 Kriterien der Amerik.Pheumatism Association muessen zur Diagnose mind. 6 Wochenerfuellt werden Morgensteifigkeit symmetrische Gelenkschwellung Rheumaknoten mind. 1 Schwellung im Bereich der Hand rheumaspezif. Blutwerte typische veraenderungen im Handbereich im Roentgenbild Gelenkschwellungen von mind. 3 von 14
• Rheumatisches Fieber Nach Streptokokkenbefall, Reaktion auf Streptokokkengifte meist Kinder Klinik: Fieber roetung, schwellung Druckschmerz Gelenkerguesse Ueberwaermung allgem. Krankheitsgefuehl
• Gelenkerkrankung durch Stoffwechelstoer. Arthritis urica (Gicht) Ablagerung von Uratkristallen Ursache: Enzymdefekt, im Purinstoffwechsel, weniger Ausscheidung und Vermehrte Zufuhr von Harnsaeure Klinik: akuter Befall meist Grosszehengrundgelenk roetung, schwellung ueberwaermung druckschmerz fieber Anfall dauert meist nur wenige Tage, Uratkristallablagerung finden wir erst spaeter
• Arthrose degenerative Gelenkerkrankung, langsamer Verlauf Rueckbildung und Abbau des Knorpels, Bildg. von Zysten im Knochen dadurch Synovitis und Kapselschrumpfung alle ueber 65 Jahren haeufig: Knie, Huefte und Schultergelenke Ursachen: minderwertiges Knorpelgewebe Ueberlastung Unfall Entzuendung Stoffwechselerkrankung Klinik: Schmerz: belastungsabhaenig, dann bewegungsschmerz, dann einlaufschmerz, dann ruheschmerz knirschen in den Gelenken schwellung deformitaet athropie der Muskulatur
• Komplikationen bei Fraktur Sudeck Dystrophie Stoffwechsel  und Durchblutungsstoerungen der Knochen und Weichteile Folge: Dystrohie (Ernaehrungsstoerung) und Atrophie ( Abbau)
• Komplikationen bei Frakturen Kompartmentsyndrom Druckerhoehung und Durchblutungsstoerungen duch hochgelagerte verletzte Extremitaeten, enger Gibsverband. Mikrozirkulationsstoerungen
• angebohrene Fehlentwicklung des Skletts: Achondroplasie haeufigste Fehlentwicklung des Skeletts. Autosomal,dominant vererbt Stoerung der Knochenbildung durch Stoerung der Knorpelbildung. (Chondro wir in Os umgebaut) Klinik Mikromelie (angebohrene Verkuerzung einer oder mehrer Extremitaeten) x/o Beine WS Veraenderungen Minderwuchs Dreizack-Hand grosser Kopf kurzer Hals Lordose Therapie: kausale Th nicht moeglich entsprechend der Sympt kann z Bs Beinverlaengerung
• Neurofibromatose autosomal, dominant vererbt , benigne Nerventumore Klinik bldg vieler Neurofibrome cafe au lait flecken viele Muttermale Skoliose O Beine schmerzen Therapie stabilisierung der WS durch OP behandlung der O Beine chirug Entfernung der NF Tumore
• angebohrene Fehlentwicklung des Skletts: Neurofibromatose Neurofibrome sind benigne Tumore, peripherer Zellen. vielfache Bildung von Neurofibromen. Klinik: viele Neurofibrome cafe au lait flecken viele Muttermale O Beine Anomalie der Knochen Schmerzen Therapie OP zur WS stabilisierung evt op zur entfernung der Neurofibrome
• Osteochondrosis dissecans Wachstumsstoerungen nichtinfektioese Erweichung anschL. herrausloesen von Knorpel/Knochenstueck aus Gelenkflaeche Mausbett bleibt zurueck Knie Ellenbogengelenk bevorzugt Ursache unbekannt
• Osteodystrophia deformans Paget Morbus Paget Knochenumbauvorgaenge, Maenner +40Jahre ursache unbekannt aktivitaetssteigerung von Osteoklasten und Osteoblasten Klinik asymptomatisch rueckenschmerzen schmerzen befallene knochen hut passt nicht mehr haltung gekruemmt
• Haemophile Arthropathie Bluter denen 2 Faktoren fehlen neigen zu einblutungen in die Gelenke mit Folge von Knorpel und Knochenzerstoerung, deformitaet der betroffenen Gelenke.
• Frakturen vollstaendige Unterbrechung der Knochen mit Bildung von Bruchstuecken Ursachen Trauma Gewalteinwirkung Osteoporose, -myelitis Knochentumoren-Metastasen offene und geschlossene Frakturen, einfache und komplizierte Frakturen, vollstaendige und unvollstaendige Frakturen Komplikationen: Bluterguesse Nervenlesionen Muskelverletzungen Sudeck Dystrophie und Kompartement Syndrom Therapie: Reposition anschliessend Retention anschliessend ewegungstherapie

back  |  next 1 / 1