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ARSU (Subject) / Umweltmedizin (Lesson)

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  • Cluster eine größer als erwartete Zahl von Fällen, die innerhalb einer Personengruppe in einem geographischen Areal über einen bestimmten Zeitraum auftreten Beispiel von Clustern:○ 1974: Leberangiosarkom bei VC (Vinyl-Chlorid) Arbeitern -->BK1302 ○ 1975: Neurotoxizität von Kepon (Insektizid)○ 1976: Legionellenpneumonie○ 2000: Leukämie Fälle in der Nähe von AKWs
  • No Observed Effect Level (NOEL) Die höchste Dosierung eines Stoffes, bei der innerhalb eines bestimmten Versuchszeitraumes im Vergleich zu unbelastetenKontrollen keine statistisch nachweisbaren Veränderungen einer definierten Messgröße beobachtet wird.
  • No Observed Adverse Effect Level (NOAEL) Nachweis von ersten Wirkungen, die allerdings nicht als eindeutig toxisch angesehen werden, z.B. Enzyminduktionen. Ob ein Befund gravierend ist, lässt sich erst nach Aufschluss des Wirkungsmechanismus beurteilen.
  • Unit risk Zusätzliches Krebsrisiko bei dauernder Exposition gegenüber dem Fremdstoff über die Lebenszeit (70 Jahre) in einer Konzentration von 1 µg/m3
  • Chemikaliengesetz anonyme Meldepflicht für behandelnde Ärzte bei Vergiftungen Pendant zu UAW von Arzneimitteln
  • Prinzipien der Behandlung von Umwelterkrankungen Behandlung der Grundkrankheit Entgiftung Expositionskarenz Psychotherapy
  • Idiopathische Umweltintoleranz (IEI) EHS (elektromagnetische Hypersensitivität) und MCS
  • Häufigste berufsbedingte Erkrankungen Hautkrankheiten, in 90% Kontaktekzeme, meistens Hände; Kosten ca., 1.8 Milliarden Euro pro Jahr
  • Yusho Krankheit (Japan, 1968) Chlorakne (Ursache PCDF)HyperpigmentierungenHyperkeratosenTotgeburtenKrebsmortalität erhöht
  • Yu Cheng Krankheit (Taiwan, 1979) • Akne (Ursache: PCDF)• Leberschäden• Hyperpigmentierungen Nagelveränderungen• mentale Entwicklungsstörung bei Kindern 
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  • Protokolle - meist 7 oder 14 Tage- Vorteil: bei manchen hohe Präzision- Nachteil: bei manchen Veränderung des Essverhaltens
  • Food frequency questionnaire Vorteil: rasch erfragbar- Nachteil: was nicht im Fragebogen steht (aktuelle Mode-Lebensmittel), wird nicht erfaßt
  • 24-hours-recall - Vorteil: wenig verfälscht- Nachteil: Erfassung zufälliger Abweichungen, große Varianz
  • Double portion sampling method - Vorteil: theoretisch exakt- Nachteil: ethisch problematisch, abstoßend, aufwendig
  • Food balance sheet data - Vorteil: für alle Länder, landesweit wohl exakt aufgrund der großen Erfahrung der FAO- Nachteil: keine regionalen Besonderheiten, Abfälle nicht erfaßt, nicht individuell