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Einführung in die Medizin (Subject) / Geschlechtskrankheiten (Lesson)

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• Definition von Geschlechtskrankheiten Geschlechtskrankheiten sind ansteckenede Infektionskrankheiten die beim GV oder Vorspiel übertragen werden. Sie betreffen Männer und Frauen. Sie werden unterteilt in: - Virale Geschlechtskrankheiten - Bakterielle Geschlechtskrankheiten - von Pilze verursachte Geschlechtskrankheiten
• Welche Anzeichen für sexuell übertragene Krankheiten gibt es bei der Frau? - ungewöhnlich, häufig über riechender Ausfluss - Juckreiz, Bläschen, Geschwüre, Wucherungen an den Schamlippen od. in der Scheide - SZ oder Brennen beim Wasserlösen - SZ oder Brennen beim GV - hochroter Gaumen und Rachen - Entzündung im Genitalbereich - diffuse SZ im Unterleib - unregelmässige Mens - Beschwerden beim Stuhlgang - Dumpfer SZ im Enddarm - Ausfluss aus dem Enddarm - Wucherungen, Bläschen am Anus
• Welche Anzeichen können für sexuell übertragene Krankheiten beim Mann auftreten? - Ausfluss aus der Harnröhre in unterschiedlicher Menge und Farbe - Brennen beim Wasserlösen, Juckreiz im Bereich der Harnröhre - SZ und Schwellungen im Bereich der Hoden - Geschwüre, Bläschen, Wucherungen, Rötungen und Juckreiz am Penis oder an den Hoden - hochroter Gaumen und Rachen - dumpfer SZ im Enddarm - Ausfluss aus dem Enddarm - Wucherungen, Bläschen am Anus
• Definition Herpes? - schmerzhafte Bläschen an Lippen, Zunge od. Schleimhäuten der Geschlechtsteile - hochgradig ansteckend und kann durch Berührung, Küssen od. GV übertragen werden  
• Welche versch. Herpes-Typen gibt es und was verursachen sie? Herpes simplex Virus Typ 1 (HSV-1) verusacht Bläschen an Lippen, Zunge und Mundschleimhaut durch veränderte Sexualpraktiken auch 40% der Infektionen im Genitalbereich (früher durch HSV-2 verursacht) Herpes simplex Virus Typ 2 (HSV-2) verursacht Genitalherpes
• Welche Faktoren können Herpesviren aktivieren? - Sonneneinwirkung, besonder im Hochgebirge und UV-Lampen - Zahnärztliche Beh. - Fieber, Erkältungskrankheiten, Grippe - Stress - Mens - Nahrungsmittelallergien - Gestörte Immunabwehr
• Symptome von Herpesvirus? - zunächst brennt, spannt und juckt die Haut - danach bilden sich Bläschen die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind - Bläschen öffnen sich und es kommt zu einer gelblichen Verkrustung - können sich im Mund, auf den Lippen, in der Scheide oder in der Harnröhre bilden - später können Fieber, Lympfknotenanschwellungen und allg. Krankheitsgefühl dazu kommen
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es beim Herpesvirus? - Heilung der Infektion gibt es nicht, es kann immer wieder zu Krankheitsausbrüchen kommen - Medikament gegen das Virus gibt es nicht. Mann kann nur die Beschwerden lindern z.B. Medis gegen Fieber, SZ und Entzündungen, antivirale Salben   Gebrauch von Kondomen um das Ansteckungsrisiko von HSV-2 Infektionen zu senken
• Welche Komplikationen können bie Herpes auftreten? - Infektionen der Läsionen mit Bakterien - bei Menschen mit Neurodermitis kann sich das Herpesvirus grossflächig ausbreiten  
• Wie kann eine Infektion mit HP-Virurs festgestellt werden? -sie wird von der betroffenen Person nicht bemerkt und verursacht keine Beschwerden - erst wenn Kondylome (Feigwarzen) entstehen oder beim PAP-Abstrich Gewebsveränderungen auffallen
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• Welche drei versch. Chlamydienarten sind bedeutsam für den Menschen? - Chlamydia trachomatis (vor allem Geschlechtskrankheiten) - Chlamydia pneumoniae (Lungenentzündung) - Chlamydia psittaci (Lungenentzündung durch Einatmen von getrocknetem Kot von infizierten Vögeln)
• Ursache der Chlamydia trachomatis? -ist ein tyischer Schleimhautparasit - die "klassische" Chlamydieninfektion wird meistens durch GV übertragen
• Symptome von Chlamydien beim Mann? meistens gering oder fehlen ganz - Harnröhen- und Prostataentzündung: Beschwerden beim Wasserlassen, SZ, Ausfluss, Brennen und Jucken - Enddarmentzündung: Ausfluss, SZ, Durchfall
• Symptome von Chlamydien bei der Frau? meistens gering oder fehlen ganz - Harnröhren- und/oder Gebärmutterhalsentzündung: Ausfluss aus der Scheide, Brennen beim Wasserlösen und Jucken
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Chlamydien? - sollte baldmöglichst mit Antibiotika behandelt werden - je früher die Behandlung, desto besser die Ergebnisse und schützt vor Komplikationen - Partner muss mitbehandelt werden, da sonst eine gegenseitige Neuansteckung erfolgt
• Wie kann die Ansteckung von Chlamydien reduziert werden? -häufig wechslende Geschlechtspartner sind gefährdeter - Safer Sex= nur Kondome schützen
• Welche Komplikationen können bei Chlamydien auftreten? Sofortige Behandlung schützt vor Komplikationen Bei Frauen: Kann zu Unfruchtbarkeir oder zu Verklebung der Eileiter und in der Folge zu einer Bauchhöhlenschwangerschft führen
• Definition von Gonorrhoe (Gonokokken) - ist eine durch Bakterien hervorgerufene, entzündliche Schleimhauterkrankung - Betrifft: Urogenitalbereich, Analkanal, Rachen und Bindehaut
• Wei wird Gonorrhoe übertragen? - die Übertragung erfolgt durch direkten Schleimhautkontakt - kann beim GV, Oral- und Analverkehr und bei der Geburt übertragen werden - Erreger hat sich auf Schleimhautzellen spezialisiert und ist nur in dieser feucht-warmen Umgebung überlebensfähig
• Was ist ein wesentlicher Grund für das hohe Ansteckungspotenzial bei Gonorrhoe? Die Symptome sind häufig sehr mild und werden deshalb kaum wahrgenommen Betroffene machen keine Therapie und stecken andere unbewusst an
• Wie ist der Verlauf von Gonorrhoe bei Männern?   - 2 bis 10 Tage nach der Ansteckung: Brennen beim Wasserlassen und eitrigen gelb-grünlichen Ausfluss aus der Harnröhre - Rötung an der Eichel und Harnröhrenausgang -1/5 der Fälle verläuft asymptomatisch
• Wie ist der Verlauf von Gonorrhoe bei der Frau? - meistens keine Symptome -leichtes Brennen beim Wasserlassen(Harnröhrenentzündung) und vermehrter Ausfluss aus der Scheide (Gebärmutterhalsentzündung)
• Welche Komplikationen können durch Gonorrhoe beim Mann auftreten? - Infektion kann auf die Prostata oder den Nebenhoden übergreifen - Hält dieser Zustand längere Zeit an, kann es zu Infertilität (Zeugungsunfähigkeit) kommen  
• Welche Komplikationen können durch Gonorrhoe bei der Frau auftreten? -durch Aufsteigen der Infektion entlang der Geschlechtsorgane kann es zu eine Entzündung der Eileiter mit Fieber und Beerinträchtigung des Allgemeinzustands kommen -durch die Zerstörung der Flimmerhärchen des Eileiters wird der Transport der Eizelle erschwert was zu einer eingeschränkten Fruchtbarkeit führen kann - weitere Ausbreitung des Keims, kann bis zu einer Entzündung des Bauchfells und der Leber führen
• Wie wird Syphilis noch genannt und was ist es?  Wird Lues, harter Schanker oder Franzosenkrankheit genannt Syphilis ist eine ansteckende Geschlechtskrankheit die durch Bakterien verursacht wird. Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch durch Schleimhautkontakt
• Erstes Stadium von Syphilis? - 3 bis 4 Wochen nach der Ansteckung erscheint an der Stelle wo die Bakterinen eingedrungen sind ein schmerzloses Geschwür, dessen Randbereich verhärtet ist (harter Schanker) - Kann am Penis, Vagina und Schamlippen (vGV), im Mund, Rachen (OV) und im Enddarm (AV) entstehen -1 bis 2 Wochen später schwellen die benachbarten Lympfkonten an, ab jetzt kann die Krankheit mit dem TPHA-Test nachgewisen werden - Geschwüre heilen von selbst, kommen aber meistens wieder
• Zweites Sadium bei Syphilis? - 8 Wochen nach der Ansteckung kommt es zu grippeartigen Beschwerden wie Fieber, Abgeschlagenheit oder Kopf- und Gliederschmerzen - nach 10 Wochen erschein ein Hautausschlag. Wenn die Papeln(Condylomata lata) aufgehen und nässen ist diese Flüssigkeit hoch infektiös - wenig bis kein Juckreiz
• Drittes Stadium bei Syphilis? - 3 bis 5 Jahre später haben sich die Erreger im ganzen Körper ausgebreitet und die innere Organe befallen - es bilden sich Knoten die gummiartig verhärtet sind - am Gaumen kann unter Umständen ein Loch zur Nasenhöhlen enstehen - besonder gefährlich ist ein syphilitischer Knoten an der Aorta, kann zu einer Aortenaneurysma führen und wenn diese zerreisst verblutet der Betroffenen innerlich - Erreger sind nicht mehr nachweisbar
• Viertes Stadium bei Syphilis? -Ohne Beh. kommt es nach 10 bis 20 Jahren zu schweren neurologischen Störungen - es kann zu Demenz, Schädigung des Rückenmarks und seine austretenden Nerven kommen. Das Gehen und Kontr. von Blase und Darm ist gestört. Am Ende sind die Patienten gelähmt
• Welche Nebenwirkung kann bei der Behandlung mit Antibiotika bei Syphilis auftreten? die Jarisch-Herxheimer-Reaktion, führt zu Fieber, Ausschlag und Schüttelfrost Kann mit Kortison-Therapie behandelt werden
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• Definition von Candidamykose? Ist eine Infetktion der Haut, Schleimhaut oder innere Organe mit Hefepilzen der Gattung Candida
• Wie können die Erreger einer Candida identifiziert werden? Durch Anlage einer Pilzkultur
• Wie erfolgt die Behandlung von Candida? -durch Einnahme einse Antimykotikums - bei ausgedehnter Verbreitung muss das Antimykotikum intravenös injieziert werden
• Wo kann sich die Candida der Haut besonders gut entwickeln? - im feuchtwarmen Milieu von Körperfalten: Achselhöhlen, unter den Brüsten, beim Säugling im Genitalbereich - im Mund = Mundsoor, weisslich abwaschbare Beläge auf geröteter Schleimhaut - Speiseröhre = Speiseröhrensoor, SZ beim Schlucken - Candida der Atemwege, Husten und Auswurf und Gefahr einer Lungenentzündung -Candida des Darms, Durchfälle und in schweren Fällen, Blutbeimengen
• Definition von Trichomoniasis? Trichomoniasis ist eine durch Parasiten hervorgerufenen Infektionskrankheit die durch GV übertragen wird. Sie führt zu einer Entzündung der Schleimhäute des Urogenitaltrakts
• Wie wird die Trichomoniasis übertragen? Durch Schleimhautkontakt selten durch Schmierinfektion (Toilette, Sauna, Handtücher) Infektion durch analen Verkehr ist unmöglich da sich die Erreger im Darm nicht vermehren können.
• Symptome von Trichomoniasis bei der Frau? - Entzündung der Scheide die auf den Muttermund übergreift - unangenehmen Juckreiz und Brennen in der Scheide - Ausfluss - SZ beim Wasserlassen und häufiger Harndrang wenn die Entzündung auf die Harnblase und Harnröhre übergreift  
• Symptome von Trichomoniasis beim Mann? - die meisten Fälle verlaufen ohne Beschwerden Falls Beschwerden: -ähnlich wie bei der Frau: Juckreiz, SZ, Ausfluss - Entzündung an Eichel und Vorhaut -Enztündung kann über die Harnröhre auf die Harnblase, Prostata und Nebenhoden übergreifen
• Wie verläuft die Therapie bie Trichomoniasis? - Abgabe von Antibiotika (Scheidenzäpfchen oder Tabletten) - Mitbehandlung des Partners und für 7-10 Tagen kein GV
• Wie sieht die Vorbeugung gegen Geschlechtskrankheiten aus? - Aufklärung der Bevölkerung über die Merkmale der Krankheitsbilder - Entsprechende Umstellung der Verhaltensweise (Hygiene, Treue, Kondome) - Impfung, wenn Impfstoff vorhanden (z.B Hep.) - Früherkennung der Krankheit durch Beobachtung der Symptome - Vorsorgeuntersuchungen - Behandlung, wenn Gegenmittel vorhanden - Vorbeugung von Rückfällen

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