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Patientenbetreuung und Abrechnung Teil I (Subject) / Lektion 1- Berufsständische Organisation (Lesson)

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  • Ärztekammer und KV Körperschaften des öffentlichen Rechts
  • 8 Aufgaben der Ärztekammer  Berufsordnung für Ärzte Überwachung der ärztlichen Berufspflichten Ethikkomission Weiterbildung für Ärzte Fortbildungsprogramme für Ärzte  Ausbilldungsordnung für MFA Gutachterkommission Vertreter der Bundesärztekammer
  • 3 Aufgaben der KV Gewährleistungsauftrag Sicherstellungsauftrag Interessenvertretung
  • KV- Gewährleistungsauftrag KV leisten gegenüber den Krankenkassen Gewähr, dass die Abrechnung sachliche-rechnerische Richtigkeit haben und wirtschaftlich-plausibel sind.
  • Wirtschaftlichkeitsgebot Alle Gesundheitsleistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein.
  • Gewährleistungsauftrag 3 Kontrolle über die Beachtung der gesetzlichen und vertraglichen Pflichten eines Vertragsarztes Kontrolle über die Wirtschaftlichkeit der Behandlungs- und Verordnungsweise Genehmigung besonderer Tätigkeiten, z.B um Sono- Leistungen abrechnen zu dürfen
  • Honorarverteilungsvertrag Ist ein Schlüssel, mit dem die Verteilung der Gesamtvergütung auf die einzelnen Vertragsärzte geregelt wird.
  • Sicherstellungsauftrag Die KV hat die Pflicht, für ein ausreichendes ambulant-ärztliches Behandlungsangebot zu sorgen
  • Sicherstellungsauftrag 3 Durchführung der ärztlichen Versorgung einschlißlich des Notdienstes Bedarfsplanung Niederlassungsberatung Zulassungs. und Ermächtigungswesen Führung des Arztregisters
  • Interessenvertretung 7 Vertretung gegenüber den Krankenkassen Information der Ärzte durch Infoblätter  Beratung der Ärzte, z.B. der Ärzte bei Wirtschaftlichkeitsprüfung wirtschaftliche Existenzsicherung Weiterentwicklung der vertragsärztlichen Versorgung  Weiterentwicklung des Systems der sozialen Sicherung berufspolitische Vertretung
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  • Wer schließt die Bundesmantelverträge? - Kassenärztliche Bundesvereinigung und  - gesetzliche Krankenkassen  
  • Was beinhalten die Bundesmantelverträge? 2 1. EBM 2. Vordruckvereinbarungen

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