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Pharma (Subject) / Antibiotika II/2 (Lesson)
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- tetrazykline ww binden an 30 s untereinheit und verhindern tas Transfer rna and messenger rna ribosom komplex bindet => bakteriostatisch
- tetrazykline s spekt ind 1. minocyclin gr +/- , mycoplasmen, clamydien ricksettien Ind: atemwegs und urogenitalinekte, chlamydienkonjunktivitis, ricksettiose, listeriose, brucelliose , borreliose acne vulgaris, rosacea, malariaprophylaxe 2. doxycyclin gr +/- , mycoplasmen, clamydien ricksettien Ind: atemwegs und urogenitalinfektionen, chlamydien conjunktivitis, ricksettiose, listerise, borreliose brucellose, acne vulgaris, rosacea 3. tigecyclin An mrs stämme die resistent gegen doy und minocyclin und pneumokokken und VRSE die penicillin resistent cave ptimäre pneumonaden resistenz Ind: komplizierte wichteil und hautinfektionen/ intraabdominelle infektionen vorteil: können rresistenzemechanismus( veränderedet bindungsstelle und vermehrter efflux) umgehen
- tetrazykline nw ki int - zns - photodermatose- cave sonne meiden - leberschädigung - schleimhautulzeration - knochen und zahn schädigung ki : leberfunktionschade und kinder unter 7 antazida, calcium, eisen, magnesium
- Aminoglykoside ww - bunden an 30 2 subunit und führen zu missreading in hohen dosen bakterizid aufnahme in zelle durch aktiven transport für basische oligpeptide führen zur synthes von falschen proteinen, die sich in plasmamembran einlagern und diese durchlässig machen
- Aminoglykoside s spek in 1. Streptomycin nur noch zur kombi bei tbc 2. neomycin 3. kanamycin-gentamycin gruppe Spek: enterobakt, pseudomonaden und mycoplasmen, schlecht an strps und h inflenza gar nicht für anaerobier Amikacin- wenn anderen nicht wirken netilmicin- wie gentamycin gentamicin , bei gr- stäbchen als kombi bei hwi oder allein bei osteitits tobramycin- pseudomonaden micin-micromonospaora mycin- streptomyces
- Aminoglykoside nw int ki 1. ototox nephrotox neuromusk blockade 2. synergismus mit penicillin nephrotox substanzen und verstärkung der nephrotox von diuretikern muskelrelax 3 säuglinge und kleinkinder myasthenia gravis verminderte ausscheidung
- verstoffwechselung der tetracykline cyp3a4
- chloramphenikol ww spek und ind 1. hemmt die peptidyltransferase und blockt so die elongation- bakteriostatisch 2. wie tetracykline gr +/- mycoplasme ricksetien clamydien 3. Nur wenn andere nicht wirken oder ki, wegen system nw heute auch eher loka am auge paratyphus typhus salmonellen sepsis salmonellen menigitis haemophilus meningitis akut eitrige meningitits ricksettiose
- chlorampehicol nw 1. dosisunabhängige knochenmarkschädigung, die selten aber u.u tödlich 2. dosisunabhängige allerg. reverible panmyelopathie 3. dosis abhängige 25-30mg/d leuko uned ertho bildungsstörung 4.greysyndrom 5.herxheimer reaktion
- lincosamide- alles Clindamycin- hemmt transpeptidase , somit hemmung der elongation gut bei infektionen mit anaerobiern und staph bes wenn penicilin allergie gut bei knochen und gewebsinfektion cave: pseudomemb. enterokolitis dann absetzten und fidamoxacin
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- streptogranine -alles - combi aus dalfopristin830%) und qinopristin 70% - nur noch in den usa - reserve ab bei mrsa -NW GI hautreaktion stark gebesschädigung und anstierg der leberenzype - verstoffwechselt via cyp3a4
- ww makrolide - verhindern das entlangrücken der ribosome an der mrna und verhindern somit elongation - für bakterizide wirkun- riboxy zucker
- markolide s spektrum ind interaktionspotent Ind: gr+/- zellwandlose schraubenförmige auch anaerobe 1 erythromycin- legionellose ++ 2. clarithromycin - Atmewegsinfekten wegen zellwandlosse, infektionen mit srpps die auf p nicht merh, eradikation h pylori ++ 3. roxymythrocin- wie 2 4. Azitrhomycin- Atmewegsinfekten wegen zellwandlosse, infektionen mit srpps die auf p nicht merh , hautinfektionen - 4 spiromyxin - Toxoplasma+
- makrolide nw 1. leberschädigung mit cholestase und pankreatitis 2. auschlag 3. hörstörung 4. störung geschmak und geruchssinn qt zeit verlängereung ki: leberek
- vertärkung gurch makrolide tehohillyn digoxin ciclosporin methylprednisolom phenoprocoumon hmgcoa reduktase terefenadin - auch qt benzos
- www ketilide verhindern dass sich ribosom an mrna legt und verhindern so elongation
- ketolide alles telithromycin änlich wie erythromycin, ist weiterentwickelt- +++aff-> bakterizid , deshalb auch geg makrolid resi keime Ind ambulante tyß/atype atemwegsinfekte, da anreicherung is schleimhut cave! lerberschaden!
- mls gruppe hemmen alle die proteinbiosynthese im schritee der elongation dur reversible bindung an 50 s makrolide/ketolide - baksta lincosamide- bacsat streptogranine- baczi
- mrsa - keine beta lactam an -mono: linezolid glykopeptide + klinda/rifampicin/clarithos