Einführung in die Pathologie (Subject) / Traumatologie (Lesson)

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• Welche Prinzipien muss ein Gipsverband erfüllen? * muss die Immobilisation der beiden benachbarten Gelenke gewährleisten * bei Regelmässige Röntgenkontrolle kann sichergestellt werden, dass der Bruch richtig verheilt * manchmal ist eine Rehabilitationsbehandlung erforderlich, um Bewegungseinschränkungen vorzubeugen
• Vor/Nachteile bei der Osteosynthese? Vorteile: Reposition perfekt, der Patient kann schnell wieder aufstehen und sofort mit der Reha beginnen. Nachteile: Infektionsrisiko, Narbe, allgemeine Operationsrisiken, Fremdkörper sowie eventuelle Nachoperationen zur Entfernung der Platte
• Welche Behandlung sollte beim Kind vorgenommen werden (Verletzung der Gliedmassen) immer eine orthopädische Behandlung, da sich die Verformung anpasst und die Knochenhaut nicht berührt werden sollte    
• Behandlung eines Bruches beim Erwachsenen? je nach Verletzung eine orthopädische oder chirurgische Behandlung
• Behandlung von Brüchen bei ältern Personen? Tendenz eher bei Prothesen, damit die verletzte Person schneller wieder aufstehen kann und auf diese Weise Komplikation verhindert werden können. Pflege ist zusätzlich einfacher.
• Komplikationen bei älteren Menschen bei verletzten Gliedmassen? Wundstellen, Harninfektionen, Lungenentzündung
• Wie wird eine Luxation behandelt? unter Vollnarkose und ein Gipsverband wird angelegt während 2-3 Wochen.
• Wie nennt man eine Luxation, die ein 2. Mal erfolgt? rezidierende Luxation Eine Operation der überdehnten Bänder und Gelenkkapsel kann erforderlich sein
• Wie behandelt man eine Verstauchung? Bei einer harmlosen Verstauchung reicht die Ruhigstellung, damit die Bänder besser heilen können Bei einer schlimmen Verstauchung (Knieverstauchung) müssen die Bänder operiert und ein Gipsverband muss angelegt werden, der während ca 6 Wochen getragen werden muss. Zusätzlich eine Reha
• Ligamentoplastie und wann wird sie angewendet? Rekonstruktion eines Bandes bei rezidivierende Verstauchungen  
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• Was gehört zu den Nachkontrollen? * Kontrolle des Gipsverbandes * Ueberwachung der Heilung der Fraktur (regelmässige Kontrolle) * Nachuntersuchung der operativen Wunde * Antibiotiktherapie * funktionelle Rehabilitation
• Was kann ein zu eng angelegter Gipsverband verursachen?werden!! arteriellen Ischämie und Nervenkomperession führen, die eine Bewegungseinschränkung zur Folge hat. Gips muss sofort entfernt
• Was wird bei der Nachuntersuchung der operativen Wunde gemacht' nach Zeichen einer Infektion gesucht: Rubor (Rötung), Calor (Ueberwärmung), Tumor (Schwellung) Dolor (Schmerz)
• Wie behandelt man eine Pseudarthrose? spezielle Behandlung, oft eine Knochentransplantation
• Wie können Verbrennungen entstehen? Hitze od Kälte entstehen   Strahlungen: (vorallem Sonneneinstrahlung) Direkten Hautkontakt: Unfälle im Strassenverkehr, Haushaltsunfälle wie z.B. Brennbare Flüssigkeiten, Strom, Flammen
• Wie werden die Verbrennungen Klassifiziert? in 3 Schweregrade, je nach Tiefe und Ausmass der Hautschädigung: 1. Grades: leichte, nur Epidermis betroffen, Entstehung eines Erythems infolge eines leichten Oedems. Die Haut ist nur oberflächlich entzündet (Sonnenbrand) => keine spezielle Behandlung nötig, Heilung von selbst 2. Grades: Epidermis & Dermis (leicht) betroffen, Blasenbildung sofort od nach einigen Stunden  => keine spezielle Behandlung nötig, Heilung von selbst 3. Grades: Haut tiefgreifend zerstört, alle Hautschichten sind betroffen, Haut verfärbt sich weiss,braun, schwarz (Nekrose-Tod der Zelle), Stelle unempfindlich, trocken, anfällig für Infektion => keine Selbstheilung => Hauttransplantation  
• Bullae Hautblase
• Erythems Hautrötung
• Wie wird die verbrannte Fläche bestimmt? Neunerregel nach Wallace   od mit der Handfläche inkl. Finger 1%
• Wieviel Prozente werden den einzelnen Körperregionen zugeteilt? untere Gliedmassen: je 18% obere Gliedmassen: je 9% Thorax (Brust und Bauch 18% Rücken 18% Kopf/Hals: 9% Genitalbereich: 1%  
• Was ist das Risiko bei der Verbrennung 3. Grades? Lebensgefahr, aufgrund respiratorischer Dekompensation, Nierenversagen, schwere Dehydration, Ablagerung von Giftstoffen im Blut. Gefahr einer Infektion Blutvergiftung
• Was liegt bei der Verbrennung 3. Grades biologisch vor: * Hyperleukozyten: Vermehrung der weissen Blutkörperchen * Hyperatzotämie: Erhöhung der stickstoffartigen Stoffwechselprodukte * Polyglobulie: Vermehrung der roten Blutkörperchen im peripheren Blut
• Wie behandelt man Brandverletzungen: 1.+ 2. Grad: lokal behandelt werden, wegen Infetionsgefahr soll sie mit einem sterilen Wundverband abgedeckt werden 3. Grad: sehr schwierig und erfordert Intensivstationen für Brandverletzte od Schwerverbranntenzentren.
• In welchen 3 Schritten werden Verbrennungen behandelt? * beruhigen der verletzten Person (Schmerzmittel) * Flüssikeitsverlust ausgleichen * Bekämpfung von Infektionsgefahr, Atemstillstand und Nierenfunktionsstörungen
• Wie werden die Verbrennungen lokal behandelt? * Reinigung der Wunde * Exzision des abgestorbenen Gewebe, ev Hautransplantation * Rehabiliationsbehandlung: Balneotherapie und Fadenduschen helfen, Narben vermindern
• Prävention von Verbrennungen: Auklärung Einhaltung von Sicherheitsvorschriften sowie Anwendung des gesunden Menschenverstands. Sonnenbränd mit Schatten, Sonnenschutzmittel, im Haushalt müssen Risiken von brennbaren Produkten bekanntgemacht werden

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