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Psychiatrie und Psychosomatik (Subject) / Einführung, organische psychische Störungen, Störungen durch psychotrope Substan (Lesson)

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• Was ist die katatone Schizophrenie und was ihre Maximalvariante? psychomotorische Symptome stehen im Vordergrund Maximalvariante: perniziöse Katatonie mit Fieber und abwechselns hypo- und hyperkinetischen Bewegungsstörungen
• Was ist Therapie der Wahl bei einer perniziösen Katatonie? Elektrokrampftherapie
• Wie häufig liegt einer Schizophrenie eine Erkrankung des Gehirn zugrunde und was sind Beispiele? 5% FAS Delir Epilepsie Neurolues, Neuroborreliose Tumor Schilddrüsenhormonstörungen SLE Vitaminmangel Morbus Wilson Medikamente
• Welche Therapiemöglichkeiten gibt es bei Schizophrenie? Antipsychotika Benzodiazepine Therapieresistenz: EKT
• Was ist eine EKT? Elektrokrampftherapie künstlich ausgelöster epileptischer Krampfanfall unter Kurzzeitnarkose
• Was bedeutet es, wenn klassische Antipsychotika eine hohe oder niedrige Potenz haben? hohe Potenz = hohe antipsychotische Wirkung niedrige Potenz = hohe Sedierung
• Was ist der Vorteil der neueren atypischen Antipsychotika im Gegensatz zu den klassischen Antipsychotika? seltener extrapyramidalmotorische Störungen
• Was ist Clozapin und was ist eine gefürchtete Nebenwirkung? atypisches Neuroleptikum keine EPS aber Agranulozytose -> regelmäßige BB-Kontrollen
• Was sind Nebenwirkungen der Antipsychotika? D2-Blockade: EPS anticholinerg: Mundtrockenheit, erschwerte Miktion, Tachykardie/Bradykardie antidopaminerg: Prolaktinerhöhung/Galaktorrhö -> Amenorrhö, Potenzstörungen Sedierung orthostatische Dysregulation Leber- und Nierenfunktionsstörungen HRST gestörter Glc-Stoffwechsel, Gewichtszunahme
• Was ist das maligne neuroleptische Syndrom? Nebenwirkung der Neuroleptika selten, schwer von der perniziösen Katatonie abzugrenzen Rigor, Stupor, Fieber, Schwitzen, Rhabdomyolyse, Thrombose, Embolie Antidot: Dantrolen
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• Was können Frühwarnzeihen einer erneuten Schizophrenie-Episode sein? Tage bis Wochen vor dem erneuten Ausbruch: Nervosität Schlafstörungen Konzentrationsstörungen sozialer Rückzug
• Was ist eine schizotype Störung? Kriterien für eine Schizophrenie sind nicht erfüllt gehäuft bei Verwandten schizophrener Patienten exzentrisches Verhalten, Auffälligkeiten in Denken und Affekt:-kulturell untypisches magisches Denken-Misstrauen, zwanghaftes Grübeln, ungewöhnliche Wahrnehmungserlebnisse-umständliche, vage, gekünstelt wirkende Sprache
• Was ist eine anhaltend wahnhafte Störung? ausgestanzter Wahn ohne andere Positiv-Symptome häufige Wahnthemen: Eifersucht, Verfolgungserleben
• Was ist eine akute schizophreniforme Störung? Erstdiagnose, bis das Zeitkriterium für eine Schizophrenie (1 Monat) erfüllt ist
• Was bedeutet Folie à deux? Verrücktheit zu Zweit, induzierte wahnhafte Störung der Gesunde übernimmt den Wahn des Kranken
• Was sind schizoaffektive Störungen? erfüllte Kriterien für Schizophrenie + affektive Erkrankung (Depression oder Manie) Symptome müssen gleichzeitig begonnen haben, ohne dass eine Störung dabei überwiegt

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