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Innere Medizin (Subject) / Infektiologie (Lesson)
- Entzündungsparameter BSG Akute-Phase-Proteine: CRP Ferritin Coeruloplasmin Haptoglobin Prokalzitonin Fibrinogen IL-1 Komplementfaktoren
- Definition SIRS und Sepsis Systemic inflammatory response syndrome Körpertemp <36°C oder >38°C HF >90/min AF >20/min oder Hyperventilation mit pCO2<33mmHg Leukozytose >12.000 oder Leukopenie < 4.000 oder >10 Stabkernige Sepsis: klinische oder mikrobiologischer Beweis einer Infektion + SIRS
- Therapie Sepsis Antibiose nach Abnahme der Blutkulturen kalkulierte Antibiose mit breitem Spektrum: Beta-Laktamaseantibiotika am besten Cephalossporine 3G mit Aminoglykosiden (synergistische Effekte), bei V.a. Staphylokokken-Infektion z.b. Vanco, bei Anaerobiern Metronidazol orale antimykotische Dekontamination Reserveantibiose: Carbapeneme nach Antibiogramm umstellen
- C.difficile-Infektionen pseudomembranöse Kolitis ausgelöst durch: Clindamycin, Cephalosporine, Aminopenicilline Th: Metronidazol oder Vancomycin
- Serologische Luesdiagnostik Suchtest: TPHA (2-3 Wochen p.i. positiv) Bestätigunstest: IgG-FTA-ABS-Test (ca. 4 Wochen p.i. positiv) Aktivitätsbeurteilung: IgM-FTA-ABS-Test 19S-IgM-FTA ELISA Western-Blot VDRL-Test
- Antituberkulotika der 1 Wahl Rifampicin (RMP) -- hepatotoxiach, starker Enzyminduktor (CYP450) Isoniazid (INH) -- hepatotoxisch,liquorgängig, Polyneuropathie, Vit-B6Substitution Pyrazinamid (PZA) -- hepatotoxisch, Myopathie Ethambutol (EBM) -- retrobulbäre Neuritis, nephrotoxisch Streptromycin (SM) -- oto- und nephrotoxisch, nur parenteral applizierbar
- Virale hämorrhagische Fieber Lassa-Virus Krim-Kongo-Virus Rift-Tal-Fieber-Virus Hantaan-Virus Ebola-Virus und Marburg-virus Arena-Viren Dengue-Fieber Gelbfieber
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