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HP (Subject) / Herz (Lesson)
Tachykardie
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- Tachykardie HF über 100 Schläge pro Minute in Ruhe
- Bradykardie HF unter 50/60 Schläge pro Minute
- Herzfrequenz Anzahl der Schläge pro Minute (60-80x)
- Schlagvolumen Blutmenge pro Schlag pro Seite ca. 60-80 ml
- Minutenvolumen Schlagvolumen x Herzfrequenz
- Systole Anspannungsphase und Auswurfsphase
- Diastole Entspannungsphase und Füllungsphase (Diaabend entspannend und füllen durch Füttern)
- Kleiner Kreislauf Lungenkreislauf
- Großer Kreislauf Körperkreislauf
- Anspannungsphase Teil der Systole Alle Klappen sind geschlossen 1. Herzton
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- Herztöne 1. Herzton = Schließen der Segelklappen 2. Herzton = Schließen der Taschenklappen
- Segelklappen Trikuspidalklappe = rechte Herzseite Mitralklappe = linke Herzseite
- Herzreizbildungsystem und Herzreizleitungssystem 1. Sinusknoten Nervenbahnen übertragen Reize weiter zu 2. AV-Knoten ....weiter zu 3. His´schen-Bündel ....weiter zu 4. Rechter und Linker Schenkel ....weiter zu 5. Purkinje-Faser
- Sinusknoten Schrittmacher des Herzens Schläge 60-80x/Minute in Ruhe Lage = rechte Vorhofmuskulatur (Herzrhythmusstörungen)
- AV-Knoten Schläge 50x/Minute bei Sinusknotenausfall Lage = hintere Herzscheidewand (Schenkelblock)
- Aufbau des Herzens Herzwandschichten: Endokard = Herzinnenhaut Myokard = Herzmuskel Perikard = Herzbeutel Herzhälften sind unterteilt: Vorhof/Atrium Vorhöfe empfangen Blut von den Venen Kammer/Ventrikel Kammern geben Blut in die Arterien Rechts: Herzklappen/Valva Rechts: Trikuspidalklappe/Dreizipfelige Segelklappe zwischen Vorhof und Kammer Pulmonalklappe/Taschenklappe zwischen Kammer und Pulmonalarterie Links: Herzklappen/Valva Links: Mitralklappe/Zweizipfelige Segelklappe zwischen Vorhof und Kammer Aortenklappe/Taschenklappe zwischen Kammer und Aorta
- Herzwandschichten Endokard = Herzinnenhaut Myokard = Herzmuskel Perikard = Herzbeutel
- Herzinsuffizienz = Schwäche der Herzkammer Es gibt: Linksherzinsuffizienz, Rechtsherzinsuffizienz oder Global-/Paninsuffizienz Ursachen für Herzinsuffizienz: 1)Direkte myokardiale Erkrankungen (Myokarditis, Herzinfarkt) 2)Mechanische Überbelastung (Hypertonie, Aortenstenose,Hypertyreose) 3)Herzklappenfehler (Aortenstenose) Definition: Kongestive Herzinsuffizienz: Symptome mit Stauungszeichen Latente Herzinsuffizienz: Symptome unter Belastung Manifeste Herzinsuffizienz: Symtome auch in Ruhe Akute Herzinsuffizienz: akutes Herzversagen Globalinsuffizienz: Beide Seiten sind betroffen Hypertrophie: pathologisch ab 500g Muskelmasse Dilatation: pathologische Erschlaffung bis zu manifesten Herzinsuffizienz Manifeste Herzinsuffizienz wird behandelt mit DDD Digitalis, Diät(natriumarm),Diuretika und submaximal 10min tägl. Sport
- Linksherzinsuffizienz (Asthma cardiale) Durch die manifeste Schwäche der linken Kerzkammer kommt es: 1. zum Vorwärtsversagen 2. zum Rückstau in den Lungenkreislauf Ursachen: Klappenfehler, Arteriosklerose mit Hypertonie, Aortenstenose Herzinfarkt, Myokarditis, Herzrhythmusstörung (Koordination von Systole und Diastole gestört) Symptome: Durch den Rückstau in den kleinen Kreislauf kommt es zu Leitsymptom: 1)Atemnot und hartnäckiger Husten 2)Stadien der Linksherzinsuffizienz: 3)Stauungsbronchitis 4)Asthma cardiale 5)Lungenödem Zeichen einer Links-/Rechtsherzinsuffizienz ist : ein 3. Herzton, da die Seiten minimal ungleich kontrahieren ebenso besonders bei Rechtsherzinsuffizienz entstehung peripherer Ödeme (Knöchel/Beinödeme), üblicherweise symetrisch auch bei Liegenden am Kreuzbein denn schwerkraftabhängig. Bei Auskultation der Lunge Rasselgeräusche auftreten.
- Rechtsherzinsuffizienz (Cor pulmonale) Definition: Durch die manifeste Schwäche der rechten Herzkammer kommt es: zum Vorwärtsversagen zum Rückstau in den Körperkreislauf Ursachen: - chron. obstruktive Lungenerkrankungen - rezidivierende Lungenembolien bis hin zum akuten Cor pulmonale - Klappenfehler z.B. Pulmonalstenose - Folgen von Linksherzinsuffizienz zur Entstehung einer Globalinsuffizienz - HI -Myokarditis Symptome: 1) Rückstau Obere Hohlvene: (alles über Zwerchfell) a)Halsvenenstau b)Unterzungenvenenstau c) Armvenenstau 2) Rückstau Untere Hohlvene: Stauungs..... -Leber -Gastritis -Pankreatitis -Milz -Darm -Niere -Beine 3) Nykturie nächtliches waserlassen 4) Zyanose-Tachypnoe-Trommelschlegelfinger-Uhrglasnägel 5) Flacher wenig fühlbarer Puls 6) Leberschwellung kann Schmerzen im rechten Rippenbogen machen und durch Pfortaderdruck können gastrointestinale Symptome auftreten wie Völlegefühl, Appetitlosigkeit. Massiver Pfortaderstau kann Aszites machen Zeichen einer Links-/Rechtsherzinsuffizienz ist : ein 3. Herzton, da die Seiten minimal ungleich kontrahieren ebenso besonders bei Rechtsherzinsuffizienz entstehung peripherer Ödeme (Knöchel/Beinödeme), üblicherweise symetrisch auch bei Liegenden am Kreuzbein denn schwerkraftabhängig.