Gesundheits und Krankenpflege (Subject) / Fieberkranke Menschen pflegen (Lesson)
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Grundlagen Fieberkranke Menschen pflegen
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- Definieren Sie "Fieber" Fieber ist die Erhöhung der Körperkerntemperatur auf über 38°C als Folge einer Soll-Wertverstellung im Wärmeregulationszentrum im Hypothalamus.
- Wie funktioniert die Regelung der Körpertemperatur? Das Wärmeregulationszentrum im Gehirn (Hypothalamus) erhält alle Informationen aus dem Körper bzgl. der Temperatur im Körper. Die Körpertemperatur steht unter Einfluss von innern & äußeren Faktoren. Thermorezeptoren im Körperkern und der Körperschale registrieren den sogenannten Ist-Wert (aktuelle Körpertemperatur) und leiten diesen an das Zentrum. Das Zentrum weiß den Soll-Wert (ca. 37°C). Weicht der Ist-Wert von dem Soll-Wert ab, versucht das Wärmeregulationszentrum durch Wärmeaufnahme, - abgabe oder - bildung den Soll-Wert wieder herzustellen. Der Soll-Wert kann aber auch verstellt werden.(siehe andere Karteikarte)
- Was sind Pyrogene? Pyrogene sind fieberauslösende Stoffe. Es gibt: endogene Pyrogene- körpereigene Pyrogene exogene Pyrogene- von außen eindringende Pyrogene Pyrogene sind dazu in der Lage den Soll-Wert zu verstellen (Fieber)
- Nennen Sie physikalische Maßnahmen zur Fiebersenkung! Fiebersenkende Ganzkörperwaschung(mit Pfefferminztee oder Zitronenöl) -> Nutzung der Verdunstungskälte Kühlpacks -> in die Leisten legen, da die großen Blutgefäße dicht an der Hautoberfläche liegen Wadenwickel -> Erhöhung der Wärmeableitung Dicke Decke gegen dünne Decke tauschen Dem Pat. kühle Getränke anbieten Kalten, nassen Waschlappen auf die Stirn legen-> wenn Pat. es toleriert Teile des Körpers mit kühlen Tüchern bedecken-> wenn Pat. es toleriert Für frische Luft im Raum sorgen-> aufpassen, dass kein Zug entsteht!
- Wie funktioniert der Wärmetransport im Körper? Wärme entseht durch Aktivitität der Muskeln und durch den Stoffwechsel(Stoffwechselvorgänge setzen als Abfallprodukt Wärme frei) Wärmetransport erfolgt dann über das Blut
- Nennen Sie subjektive Fieberzeichen und deren Ursachen! Abwechselndes Hitze- oder Kältegefühl -> Körpertemperatur liegt über bzw. unter dem Soll-Wert Kopf- und Gliederschmerzen -> ständig erhöhter Muskeltonus, Wirkung des Muskelzitterns und der Bakterientoxine Durst -> erhöhter Flüssigkeitsbedarf durch hohen Verlust Lichtempfindliche Augen, Photophobie -> Urs. unbekannt
- Definieren Sie Hypothermie! Von einer Hypothermie spricht man bei einer konstanten Körpertemperatur unter 36°C
- Definieren Sie Hyperthermie! Die Hyperthermie bezeichnet die Dysfunktion thermoregulatorischer Möglichkeiten im Körper
- Nennen Sie die Ursachen einer Hypothermie! Unreife des Thermoregulationssystems bei z.B Frühgeborenen, Säuglingen und Kleinkindern Fehlendes der Temperatur angemessenes Vehalten z.B s.o., bewusstseinseingetrübte, behinderte oder andere hilflose Menschen Längerer Aufenthalt in kalter Umgebung, z.B nach Unfällen, Alkohol- oder Drogenkonsum Große Flüssigkeits- oder Blutverluste Hoher Wärmeverlust über die Haut z.B nach Verbrennungen
- Nennen Sie die Symptome einer Hypothermie im Stadium 1! Stadium 1 Leichte Hypothermie 35°C-33°C -> Frieren, Zittern, blasse kühle Haut, kühle Akren, RR erhöht, O2 Verbrauch
- Nennen Sie pflegerische Maßnahmen bei einer Hypothermie den Stadien entsprechend! Stadium 1 passive, externe Erwärmung: -> warmer Raum, Decke, Wärmebeutel, warme trockene Kleidung Kreislaufkontrolle Stadium 2 ext. Erwärmung -> Heizdecke warme Infusionslösung, angewärmte Atmegase Stadium 3 evtl. Wiederwärmung über extrakorpulare Zrikulation -> Herz-Lungen-Maschine
- Was sind Symptome für eine Hitzesynkope? Bradycardie,Hypotonie, trockener Mund
- Nennen Sie pflegerische Maßnahmen bei einer Hyperthermie! Klimaanlage Duschen auf Körpertemperatur Feuchte Lappen Wasser trinken Wadenwickel... siehe auch pflegerische Maßnahmen zur Fiebersenkung
- Welche Fieberphasen gibt es? Stadium incrementi - Fieberanstieg Fastigium - Fieberhöhe Stadium decrementi - Fieberabfall
- Beschreiben Sie pflegerische Maßnahmen bei den einzelnen Fieberphasen! Bei Fieberanstieg: Pat. zudecken, wärmer anziehen, Heizdecke, heiße Getränke anbieten Bei Fieberhöhe: regelm. Vitalwertkontrolle, Kühlung anbieten, leichte Kleidung, Flüssigkeitshaushalt bilanzieren, leicht verdauliche Kost, Obstipationsprophylaxe, zum Trinken animieren, Zimmer ruhig halten evtl abdunkeln Bei Fieberabfall: Dekubitusprophylaxe, regelm. Kleidungswechsel, regelm. Vitalwertkontrolle, nur langsame Mobilisierung und Aktivierung des Pat.
- Was bedeutet Lysis? Langsamer Temperaturabfall über mehrere Tage, schonend für den Pat. Schweiß ist warm und großperlig Atmung und Puls normalisieren sich
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- Was bedeutet Krisis? Schneller Temperaturabfall innerhalb weniger Stunden mit Schweißausbrüchen und hoher Kreislaufbelastung Massiver kalter, klelinperliger, klebriger Schweiß Hoher Flüssigkeitsverlust und Durst
- Warum haben Kinder häufiger Fieber als Erwachsene? wegen dem noch unreifen Abwehrsystem
- Wo mißt man bei Kindern am besten Fieber? rektal oder oral
- Welche Maßnahmen werden bei Kindern zur Fiebersenkung angewendet? Wadenwickel leichte Kleidung nur dünn zudecken fiebersenkende Medikamente: PCM, Novamin oder IBU
- Welche Arten von Fieber gibt es? Septisches Fieber Resorbtionsfieber Toxisches Fieber Durstfieber Zentrales Fieber Drei-Tage-Fieber
- Wann tritt Septisches Fieber auf? Begleitend bei Infektionskrankheiten
- Wann tritt Resorptionsfieber auf? Infolge der Aufnahme von zerstörten Gewebebestandteilen z.B nach Op´s oder Traumen
- Wann tritt toxisches Fieber auf? Als Abwehrreaktion auf körperfremde Eiweiße nach z.B Impfungen, Transplantationen oder Transfusionen
- Wann tritt Durstfieber auf? durch Flüssigkeitsmangel hervorgerufene Störung der Wärmeabgabe
- Wann tritt zentrales Fieber auf? bei Schädigung des Temperaturzentrums im Hypothalamus
- Wann tritt das Drei-Tage-Fieber auf? nach Virusinfektionen, meist bei Kinder von 3 Monaten und 6 Jahren
- Was heißt HZV? Herzzeitvolumen
- Was sind die Ursachen für das objektive Fieberzeichen Bässe & Kälte der Haut? Gefäßengstellung zum Schutz vor Wärmeverlust bei Fieberanstieg
- Was ist die Ursache für das objektive Fieberzeichen Fiebererythem,Hitze, Schweiß? Gefäßweitstellung zur Wärmeabgabe zum Erreichen des normalen Soll-Werts
- Was ist die Ursache für das objektive Fieberzeichen Rötung, Hitze, Trockenheit? Gefäßweitstellung zur Wärmeabgabe bei erreichtem Soll-Wert
- Was ist due Ursache für das objektive Fieberzeichen Fieberbläschen? geschwächte Abwehrlage
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- Was ist die Ursache für das objektive Fieberzeichen Glänzende Augen? Überwärmung der Körperperipherie
- Was ist due Ursache für das objektive Fieberzeichen niedirge Urinausscheidung, dunkler konzentrierter Urin? Hohe Flüssigkeitsverluste über die Haut
- Was ist die Ursache für das objektive Fieberzeichen trockene, belegte Zunge? Hohe Flüssigkeitsverluste, verminderte Speichelproduktion und Kautätigkeit, Mundatmung
- Was ist die Ursache für das objektive Fieberzeichen Opstipation? Flüssigkeits- und Bewegungsmangel
- Was ist die Ursache für das objektive Fieberzeichen Algg. Unruhe? Stoffwechselerhöhung
- Was ist die Ursache für das objektive Fieberzeichen Fieberdelirium? toxische Wirkung fiebererzeugender Stoffe
- Was ist die Ursache für eine Hitzetetanie? schwere körperliche Arbeit unter strahlender Hitzeeinwirkung
- Was ist die Ursache von einer Hitzeerschöpfung? Elektrolyt- und Flüssigkeitsverlust infolge starken Schwitzens
- Was ist die Ursache von einem Hitzschlag? Auftreten einer externer Hyperthermie bei gleichzeitigem Versagen der Schweißsekretion
- Was ist die Ursache eines Sonnenstichs? durch unmittelbarer Einwirkung von Sonnenstrahlen auf den ungeschützten Körper, insbesondere Kopf und Nacken
- Was sind die Symptome einer Hitzeerschöpfung? Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Herz-Kreislaufstörungen bis Volumenmangelschock, Temp. über 39°C
- Was sind die Symptome für Hitzschlag? heiße, rote, trockene Kopfhaut Kopfschmerzen Übelkeit Erbrechen Hypotonie Tachycardie Bewusstlosigkeit
- Was sind die Symptome für Sonnenstich? heißer, roter Kopf Kopfschmerzen Ohrensausen Schwindel
- Nennen Sie Symptome für Hyperthermie im Stadium 2! Stadium 2 Mäßige Hypothermie 32°C-28°C -> Atemdpressionen, Bradykardie, Arrythmien, Hypoglykämie, Muskelstarre
- Nennen Sie die Symptome für Hyperthermie in Stadium 3! Stadium 3 Schwere Hypothermie <28°C -> Koma, Asystolie, Bradypnoe, Apnoe, lichstarre weite Pupillen, Kältetod