Neurologie- Logopädie (Subject) / Neurologie (Lesson)

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• Erkläre die Begriffe Diffus, Systematrophie, Multisystematrophie Diffus: generalisierte Atrophie (Alzheimer)Systematrophie: Frontallappen (Pick Komplex)                             Stammganglien (Parkinson, Chorea Huntington, Dystonie)                             Pyramidenbahn und Vorderhornzelle (ALS)                             Kleinhirn und Spinozerebelläre Bahnen (Ataxie)Multisystematrophie: Atrophie von Pons, Kleinhirn, Substanzia Nigra, Putamen
• Nenne die bekanntesten Demenz Arten - Morbus Alzheimer- Pick Komplex- Vaskuläre Demenz
• Nenne die Definition von Demenz. = fortschreitende kortikale und/oder subkortikale Atrophie von Hirngewebe--> Verlust kognitiver Fähigkeiten
• Wie entsteht Alzheimer? Gendefekt (<5% der Fälle)Neuronenverlust (im Kortex und Hippokampus) -->In Zellen sind ProteinablagerungenMangel am Transmitterstoff Acetylcholin
• Wann tritt Alzheimer meist auf und wie zeigt es sich? - ab 65 Jahre (weibliches Geschlecht überwiegt)Symptome: Früh- und Mittelstadium: Merkleistungs- und Wortfindungsstörung, Zeitliche und örtliche Desorientierung, Depression kann sich nach zunehmendem Krankheitsbewusstsein entwickeln, Unsicherheiten in der Feinmotorik
• Nenne die Definition vom Pick-Komplex. =degenerative Hirnerkrankung, die hauptsächlich das Frontal- und Temporalhirn betrifft- Atrophie des Hirngewebes --> 1. Frontalhirnsymptomatik                                                        2. (später) zum dementiellen Abbau
• Wann, wie und wodurch zeigt sich der Pick Komplex? - zw. 50 und 60- Symptome: Leistungsfähigkei beeinträchtigt, Verlust ethischer Hemmungen und Distanzlosigkeit, Intelligenz und Gedächtnis anfangs erhalten, häufig Aphasien, frühkindliche Greifreflexe wieder auslösbar- Wodurch: makroskopisch starke Schrumpfung des Stirn- und Frontallappens --> WalnussreliefTeil der Degeneration im limbischen System --> affektive Symptome
• Nenne die bekanntesten Stammganglienerkranungen. - Morbus Parkinson- Chorea Huntington- Dystonie- Ballismus
• Nenne die Definition von Morbus Parkinson und wann es auftritt. - jünger als 40 Jahre - hypokinetisch-hypertones Syndrom mit Tremor, Rigor, Akinese, vegetative Störungen und posturaler Instabilität-progredient- zählt zu Erkrankungen des extrapyramidalen motorischen Systems
• Was sind die Symptome und die Ursache von M. Parkinson? Symptome: Ruhetremor, Rigor, Akinese, Dysarthrophonie, Depressive Verstimmung, vegetative Symptome, Schreibstörung und Hypomimie - familiär gehäuft- fortschreitende Degeneration dopaminerger Neurone (Substantia Nigra)
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• Nenne die Pyramidenbahn- und Vorderhornerkrankungen - Spastische Spinalparalyse (1. motorische Neuron=Pyramidenbahn gestört) - Spinale Muskelatrophie (2. motorische Neuron=α- Motoneuron) - Progressive Bulbärparalyse (2. motorische Neuron= Hirnnerven) - Pseudobulbärparalyse (1. motorische Neuron= Tractus cortinueclearis) - Amyothrophe Lateralsklerose (ALS)
• Was ist Multiple Sklerose und nenne Erstsymptome. - progredient, imunvermittelte entzündliche Krankeit von Gehirn und Rückenmark - Symptome: Optikusneuritis (Sehnerventzündung), zetrale Paresen, Sensibilitätsstörungen, Koordinationsstörungen
• Nenne die Verlaufsformen von Multiple Sklerose - schubförmig remittierende- sekundär progredient- primär progredient- sekundär progredient mit aufgesetzten Schüben
• Was ist eine zerebrovaskuläre Erkrankung und nenne die zwei Arten. =Blutung im Hirn - Zerebrale Ischämie (80-85%)- Vaskuläre Blutung (15-20%)
• Was ist eine vaskuläre Hirnblutung und welche Arten gibt es? - akut oder subakut verlaufende Einblutung in Hirnsubstanz und/oder Liquorräume - Hypertensive Massenblutung- Subarachnoidalblutung- Epi- und Subduralblutungen
• Was ist TIA und was sind die Symptome? =transitorisch ischämische AttackeZerebrale Durchblutungsstörung durch Mikroembolien mit neurologischen Symptomen, die sich innerhalb von 24h zurückbilden. Symptome: Minuten- 2h andauernd, Sensibilitätsstörung und Muskelschwäche bis Lähmung, Sehstörungen, Gleichgewichtsstörungen, Störungen der Sprachproduktion
• Beschreibe, was Hyperkinesien sind. = pathologisch gesteigerte Beweglichkeit bzw. Motorik der Skelettmuskulatur - unwillkürliche, plötzliche, unregelmäßige und nicht vorhersehbare Bewegungen der Extremitäten, des Halses und des Rumpfes--> motorische Störung im Sinne von "zu viel Bewegung"
• Nenne die Definition von Atrophie. = wahrnehmbarer Gewebeschwund
• Nenne den Verlauf der Pyramidenbahn. Beginnt am Gyrus praecentralis, verläuft im Großhirn durch die innere Kapsel, verläuft durch den Hirnstamm, kreuzt zu 80% in der Medulla oblongata, endet am α-Motoneuron
• Was ist bei der peripheren Parese betroffen und welche Symptome zeigen sich? =Läsion des 2. motorischen Neurons - Tonus schlaff, Muskeleigen- und Fremdreflexe abgeschwächt, "schlaffe" Atrohpie mit seitlicher Verzögerung von Wochen bis Monaten
• Was ist bei der zentralen Parese betroffen und wie äußert sich dies? =Läsion des 1. motorischen Neurons - Tonus erst schwach, dann spastisch, Muskeleigenreflexe gesteigert, Fremdreflexe abgeschwächt oder ausgefallen, Atrophie erst keine, später evntl eine Inaktivitätsatrophie
• Nenne die Definition von Paresen. = Störung der Motorik durch Lähmung einzelner Muskeln oder Muskelgruppen der Extremitäten oder des Rumpfes.
• Was gehört zu den Untersuchungen der Motorik? - Paresen- Tonusanomalien- Atrophie- Extrapyramidale Störungen
• Tremor, Rigor und Akinese sind Symptome welcher Krankheit? Parkinson Syndrom
• Nenne die vier Hyperkinesien der Extrapyramidalen Bewegungsstörung. - choreatische Hyperkinesien - athetotische Hyperkinesien - ballistische Hyperkinesien - dystone Hyperkinesien
• Was ist der Babinski Reflex? Bestreichen des seitlichen Fußrandes --> unwillkürliche Streckung der Großzehen in Richtung Kopf und Beugung sowie Spreizung der übrigen Zehen. --> wenn dies im Erwachsenenalter ausgelöst wird, ist es ein Zeichen für eine Störung der Pyramidenbahn
• Nenne die Definition von Ataxie. =Störung der Bewegungskoordination und Haltungsinnervation. Sie äußert sich in unkontrollierten und überschüssigen Bewegungen. Nur eine Hälfte --> Hemiataxie
• Was ist ein Hemineglect? Nichtbeachtung einer Körperhälfte im RaumVisuelle, auditive, sensible und affektive Stimuli werden nicht wahrgenommen.
• Was gehört zur Extrapyramidalen Störung? - Hypokinese - Hyperkinese - Parkinson-Syndrom
• Welche Arten von Paresen werden unterschieden und was ist die Ursache? - spastische Lähmung/zentrale Parese: Läsion des ersten motorischen Neurons, (Pyramidenbahn, Tractus cortinuclearis) - schlaffe Lähmung/periphere Parese: Läsion des zweiten motorischen Neurons, (Alpha-Motoneuron, Hirnnerven)
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• Welche Tonusanomalien gibt es? - spastischer Hypertonus - Rigor - Hypotonus
• Nenne die Apraxie Arten. - ideomotorische Apraxie (Unfähigkeit zu gezielten mimischen, gestischen und sonstigen Bewegungen) - ideatorische Apraxie (kann keine logischen Handlungsabfolgen durchführen)
• Was sind degenerative Prozesse des Gehirns und des Rückenmarks? - umschriebene oder generalisierte atrophische Prozesse des Gehirns und Rückenmarks - zelluläre Degeneration mit Verminderung der Synapsen und Neurotransmitter
• Welcher Nerv ist geschädigt, wenn es zu Gesichtsfelddefekten führt? N. opticus
• Nenne vier Gesichtsfeldausfälle. - Monokularer Gesichtsausfall- Heteronyme binasale Hemianopsie- Heteronyme bitemporale Hemianopsie- Homonyme Hemianopsie
• Zu welcher Art von Hemianopsie führt eine beidseitige Kompression des Chiasmus opticus? Heteronyme binasale Hemianopsie.
• Zu welcher Art von Hemianospie führt eine Läsion des Tractus opticus links? Homonyme Hemianopsie ( nach rechts)
• Was ist bei einer Schädigung des N. facialis betroffen? Motorisch: mimische Muskulatur, M. stapediusSensorisch: GeschmackVegetativ: Speicheldrüse in Mundhöhle, Tränendrüse kann peripher oder zentral geschädigt sein.
• Nenne die Ursachen für eine priphere Schädigung des N. facialis. - ideopathisch= Bell Lähmung- Infektion: Zoster oticus, Borreliose, Mumps, Masern, Röteln- Tumoren- Verletzungen (Bsp. Frakturen)- Degenerative Erkrankungen
• Nenne die Ursachen für eine zentrale Schädigung des N. facialis. Hirninfarkte, Blutungen, Tumoren, Hirnmetastasen, degenerative Erkrankungen selten isoliert, meist mit Dysarthrie und Dysphagie kombiniert
• Nenne Symptome einer Schädigung des N. facialis. - Lähmungen der mimischen Muskeln- bereits in Ruhe zu beobachtende Asymmetrie im Gesicht- Dysarthrie- Herabhängender Mundwinkel, Speichel aus Mund- Lidschluss eingeschränkt- oft mit Störung der Tränensekretion- Störung der Speichelsekretion und der Geschmacksempfindung kann vorhanden sein, fällt aber meist nicht auf- Hyperakusis selten
• Was ist der Unterschied zwischen der Schädigung des N. facialis peripher und zentral? Peripher: Schädigung des Kerngebiets oder der Nervenfaser (2. motorisches Neuron)erstreckt sich auf die gesamte mimische Muskulatur Zentral: Läsion der Fibrae corticonuclearis (1. Moroneuron)Stirn- und Augenregion sind nicht betroffen
• Was ist der Unterschied zwischen der Schädigung des N. facialis peripher und zentral? Peripher: Schädigung des Kerngebiets oder der Nervenfaser (2. motorisches Neuron)erstreckt sich auf die gesamte mimische Muskulatur Zentral: Läsion der Fibrae corticonuclearis (1. Moroneuron)Stirn- und Augenregion sind nicht betroffen
• Was ist bei der Schädigung des N. glossopharyngeus betroffen? Motorisch: Gaumensegel, oberer Schlundschnürer und -heberSensibel: Schleimhaut, Zunge, Gaumensegel, obere RachenhälfteSensorisch: ZungeVegetativ: Ohrspeicheldrüse
• Welche Ausfälle treten bei einer Schädigung des N. glossopharyngeus auf? Einseitige Parese:motorische Störung, geringe Einschränkung der Geschmacksqualität "bitter", Störung der Speichelsekretion Beidseitige Parese:vollständiger AusfallStörungen treten oft gemeinsam mit Störungen des N. vagus auf.
• Nenne die Ursachen für eine Schädigung des N. glossopharyngeus. Zentral: degenerative ErkrankungenPeripher: Schädelbasisfrakturen, Tumoren, Infektionen, degenerative Erkrankungen, Hirninfarkte, Blutungen
• Welche Ausfälle treten auf, wenn eine Schädigung des N. glossopharyngeus vorliegt? Gaumensegelparese:eiseitig, peripher: schlaffe Lähmung, Gaumensegel hängt auf der betroffenen Seite etwas tieferBeidseitige Parese: offenes Näseln, Dysphagie Rachenmuskelparese:Störung des Schluckakts Recurrensparese:zentrale Lähmung: Stimmlippe steht in Median- oder Paramedianstellungschlaffe Lähmung: Paramedian- oder Intermediärstellung
• Nenne die Definiton von Myasthenia Gravis. Die Myasthenia gravis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Acetylcholinrezeptoren an der motorischen Endplatte blockiert werden. (Endplattenerkrankung) Sie führt klinisch zu einer Muskelschwäche.
• Nenne die Symptome von Myasthenia Gravis. - zunehmende Ermüdbarkeit der Muskulatur- zunächst nur kleine Muskelgruppen betroffen, später Ausbreitung auf alle Muskeln des Körpers möglich- Dysarthrie, Dysphagie, Dysphonie- in schweren Fällen Atemnot
• Nenne die Ursachen für Myasthenia Gravis. nicht bekannt, vermutet wird ein Zusammenhang mit Thymuserkrankungen.Angriff des körpereigenen Abwehrsystems gegen den Rezeptor für Acetylcholin an der motorischen Endplatte.Durch die Bindung des Autoantikörpers gegen den Rezeptor entwickelt sich eine Entzündungsreaktion und es kommt zur Zerstörung der Rezeptoren, was eine Erregung unmöglich macht.

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