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Dermatologie (Subject) / Examen (Lesson)

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• ABCD-Regel A - Asymmetrie  B - Begrenzung -> unregelmäßig, unscharf C - Farbe -> unterschiedlich starke Pigmentierung D - Durchmesser -> > 5 mm E- Erhabenheit
• Dermatophyteninfektion Trychophyton Microsporum -> anthrophil, zoophil, geophil  Epidermophyton -> antropophil  
• Tinea capitis Ektothrix  Microsporum canis, Microsporum audouinii Endothrix -> irreversible Alopezie Trichophyton tonsurans Kerion celsi Trichophyton verrucosum Trichophyton mentagrophytes Favus Trichophyton schoenleinii
• Antimykotika Dermatophyten   Lokal: Ciclopiroxolamin, Miconazol, Terbinafin, Amorolfin Systemisch: Terbinafin, Fluconazol   Kandidose   Lokal: Nystatin, Miconazol, Clotrimazol -> + Kortikoid II od. III Systemisch: Fluconazol, Voriconazol Candidämie: Echinocandine, Amphotericin B, 5-Flucytosin   Pityriasis versicolor (Malassezia furfur)   Ketoconazol, systemisch Itraconazol  
• Subkutane Mykosen Sporotrichose: lymphokutan; furunkelartige Knoten entlang der ableitenden Lymphbahn Therapie der Frühform: Kaliumjodid Chromoblastomykose: lymphokutan-ulzerierend; oberflächliche braun-schwarze Punkte Myzetom: massives Lymphödem, fistulierende Abszedierung, Osteomyelitis -> Madurafuß Therapie: systemisch mit Itraconazol, Terbinafin, Amphotericin B
• Hämorrhoiden -> Corpus cavernosum recti I° Nur proktologisch nachweisbare Vergrößerung der Hämorrhoidalpolster, nicht tastbar II° Nässen – Im Pressversuch Prolaps mit spontaner Retraktion III° Blutung – Im Pressversuch Prolaps, der nur manuell reponiert werden kann IV° fixierter Analprolaps, Reposition unmöglich
• Pemphigus vulgaris 30.-60. LJ Auslöser Medis, UV-Strahlung, paraneoplastisch Desmoglein 1 und 3 -> Intraepidermale Spalt- und Blasenbildung -> Erosionen meist beginnend an Mundschleimhaut
• Pemphigus foliaceus Desmoglein 1 -> Mundschleimhaut ist nicht betroffen
• Bullöses Pemphigoid >70. lj BPAg1 und BPAg2 -> Spalt im Bereich der dermoepidermalen Junktionszone IIF-> bei humaner Spalthaut Auto-Ak im Blasendach zu 15% paraneoplastisch
• Dermatitis herpetiformis Duhring Ak gegen Endomysium und epidermale Transglutaminase granuläre IgA-Ablagerungen in den Papillenspitzen subepidermale Spaltbildung Serum: IgA-Ak gegen Gewebstransglutaminase und epidermale Transglutaminase Dapson: Therapie als Nachweis der Diagnose 
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• Lineare IgA-Dermatose IgA-Ak gegen LAD1 und Kollagen VII Subepidermale Blase Lineare IgA-Ablagerung entlang der Basalmembran
• Epidermolysis bullosa acquisita Auto-Ak Typ IgG gegen Kollagen VII subepidermale Blasen DIF: lineare dermoepidermale Ablagerung von IgG (selten IgA) IIF: NaCl Spalthaut mit Autoantikörperbindung am Blasenboden
• Pautrier Mikroabszesse herdförmige Infiltrate bei Mycosis fungoides
• Formen des BCC noduläres BCC pigmentiertes BCC sklerodermiformes BCC superficielles BCC Komplikationen: Ulcus rodens: flächenhaft ulzeriertes BCC Ulcus terebrans: in tiefe Gewebeschichten einwachsend, mit raschem Wachstum 
• Obligate Paraneoplasien Acanthosis nigrans maligna Erythema gyratum repens Erythema necroticum migrans
• Virchow-Trias Gefäßwandschädigung erhöhte Gerinnungsbereitschaft Verlangsamung des Blutstroms
• Klinische Zeichen Psoriasis Kerzenwachs Phänomen Phänomen des letzten Häutchens Auspitz Phänomen

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