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Ernährung in besonderen Lebenssituationen (Subject) / 10. Ernährung & Immobilität (Lesson)
- Immobilität Mangelnde Bewegung All Bettruhe = Kopftieflage 6° HDT
- Welche physiologischen Systeme sind betroffen? Muskulatur Skelett Flüssigkeitshaushalt Herz-Kreislaufsystem Immunsystem
- Einfluss Energie Defizitäre Energiezufuhr und Muskelproteinsynthese im All Unzureichende Energiezufuhr erhöht den Proteinabbau - Immobilität: Muskelmasse ↓ - Immobilität & hypokalorische Ernährung: Muskelmasse ↓↓ Hypokalorische Kost und Bettruhe: Herz-Kreislaufsystem - Hypokalorische Kost: Plasmavolumen ↓ - Bettruhe: ebenfalls Plasmavolumen ↓ - Bei Aufrichtung aus der Bettruhe kommt es meistens zu einem Blutdruckabfall und einer Steigerung der Pulsfrequenz. Zu hohe Energiezufuhr steigert die Sekretion der proinflammatorischen Hormone(C-reaktives Protein, Interleukin 6) Je mehr die Fettmasse zunimmt, desto mehr Muskelmasse geht verloren. Erhöhung der Zytokinkonzentration im Blut führt ebenfalls zum Proteinabbau.
- Einfluss Protein Proteinsupplementation und Muskulatur Immobilität führt zu einer Reduktion der Proteinsynthese bei gleicher oder erhöhterAbbaurate. Inwieweit die Erhöhung der Eiweisszufuhr während Immobilität die Reduktion derendogenen Proteinsynthese steigert führte zu widersprüchlichen Ergebnissen. Knochenstoffwechsel Gesamter Körper: - 0,35% Knochenmineraldichte pro Monat
- Einfluss Fett Veränderung der Substratverwertung in Bettruhe Verstärkte Lipogenese in Bettruhe- Frauen scheinen hier stärker zu reagieren als Männer Verstärkte Kohlenhydratoxidation bei Männern in Bettruhe
- Einfluss KH Immobilität reduziert die Insulinsensitivität Inaktivität oder Immobilität steigert die Plasma-Glucose- und die Insulinspiegel Insulinresistenz Durch verminderte Suppression der Glucosesynthese in der Leber Verminderte Aufnahme von Glucose in die Zellen Unzureichende Insulinsynthese Eine Ursache für die Insulinresistenz scheint im nicht-oxidativen Glucosestoffwechsel zu liegen. Besondere Aufmerksamkeit sollte auf hochmolekularer Kohlenhydratgabe inVerbindung mit hohem Ballaststoffanteil liegen
- Einfluss Natrium Wichtige Funktion in lebenserhaltenden Prozessen:- Nährstoffabsorption und –transport- Membranpotential- Aufrechthalten des BlutvolumensHohe NaCl-Zufuhr kann bei bestimmten Personen Bluthochdruck verursachen Folgen einer zu hohen NaCl-Zufuhr Hohe diätetische NaCl-Gabe fördert die Kalziurese in Ratten mit niedriger Calciumzufuhr. Mit der Erhöhung der Natriumzufuhr um 100 mmol steigt die Calciumausscheidung um 1 mmol. Insbesondere bei Patienten mit Nierensteinen (Calciumsteine) sinkt die Knochenmineraldichte mit hoher Kochsalzzufuhr. Hohe NaCl-Zufuhr führt auch zu verstärktem Muskelabbau
- Einfluss Vit. D 1,25 Dihydroxycholecalciferol = Calcitriol Intestinale Ca2+ -Aufnahme ↑ Renale Ca2+ -Ausscheidung ↓ Ossäre Ca2+ -Mobilisation ↑ ⇒ Calciumkonzentration im Blut ↑
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