HF- Pflege (Subject) / Herz/Kreislauf , Erkrankungen & Medikationen (Lesson)

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Aus Ausbildung HF Pflege, 1 Jahr

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  • Primäre Blutgerinung Thrombozytenagregation Thrombozyten haften an Gefässrand und verkleben provisorisch
  • Sekundäre Blutgerinnung Aktivierung von Gerinnungsfaktoren, Bildung von Fibrin. BIldung eines Vollständigen Gerinnsels
  • Thrombose Thrombus wächst bis er das Blugefäss verstopft -> Herzinfarkt, Hirnschlag o.Ä.
  • Embolie Thrombus löst sich ab und bleibt in einem arteriellen Gefäss der Lunge stecken. -> Lungenembolie
  • Lungenembolie Verstopfung einer Lungenarterie durch Embolus -> Perfusionsstörung -> Keine Ischchämie des lungengewebes
  • RAAS Renin-Angiothensin-Aldosteron-System
  • Ablauf Thrombose - Verletzung d. Gefässendothels - Oxidation (LDL->Schlechtes Cholesterin) - Entzündung im Endothel - Anwachsen des Endothels & Dysfunktion - Plaqueinstabilität - Verletzung des Plaques - Thrombolyse, Gerinnung und Gefässverschluss
  • Foramen Ovale Loch zwischen den Ventrikeln -> Für Blutfluss des Ungeborenen -> 40% der Bevölkerung nicht vollständig zu
  • Aspirin Cardio Prophylaxemedikament vs. Infarkt -> Gerinnungshemmer   vs. Herzinfarkt: 100 mg vs. Hirnschlag: 300 mg  
  • Ablauf Blutgerinnung Prothrombin ----[Faktor Xa]---> Thrombin                          Fibrinogen -----[Thrombin]----> Fibrin
  • Cumarinderivate Vitamin K Antagonisten -> Gerinnungshemmer Indikation: Thrombenembolie Prophilaxe über lange Zeit Contra: Blutungsneigung, Endokarditis, Schwangerschaft, präops NW: Blutung, Hautnekrose Achtung: Individuelle dosierung, Ausweis auf Pax, Regelmässig Quick, Keine i.M. Injekt, viele Interaktionen   - Marcoumar (Phenoprocumon) - Syntrom (Acenocoumarol)
  • Quick Test für Einstellung von Gerinnungshemmer [in CH!]   Norm 100% -> Soll 16 -20%
  • Heparin Sofortiger Gerinnungshemmer Hemmt Umwandlung Fibrinogen -> Fibrin    
  • Heparin Körpereigenes Antikoagulans -> Hebt thrombinwirkung auf -> Hemmt Plätchenaggregation   Notfallmedikament z.B bei Akutem Koronararterienverschluss
  • Kardiogener Schock Geschwächtes Herz pumpt gegen hohen  pre & afterload da starke vasokonstriktion vorliegt.
  • Wirkung von Laktat auf das Herz Laktat wirkt negativ inotrop auf das Herz -> Weniger Kraft  
  • Auswirkung Vorhofflimmern Leistungsverlust (ca. 15%) Emboliegefahr
  • Herzinsuffizienz mögliche Ursachen Primäre myokardiale Schädigung - Akute Ischämie, Miocardinfarkt, KHK   Andere Kardiale Ursache  - Klappen insuffizienz, Perikardtamponade, Herzrythmusstörung   Extrakardiale Ursachen - Art. Hypertonie, Lungenembolie, hoch pos. Flüssigkeitsbilanz (Niereninsuffizienz)
  • Nikturie Häufiges nächtliches Wasser-Lösen z.B. bedingt durch die nächtliche Mobilisation von Ödemen aus den Beinen welche renal ausgeschieden werden
  • Varizen "Krampfadern", ausgeweiterte Venen -> bewirkt insuffiziente Venenklappen

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