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Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin (Subject) / Komplett (Lesson)

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• Welche Krankheitsbilder können Isozyanate auslösen? Asthma Alveolitis Hauterkrankungen v.a. Urtikaria, Kontaktekzem
• Inwieweit bestimmt die Wasserlöslichkeit eines Stoffes die Wirkung im Respirationstrakt? gute Wasserlöslichkeit = ausgeprägte Wirkung am oberen Atemtrakt wasserunlöslich: ausgeprägte Wirkung im Alveolarbereich
• Was gibt man bei V.a. Zyanidvergiftung? Hydroxycobalamin = Zyanidfänger
• Was ist die häufigste Ursache für angezeigte BK? Dermatosen (25%)
• Was ist das Maurerekzem? Kontakallergie gegen Kaliumdichromat
• Was sind Teer- oder Pechwarzen? fakultative Präkanzerosen der Haut, Latenzzeit: 3-4 Jahre
• Welcher Hautkrebs kann als Quasi-BK anerkannt werden? Plattenepithel-CA: UV-Exposition -> aktinische Keratose = Präkanzerose
• Was gilt für die Meldung von Quasi-BK? keine Meldepflicht, daher ist bei Verdachtsanzeige schriftliche Einverständnis des Erkrankten einzuholen
• Wie groß ist die Wahrscheinlich einer Übertragung von HBV, HCV und HIV nach Nadelstichverletzung? HBV: 30% HCV: 3% HIV: 0,3%
• Bei welchem Titer ist bei HBV ein ausreichender Schutz anzunehmen? >100 IE/l
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• Wie erfolgt die Postexpositionsprophylaxe bei einem HIV-positiven Indexpatienten? antivirale Dreifachkombination Beginn innerhalb 24 h, am besten nach 2 h für 28 d Lopinovir/Ritonavir 2 Tabletten alle 12 h + Emcitritabin/Tenofovirdisoproxil 1 Tablette alle 24 h
• Welcher Infektionsschutz wird bei potentieller Infektionsgefahr durch TBC empfohlen? Partikelfiltermasken (P2)
• Wie erfolgt die Postexpositionsprophylaxe bei TBC? präventive Chemotherapie mit Isoniazid 300 mg p.o./d über 9-12 Monate
• Was waren Nebenwirkungen des früher bei Weinbauern als Fungizid eingesetze Kupfers? Leberschäden
• Inwieweit können Schwermetalle die Niere beeinträchtigen? akute tubuläre Nekrose
• Was sind Zeichen einer beginnenden Schädigung der tubulären Funktion? ↑Ausscheidung von β-Mikroglobulin ↑Ausscheidung von N-Acetyl-β-D-Glukosaminidase
• Was bewirkt Arsenwasserstoff? Hämolyse -> akuter tubulärer Nierenschaden
• In welchem Zusammenhang beobachtet man berufsbedingte Knochenzysten und Vakuolen? Benutzung handgehaltener vibrierender Werkzeuge
• Mit welchem Krankheitsbild ist weißer Phosphor assoziiert? Kiefernekrosen
• Was ist Folge einer Bleiexposition? ineffektive Erythropoese mit kompensatorischer Hyperplasie des roten Knochenmarks normochrome und hypochrome Anämie
• Was ist ein frühes Zeichen der Bleiwirkung auf die Hämatopoese? Anstieg der δ-Aminolävulinsäure im Urin
• Welche Stoffe können eine hämolytische Anämie auslösen? Antimonwasserstoff Arsenwasserstoff Trinitrotoluol Naphthalen
• Was ist ein Indikator für die mikrobiologische Beschaffenheit des Trinkwassers? E. coli, Grenzwert von 0/100 ml
• Was sind Bestandteile von Zigarettenrauch? Nikotin Teer mit aromatischen polyzyklischen Kohlenwasserstoffen Kohlenmonoxid Formaldehyd Stickoxide Arsen Schwefel- und Blausäure Nitrosamine
• Was ist eine Aluminose? anorganische Pneumokoniose Aluminium löst in den Alveolen eine diffuse interstitielle Lungenfibrose aus besonders die Ober- und Mittelfelder betroffen Husten und Belastungsluftnot, Pneumothorax
• Was bewirken flüchtige organische Verbindungen? flüchtige organische Verbindungen (z.B. Lösungsmittel aus Klebstoffen) werden häufig über die Atemwege aufgenommen Reizerscheinungen an den Schleimhäuten, narkotische oder rauschhafte Wirkung am ZNS Wirkung wird beim suchthaften Klebstoffschnüffeln gezielt herbeigeführt
• Was ist Nebenwirkung von Benzol? Leukämie: v.a. AML
• Was ist im Urinbefund bei Cadmiumexposition zu erwarten? eingeatmetes Cadmium schädigt die Atemwege bei oraler Aufnahme sind v.a. Magen, Darm und Nieren betroffen wirkt als Zink-Antagonist und beeinträchtigt so einige Enzymsysteme tTypisch ist eine Proteinurie mit vermehrter Ausscheidung von β2-Mikroglobulin
• Was regelt § 35a des Kinder- und Jugendhilfegesetzes? § 35a des Kinder- und Jugendhilfegesetzes regelt die Eingliederungshilfe bei seelischer Behinderung
• Was sind Folgen von Isocyanaten? Isocyanate gehören zu den häufigsten Auslösern arbeitsbedingter obstruktiver Lungenerkrankungen mögliche Krankheitsbilder sind Asthma bronchiale, chronische Bronchitis (teilweise mit Obstruktion), exogen-allergische Alveolitis und bei extrem hoher Exposition (Unfälle) auch das Lungenödem werden bei der Schaumstoffherstellung und bei Lackierarbeiten verwendet
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• Bei welchen Stoffen besteht ein erhöhtes Risiko für Harnblasenkarzinome? bei Exposition mit β-Naphthylamin oder anderen aromatischen Aminen besteht ein deutlich erhöhtes Risiko für ein Harnblasenkarzinom β-Naphthylamin kommt v.a. in Gummiprodukten vor so genannte "Langsam-Acetylierer" (genetisch determinierte geringe Stoffwechselaktivität der N-Acetyltransferase) haben auch schon nach Niedrigdosisexposition ein relevantes Harnblasenkarzinomrisiko
• Mithilfe welcher Maßnahme erfolgt vorrangig eine Diagnostik des Acetyliererstatus? Bestimmung des Genotyps
• An welches Karzinom ist in Zusammenhang mit Trichlorethen ("Tri") vorrangig zu denken? Trichlorethylen ist als humankanzerogen im Bezug auf Nierenzellkarzinome eingestuft es führt zu rauschartigen Zuständen (Tri-Sucht) und verschiedenen psychiatrischen Symptomen, aber auch zu kardialen Arrhythmien und Dermatosen mit Alkohol, Barbituraten, Toluol u.a. können Wechselwirkungen auftreten, z.B. Alkoholunverträglichkeit oder Kammerflimmern nach zusätzlichem Alkoholkonsum
• Wie stellt sich eine Bleivergiftung dar? typische klinische Zeichen einer Vergiftung mit anorganischem Blei Müdigkeit, Reizbarkeit, Abgeschlagenheit Magen-Darm-Störungen, Darmkoliken Anämie (evtl. basophile Tüpfelung der Erythrozyten) Radialislähmung (periphere Neuropathie) bläulich-schwärzlicher Bleisaum am Zahnfleisch Gefahrenquellen für die Bleiaufnahme bestehen neben der Arbeit mit bleihaltigen Farben auch in der Gewinnung von Blei und seiner Verwendung in der Glas-, Batterie- und Akkumulatorenindustrie. Die Diagnose wird durch Bestimmung der Bleikonzentration im Vollblut und der δ-Aminolävulinsäure-Dehydratase im Urin gestellt
• Wie lange hat der Arbeitnehmer Anspruch auf Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber? max. 6 Wochen
• Welche Diagnostik wird bei V.a. Pneumokoniose durchgeführt? Pneumokoniosen sind Lungenerkrankungen als Folge inhalativer Aufnahme und Ablagerung von anorganischen Stäuben Röntgenuntersuchung: zur detaillierten Beurteilung der Röntgenbilder gibt es die ILO-Klassifikation, sie ermöglicht eine genaue Erfassung der verschiedenen Schattenbildungen der Lunge und der Veränderungen der Pleura zusammen mit der Beurteilung der Organfunktion (Lungenfunktionsprüfung, Rechtsherzbelastung) bilden die Ergebnisse die Grundlage für das Ergebnis der Begutachtung

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