Medizin (Subject) / Psychiatrie - Scherpunkt Demenz (Lesson)

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• KI für Acetylcholinesterase Hemmer. absolute KI:  Bradykardie;  Sick-Sinus;  schwere Lebefunktionsstörung. relative KI:  COPD;  Asthma - Florides Magen- o Duodenalulkus - Obstruktion der Blase bzw der ableitenden Harnwege (BPH?!) NW: evtl Übelkeit, Schlafstörungen, Müdigkeit
• Aggressivität und Unruhe bei Pat mit Demenz Pharmakologischer Ansatzpunkt 1. Wahl: Risperidon o. Olanazpin Alternativ: Quetiapin (kann auch bei Parkinsondemenz geben werden) bei Neuroleptika Resistenten Erscheinungen Versuch mit Carbamazepin o Valproat
• Bei Agitation, Schreien Tiaprid, Melperon oder Pipamperon. Tiaprid = Antihyperkinetikum, typisches Neuroleptikum, Wirklatenz!!! Melperon = mittelpotentes Neuroleptikum, starke Sedierende Wirkung,                    Wirklatenz!! Max Dosis 400mg/d, Einstieg mit 25mg Pipamperon = niederpotentes Neuroleptikum, deutlich sedierend,wenig                       antipsychotisch = Dipiperon einschleichend beginn 5mg
• Duloxetin SSNRI = Cymbalta Bei Depression; ebenfalls möglich Citalopram, Escitalopram, Sertralin (SSRIs)
• Mirtazapin Remergil Tetrazyklisches AD, stark Sedierend. Cave bei Gabe von Carbamazepin ist höhere Dosis von Mirtazapin nötig. Bei Demenzkranken mit Schlafstörungen
• Clomethiazol = Distraneurinbei (nächtlichen) Unruhe-und Verwirrtheitszuständen
• Schlafanbahnung Mirtazapin (RemergilR) oder Pipamperon (DipiperonR) ggfs Sedativa: z.B. Zopiclon, Zolpidem (Suchtpotential wie Benzos!)
• Anticholinerges Syndrom - Mundtrockenheit, Mydriasis, Obstipation, Harnverhaltung, Tachykardie,Unruhe, Verwirrtheit, Delirium, Krampfanfälle durch anticholinerg wirkende Medikamente z. B. AmitriptyllinDoxepin (trizyklisches AD)HaloperidolPromethazin (neuroleptikum, antiemetisch, sedativ)Diphenhydramin (Antihistaminikum)Biperiden (Antiprkinson)

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