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Veterinärmedizin (Subject) / Kreuzbandläsionen (Lesson)
Kreuzbandläsionen
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- Kreuzbandläsionen craniales > caudales häufig sekundär noch Meniscusläsion Therapie: intrakapsulär oder extrakapsulär Tibia Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) Tuberositas Tibia Anteriorisation (TTA)
- Craniale KB-Läsion Craniale KB-Läsion: 90° Spirale, Ansatz auf craniomedialem Tibiaplateau, unter Lig. intermeniscale Hauptstabilität im Kniegelenk; limitiert craniale Translation & Innenrotation teilt sich in cranio-med Teil & caudo-lateralen TEil Ruptur: gr. Rassen, junge bis sehr junge < 1J, rezidive LH degenerative Schwächung: Alterung, Übergewicht, Skelettanomalie, immun-bedingt, hormonelle Injektionen chronisch rezidivierende LH (geringe - keine Instabilität) Klinik: akut, chronisch,partiell (angerissen, Gelenksanfüllung) Krepitus Therapie: konservativ < 10kg passive Stabilisation: KB-Rekonstruktion, KB-Immitation aktive Stabilisation: TPLO, TTA, Veränderung Biomechanik zur Folge -> so braucht kein KB mehr
- TPLO, TTA TPLO: Tibia Plateau leveling Osteotomy Plateau anheben (durch Rundeinsägung in Tibia, wie Drehscheibe), Tiere gehen danach relativ gut & schnell LH-frei TTA: Tuberositas Tibiae Anteriorisation normal: Patelarband zu Tuberositas Tibiae > 90° -> Tibia wird nach vorne oben gezogen TTA: 90° machen -> kann nicht mehr nach vorne-hoch gezogen werden (TT absägen, nach Vorne schieben und Keil in Spalte)
- caudale KB-Läsion selten, Trauma, Jungtiere Therapie: konservativ oder chirurgisch (Osteotomie nicht möglich, da zu gr. Kräfte)
- Meniscusläsionen med > lat (da lat etwas mitrutschen kann) sekundär zu CrKB-Läsion verschiedene Risstypen: transversaler Riss longitudinaler Riss Korbhenkel-Riss Riss des caudalen Horns (macht "click"-Geräusch) Therapie: partielle Menisceotomie ebenfalls sind auch multiple Bandrupturen möglich: Therapie -> alles stabilisieren, Gelenk für Heilung 4-6 W immobilisieren (ja nicht länger!)
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