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Psychiatrie und Psychosomatik (Subject) / Einführung, organische psychische Störungen, Störungen durch psychotrope Substan (Lesson)

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• Nach welchen Klassifikationssystemen können psychische Erkrankungen klassifiziert werden? ICD-10, Abschnitt F (International Classification auf Diseases)-gilt für Gesundheitssystem in Deutschland DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)-für die internationale Forschung
• Was ist eine Definition der Psychotherapie? Kunst, durch verbale und nonverbale Kommunikation Menschen den Umgang mit psychiatrischen Erkrankungen zu erleichtern oder einen Heilungsprozess anzustoßen
• Welche Annahme ist Grundlage für die Verhaltenstherapie? psychische Störungen = erlerntes Verhalten, das gezielt verändert werden kann
• Was sind die Grundprinzipien der Verhaltenstherapie? gute therapeutische Beziehung als Basis der Therapie Transparenz Therapeut ist Modell und Experte problemorientiertes, zielorientiertes, ressourcesorientiertes (Hilfe zur Selbsthilfe) Vorgehen "Hausaufgaben" -  Therapie findet außerhalb der Stunde statt  
• Was bedeutet operante Konditionierung? Konditionierung = Verknüpfung von Reiz mit Verhalten operant: Wahrscheinlichkeit eines bestimmten Verhaltens wird durch seine Konsequenzen bestimmt
• Was bedeutet Extinktion? Verhalten, das keine positiven Folgen hat, wird gelöscht
• Was bedeutet Löschungsresistenz? Verhalten, bei dem angenehme Folgen nur unregelmäßig auftreten, ist besonders schwer wieder zu verlernen
• Was bedeutet positive oder negative Verstärkung? Verstärkung = positive Folge positive Verstärkung = Belohnung negative Verstärkung = Wegfall einer negativen Konsequenz
• Was ist eine direkte und indirekte Bestrafung? direkte Bestrafung = direkte negative Konsequenz indirekte Bestrafung = Wegfall einer positiven Konsequenz
• Was beschreibt das SORK-Modell nach Kanfer? Stimulus = momentan auslösende Situation Organismus = Bedingungen des Menschen Reaktion = Verhalten, Denken, Fühlen, körperliche Reaktion Konsequenz = alle negativen und positiven Folgen des Verhaltens    
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• Was bedeutet Exposition? Konfrontation mit der angstbesetzten Situation
• Worin besteht der Unterschied zwischen systematischer Desensibilisierung und Flooding? systematische Desensibilisierung: erst Erlernen von Enspannungstechniken und Erstellen einer Angsthierarchie, dann schrittweise Exposition Flooding: massive Exposition gegenüber der am stärksten Angst auslösenden Situation in beiden Fällen gleiches Prinzip: Angst kann nur für begrenzten Zeitraum aufrecht erhalten werden
• Welcher Therapieschule werden die Techniken Gedankenstoff, Lernen am Modell und Selbstsicherheitstraining zugeordnet? Verhaltenstherapie
• Was bedeuten Shaping und Diskriminationslernen? Techniken der Verhaltenstherapie - operante Konditionierung Shaping: durch gezielte Verstärkung werden Verhaltensweisen aufgebaut Diskriminationslernen: Betroffener lernt, eine bestimmte Reaktion nur auf die Darbietung eines bestimmten Reizes zu zeigen
• Was sind die 3 Grundhaltungen der Gesprächstherapie nach Carl Rogers? 1. bedingungslos positive Wertschätzung des Patienten und seiner Bedürfnisse 2. Empathie 3. Echtheit
• Was ist Annahme der systemische Therapie? Patient ist der Symptomträger eines gestörten Gesamtsystems
• Was ist die interpersonelle Therapie? für affektive Erkrankungen, v.a. Depressionen Annahme: affektive Erkrankungen sind multifaktoriell bedingt und wirken sich immer auch auf Beziehungen und Kommunikation aus Ziel: emotionale Bearbeitung der interpersonellen Probleme, Entwicklung sozialer Fertigkeiten
• Was ist Grundanahme der Psychoanalyse? psychische Störung sind die Manifestation unbewusster Konflikte
• Wie gestaltet sich der Ablauf einer psychoanalytischen Therapie? 1. Aufdecken unbewusster Konflikte durch freie Assoziation, Fehlleistungen, Träume - Therapeut bleibt im Hintergrund (Abstinenzregel) 2. Klarifzierung des Konfliktes 3. Patient wird mit den Interpretationen des Therapeuten konfrontiert 4. Durcharbeiten, Überwinden der Widerstände, Akeptanz der verdrängten Erlebnisse
• Was ist nach Freud das Ziel bei der Lösung von Konflikten? Nachreifen der Persönlichkeit
• Nach Freud werden verschiedene Abwehrmechanismen unterschieden. Was bedeutet Agieren? Ausleben der verdrängten kindlichen Gefühle und Wünsche in der Gegenwart
• Nach Freud werden verschiedene Abwehrmechanismen unterschieden. Was bedeutet Übertragung? Erwartungen und Gefühle aus der Kindheit werden unbewusst in Situationen in der Gegenwart übernommen
• Nach Freud werden verschiedene Abwehrmechanismen unterschieden. Was bedeutet Gegenübertragung? Therapeut entwickelt Gefühle gegenüber dem Patienten -> hinderlich oder diagnostisch nutzbar
• Nach Freud werden verschiedene Abwehrmechanismen unterschieden. Was bedeutet Projektion? eigene Gefühle werden in andere interpretiert
• Nach Freud werden verschiedene Abwehrmechanismen unterschieden. Was bedeutet Reaktionsbildung? nicht akzeptierbare Triebe werden gegensätzlich ausgelebt
• Nach Freud werden verschiedene Abwehrmechanismen unterschieden. Was bedeutet Konversion? Umwandlung der nicht realisierbaren Triebenergie in körperliche Erscheinungen
• Nach Freud werden verschiedene Abwehrmechanismen unterschieden. Was bedeutet Sublimierung? Umwandlung sexueller Triebenergie in eine akzeptiertere Aktivität
• Nach Freud werden verschiedene Abwehrmechanismen unterschieden. Was bedeutet Regression? Rückzug auf eine frühere Entwicklungsstufe
• Was ist die Kathatym imaginative Psychotherapie nach Leuner? Patient wird zu Tagträumen angeregt, die der Therapeut auf bestimmte Inhalte lenkt Bilder werden dann als Projektionen unbewusster Konflikte gesehen, z.B. ein Berg als Hürde
• Was ist die progressive Muskelrelaxation nach Jacobson? bestimmte An- und Entspannung einzelner Muskelgruppen -> Entspannung Ziele:-langfristig zu jedem Zeitpunkt Entspannung ermöglichen-Senkung der Muskelspannung unter das bisherige Niveau  
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• Wozu dient das autogene Training? Entspannung durch -Schwere- und Wärmewahrnehmung-Autosuggestion
• Was ist Prinzip des Biofeedbacks? Messung von physiologischen Parametern, die dem Patienten zurückgemeldet werden Ziel: Wahrnehmung der eigenen Körperreaktionen und bewusste Beeinflussung auf den Aktivierungs- und Stresslevel
• Was sind Balint-Gruppen? regelmäßige Treffen von Ärzten unter der Leitung eines erfahrenen Psychotherapeuten Thematisieren von Patienten und Behandlungsproblemen Ziel: verbessertes Verständnis -> verbesserte Arzt-Patienten-Beziehung -> verbesserter Therapieerfolg
• Das Bewusstsein kann sowohl quantitativ als auch qualitativ berändert sein? Was versteht man in diesem Zusammenhang unter einer Verminderung des Bewusstseins? quantitative Störung Benommenheit -> Somnolenz -> Stupor -> Koma Beurteilung mit dem Glasgow-Coma-Scale
• Was bedeuten eine Trübung, Einengung und Verschiebung des Bewusstseins? qualitative Störungen des Bewusstseins Trübung: das Erlebte wird nicht mehr in den richtigen Zusammenhang gebracht Einengung: Fokus auf bestimmten Teilaspekten Verschiebung: subjektive "Bewusstseinerweiterung" z.B. bei Drogen, Meditation
• Für welche Qualitäten gilt die Orientierung? 4 Qualitäten Zeit Or Situation einge Person
• Was bezeichnet der Begriff der Konfabulationen? Gedächtnislücken werden spontan mit unterschiedlichen Inhalten aufgefüllt, dies geschieht nicht bewusst oder absichtlich
• Was sind Paramnesien? Gedächtnisstörung, bei der die betroffene Person Erinnerungen an Ereignisse hat, die nicht stattgefunden haben Déjà-vu (schon mal gesehen)Déjà-vecu (schon mal erlebt)Jamais-vu (noch nie gesehen)Flashback (Nachhallerinnerungen)
• Was ist der Unterschied zwischen formalen und inhaltlichen Denkstörungen? formal: Störungen des Denkablaufs, die sich in sprachlichen Äußerungen und der Selbstwahrnehmung des Patienten darstellen inhaltlich: Denken ist von übertriebenen oder falschen Vorstellungen bzw. von Fehlinterpretationen an sich realer Wahrnehmungen bestimmt, die für Außenstehende nicht nachvollziehbar sind, oder der Betroffene selbst die Denkinhalte als unsinnig und quälend empfindet, dazu zählen der Wahn, die überwertige Idee und die Zwangsgedanken
• Was sind Beispiele für formale Denkstörungen? Denkhemmung Denkverlangsamung eingeengtes Denken Perseveration Grübeln weitschweifiges Denken Ideenflucht inkohärentes Denken Neologismen Gedankenabreißen
• Was sind Perseverationen? unsinniges Wiederholen von Inhalten, Sätzen oder Wörtern
• Was ist der Unterschied zwischen weitschweifigem Denken und Ideenflucht? weitschweifiges Denken: Nebensächlichkeiten werden wichtiger aber Ziel wird noch erreicht Ideenflucht: Nebensächlichkeiten werden wichtigter, Ziel wird nicht mehr erreicht
• Was ist inkohärentes Denken? Denken ergibt keinen Sinn mehr bis hin zur Schizophasie ("Wortsalat")
• Was ist die stärkste Störung des inhaltlichen Denkens? Wahn
• Was ist ein Wahn? subjektive Überzeugung von einem Sachverhalt, der nicht der Realität entspricht
• Was bedeutet apriorische Evidenz? der Betroffene „weiß“, dass er mit seiner wahnhaften Überzeugung richtig liegt und sieht keinen Anlass für eine Überprüfung der Richtigkeit: Seine Gewissheit ist unabhängig von seiner Erfahrung Patient kommt nicht auf die Idee, seine Behauptungen in irgendeiner Form zu beweisen oder zu rechtfertigen – sie sind ihm „unmittelbar evident“
• Was ist eine Wahnstimmung? diffuses Gefühl, dass sich etwas zusammenbraut
• Was ist eine Wahnwahrnehmung? abnorme Interpretation einer realen Wahrnehmung
• Was ist ein Wahneinfall? plötzlich neu aufgetretener wahnhafter Gedanke
• Was bezeichnet Wahndynamik? Ausmaß der emotionalen Beteiligung am Wahn

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