3
Verdauung - Innere Medizin (Subject) / Pfd - Triage beim Kolikpferd (Lesson)
1 Skript, Claudia Graubner
This lesson was created by tn12b131.
This lesson is not released for learning.
- Reflux nach wie vielen h? Faktoren Triage Symptome Verdachtsdiagnose Reflux: nach 12-18h durch Rückstau Faktoren Triage: Ausprägung der Symptome, Dauer der Kolik, Verdachtsdiagnose, Besitzer-Compliance, Tierarzt-/Klinik-Möglichkeiten Symptome: Koik, HF, AF, SH, rektale Untersuchung, NSS, Ultraschall, Bauchhöhlenpunktat, Verlauf, Ansprechen auf Behandlung → je nach Ausprägung entweder konservative oder chirurgische Behandlung Verdachtsdiagnose: Obturation → meist zuerst konservativ, OP-Chancen meist gutKompression → konservativ und chirurgisch möglichStrangulation → konservativ selten möglich, Chirurgie meist einzige Chance
- Fallbeispiel - Pferd hat Ileus Folgen Schock hypovolämischer Schock hypovolämischer und endotoxischer Schock + Kolik Folgen: Stase der Ingesta → Dysbakterie, Toxämie → Störung der Sekretion und Resorption → Minderdurchblutung der Darmwand → Schock = generalisiertes Kreislaufversagen, Mikrozirkulation gestört Schock: hypovolämischer, endotoxämischer, kardiovaskulärer, anaphylaktischer oder neurogener Schock hypovolämischer Schock: Tachykardie, blasse SH (später gerötet/verwaschene SH), verlängerter Hautturgor, schlecht staubare Venen, Hämokonzentration (hoher Hämatokrit, Hyperproteinämie) → kompensierter oder dekompensierter Schock hypovolämischer und endotoxischer Schock + Kolik: wiederspiegelt Schweregrad der zu Grunde liegenden Erkrankung, muss schnell behandelt werden (v.a. Fl) endotoxischer Schock → hohe Wahrscheinlichkeit, dass Darmwand stark geschädigt ist (Entzündung, Ischämie) Risiko für Allgemeinanästhesie ist höher, Prognose beeinträchtigt Schockorgane → Herz und Lungen bevorzugt, aber Blutzufuhr für Haut, Muskulatur, Nieren,... gedrosselt (z.B. kalte Haut)
- OP vs. Euthanasie gleiche Symptome wie bei konservativ vs. chirurgisch aber drastischere Befunde