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Anatomie und Physiologie (Subject) / Herz, Kreislauf (Lesson)
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- Systole und Diastole Systole: Kontraktion, Blut wird in ableitende Gefäße gepumpt Diastole: Erschlaffung, Kammer und Vorhöfe füllen sich mit Blut
- rechte Herzhälfte - pumpt Blut durch kleinen Kreislauf der Lunge - Teil des Niederdrucksystem
- linke Herzhälfte - pumpt Blut durch Körper (großer Kreislauf) - Teil des Hochdrucksystems
- Positionierung des Herzens - leicht nach links versetzt unter Brustbein - Spitze des abgerundeten Kegels weist leicht lach vorne links - seitlich grenzen rechte und linke Lunge an - unten ist Zwerchfell mit Herzbeutel verwachsen - oberhalb Luftröhre - hinter linken Vorhof liegt Speiseröhre - vorne befindet sich Brustbein
- Wandschichten des Herzens - Perikard (Herzbeutel): bindegewebeartig, umhüllt Herz - Epikard: am Abgang der großen Blutgefäße, Kontakt mit Herz - Perikardhöhle: kapillarer Spaltraum, mit Flüssigkeit gefüllt, zwischen Perikard und Epikard - Fettschicht mit Herzkrankgefäßen unterhalb Epikard - Myokard = Muskelschicht - Endokard: in Innenräumen, bildet auch Herzklappen
- Koronararterien = Herzkranzgefäße - versorgen Herzmuskel mit Blut - entspringen aus Anfangsteil der Aorta - "funktionelle Endarterien": nur schwache Verbindungen zwischen den Arterien -> bei Mangelversorgung Durchblutung auf anderem Wege nicht möglich -> Herinfarkt - rechte (RCA) und linke (LCA) Koronararterie
- Herzskelett - bindegewebsartige Platte - Ansatz der Muskulatur - Ansatz der 4 Herzklappen -> in Ventilebene - Trennung Vorhof- und Kammermuskulatur -> verhindert gleichzeitige Kontraktion
- Mechanik der Herzaktion - Herzskelett - Herzspitze während Herzzyklus fixiert - Ventilebene bei Kontraktion der Kammermuskeln nach unten gezogen
- Stenose - ungenügende Öffnung der Klappen - Erweiterung der Kammer - z.B.: Pulmonalklappen-Stenose: Rückstau von Blut im rechten Ventrikel und in rechter Vorkammer
- Erregungsleitung im Herzen - Erregung kann sich über Gap junctions zwischen Herzmuskelzellen schnell ausbreiten - Ursprung der Erregung im Sinus-Knoten zwischen oberer Hohlvene und rechtem Herzohr - Ausbreitung über Vorhöfe - passiert über AV-Knoten die Ventilebene - schnellere Erregungsleitung in Herzkammern über His-Bündel -> rechter/ linker Awara-Schenkel für jeweilige Kammer - Purkinje-Fasern bis zur Herzspitze und zurück zum Myocard
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- Funktionen des Blutkreislaufes - Stoffwechsel der Körperzellen versorgen -chemische/ physiologische Eigenschaften der Körperflüssigkeiten aufrecht erhalten - Gasaustausch: O2 aus Lunge zu Zellen, CO2 in umgekehrter Richtung - Nährstoffe aus Verdauungstrakt in einzelne Gewebe - Stoffwechsel-/Abfallprodukte in anderes Gwebe/ Ausscheideorgan (z.B.: Niere) - Verteilung von Botenstoffen (z.B.: Hormone) - Transportsystem des Immunsystems - teilw. Gerinnungssystem - Thermoregulation
- verschiedene Blutgefäße 1. Arterien: - führen vom Herzen weg - hoher Druck, hohe Fließgeschwindigkeit, dicke Gefäßwand, muskulös - Aorta: zentrale, vom Herzen abgehende Arterie - Arteriolen: Übergang zwischen Arterien und Kapillaren - Kapillaren: Stoffaustausch zwischen Blutkreislauf und Gewebe 2. Venen - führen zum Herzen hin - niedriger Druck, dünne Gefäßwand, Blutspeicher - Venole: kleine Vene, sammelt Blut aus venösem Schenkeldes Kapillarbettes
- Niederdrucksystem - niedriger Blutdruck - Zwischenspeicherung des Blutes - Komponenten: Kapillarbett, Venen, rechtes Herz, Lungenkreislauf
- Hochdrucksystem - hoher Blutdruck - Versorgung der Organe und Gewebe mit Blut - Komponenten: linkes Herz, Arterien
- vasomotorische Steuerung = nervale Beeinflussung der Durchblutung - über sympatische und parasympathische Fasern - Ruhetonus sichert Grundspannung bei Denervierung
- Zusammensetzung des Blutes 1. flüssig: - Elektrolyte - Proteine (Albumin, Globuline) -Harnstoff - Kohlenhydrate, Lipide 2. zellulär - Erythrozyten - Leukozyten
- Hämatopoiese - Blutzellen entwickeln sich durch Zellteilung und Differenzierung aus pluripotenten Stammzellen im Knochenmark (s. Folie)
- Erythrozyten = rote Blutkörperchen - kernlos - hochspezielisiert - enthalten Hämoglobin zum O2-Transport - Hämatokrit: 96% der zellulären Bestandteile des Blutvolumens sind Erythrozyten
- Thrombozyten = Blutplättchen - Megakaryoblast -> Megakaryozyt -> Thrombozyt - Gerinnung mithilfe von von-Willebrand-Faktor, und Fibrinogen
- Leukozyten = weiße Blutkörperchen - kernhaltig - Garnulozyten - Agranulozyten -> Monozyten, Lymphozyten (T, B)
- unspezifische Abwehr - Komplementsystem (Markierung durch Antikörper, Lyse) - Akute-Phase-Proteine - Granulozyten - Monozyten
- spezifische Abwehr - Antikörper - Lymphozyten
- B-Zellen - Lymphozyten - Aktivierung: Erkennung fremder Strukturen mittels Antikörper - Proliferation -> Gedächtniszellen (mit Antigeninformation) und Plasmazellen (Antikörperproduktion)
- T-Zellen - Lyphozyten - MHC-Rezeptoren der T-Zellen erkennen körperfremde Stoffe nur wenn diese durch MHC präsentiert werden - Killer -> programmierter Zelltod - Helfer -> für B-Zellen, bilden Cytokine
- Krankheiten des Blutes - Sichelzellenanämie - Babesiose (Parasit der Erythrozyten befällt) - HIV