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Propädeutik (Subject) / Kolik (Lesson)
1 Skript, Claudia Graubner
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- Definition Symptome Definition: Krankheitszeichen im Bereich des Magens und Darmes = Bauchweh Symptome: Inappetenz, Scharren, Entlastungsstellung, zum Bauch Schauen, Flehmen, Abliegen, Wälzen, Bauch aufziehen, Zähne knirschen, erhöhte HF und AF, reduzierte Peristaltik
- Signalement Anamnese Signalement: Rasse und Typ, Alter, Geschlecht (beim Hengst Darmschlingen in Skrotum, Farbe (overo x overo), Nutzung (Zuchtstuten machen oft keine Symptome weil keine Schwäche zum Schutz des Fohlens) Anamnese: wann hat Kolik begonnen, was sind Symptome, Verlauf, was wurde gemacht, Medis, letzter Mistabsatz, Harnabsatz Haltung und Fütterung, Nutzung, Bewegung, Individdum vs. Betrieb, 1. Mal Kolik? Entwurmt, geimpft, andere Erkrankungen
- klinische Untersuchung Allgemein rektale Untersuchung palpatorische Untersuchung Nasenschlundsonde Allgemein: Trias, Temperatur Auskultation des Abdomens: 4 Quadranten, Ping bei stark gasgefülltem Darm (z.B. Caecum), Einspritzgeräusch des Ileums rechts oben rektale Untersuchung: birgt immer Risiken (Besitzeraufklärung), je nach Grösse des Pferdes 20-40% des Abdomens erreichbar palpatorische Untersuchung: grosse Bauchdeckenspannung beim adulten Pferd, sinnvoll beim Fohlen, Kontrol-Griff beim Hengst mit Kolik (Ddx Skrotalhernie/Inguinalhernie) Nasenschlunde: Sonde mit Zeigfinger/Daumen in meatus ventralis schieben, Luft einblasen für Passage durch Ösophagus, Komplikation z.B. Nasenbluten → Durchgängigkeit Ös testen, Füllzustand Magen (leer, Reflux, cave Ruptur, eingetrocknet (dann kommt nichts mehr raus weil aufgesaugt))
- klinische Untersuchung Bauchhöhlenpunktat Interpretation Ultraschall Blutuntersuchung Bauchhöhlenpunktat: Indikation vs. Komplikationen (Enterozentese → Darm punktiert → Ultraschall, oder mit Trokar) am tiefsten Punkt machen, etwas rechts der Medianen oder in Linea alba (! Milz), Ultraschallkontrolle, Reinugung und Schur/Rasur zuvor Interpreatation: wenn Blut punktiert → Hämatokrit Punktat = Blutwenn Hämabdomen punktiert → Hämatokrit Punktat < Blutwenn Milz punktiert → Hämatokrit Punktat > Blut Ultraschall (Hotpsots): Nieren beidseits → Milz-Nieren-Raum bei Kolikrechte Seite → Caecum, Duodenum, dorsale Kolonlage, Leberlinke Seite → Magen, Colon ascendes, Milz, Niereventral → ventrale Colonlage, Dünndarminguinal → Dünndarm Blutuntersuchung: Hämatologie, Totalprotein, Blutchemie, evtl. Blutgas (venös) Eindringtiefe max 30cm
- weiterführende Untersuchungen Röntgen Endoskopie invasive Methoden Röntgen Abdomen: Fohlen und Ponies (wegen Tisch), Verdacht auf Sand-Obstipation, Verdacht auf Zwerchfellshernie (Thoraxröntgen) Endoskopie: Kontrolle der Speiseröhre und des Magens, Blut am Handschuh → Endoskopie des Rektums invasive Methoden zur Diagnostik: Laparaskopie unter Sedation, Laparatomie in ventraler Medianen unter Vollnarkose
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