Pharmakologie (Subject) / Antibiotika (Lesson)

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• Pharmokokinetik der Makrolide enterale Resorption meist gut 3-10 fache Konzentrierung in einigen Geweben gegenber BLutserum vorwiegend über Galle eliminiert
• Beispiele für Makrolide Erythromycin Tylosin Tylvalosin Spiramycin
• Nebenwirkungen der Makrolide   lokale Gewebsirritation gleichzeitgie Anwendung von Ionophoren mit Macroliden ist eine absolute Gegenanzeige Erythromycin erhöht die Darmmotilität Hemmung der Cytochrim P450 Monooxygenasen  
• Tylosin Makrolid gute Penetration in Lunge und Euter bei Arthriden, Atemwegserkrankungen, Schweinedyenterie Mykoplasmose beim Huhn
• Welches Lincosamid wird intramammär angewendet? Pirlimycin
• Beispiele für Lincosamide Clindamycin Pirlimycin
• Clindamycin Lincosamid lipophil hohen Konzentrationen in Knochen und Weichteilgeweben bei Mykoplasmen, Anaerobiern Infektionen des Respirationstraktes, Knochengewebes, Gelenk- und Klauenentzündung, Dermatitiden Schweinedysenterie
• Nebenwirkungen bei Chloramphenicol aplastische Anämie ZNS-Depression Gray-Syndrom Immunsuppression in der gesamten EU für LML Tiere VERBOTEN
• Warum bringt es nichts Chloramphenicol einem Wiederkäuer zu verabreichen? Chloramphenicol wird im Pansen inaktiviert
• Bei welchen Tieren wird Chloramphenicol eingesetzt? Hund und Katze bei bakteriellen Infektionen
• Florfenicol Chloramphenicol beim Rinder-Grippe-Komplex lipophil breites Wirkspektrum
• Wie wird Chloramphenicol augeschieden? Was muss man beachten? es wird renal als Glucuronid ausgeschieden ACHTUNG bei Katze und Baby hier wird es zu 25% als Muttersubstanz ausgeschieden
• Wie wirken Fluorchinolone?   sie hemmen die Topoisomerase ist ein ATP abhängiger Prozess sie dienen der Verpackung der DNA daher bakterizide Wirkung  
• Beispiele für Fluorchinolone ENROFLOXACIN Ciprofloxacin Enoxacin Ofloxacin
• Pharmakokinetik der Fluorchinolone gute Gewebsverteilung auch Metabolite sind teilweise noch antimikrobiell aktiv renale Elimination Glukuronid- und Sulfat-Metabolite
• Indikationen für Fluorchinolone Atemwegserkrankungen Haut, Knochen, Knochemark Mykoplasmose
• Nebenwirkungen von Fluorchinolonen Chondrotoxizität (Mg-Chelatbildung) daher knotraindiziert bei trächtigen und säugenden Tieren Gelenkschäden bei wachsenden Tieren!! Anatgonismus mit Bakteriostatika Kombination mit β-Lactam-Antibiotika!!!
• Wie wirken Sulfonamide? die bakterielle Folsäuresynthese ist gestört und damit die DNA-Synthese Sulfonamide sind ein alternatives Substrat der Dihydropteridinsäure und konkurrieren mit der p-Aminobenzoesäure
• Womit hat Sulfanilamid eine strukturelle Ähnlichkeit? Mit Folsäure
• Grundsätzliches zu Anwendung von Sulfonamiden Sulfonamide müssen als STOß in hohen Dosen verabreicht werden, damit hohe Blutspiegel errecith werden und die kompetitive Verdrängung tatsächlich abläuft Initialdosis i.v. - Erhaltungsdosen i.m., s.c. oder p.o. keine Mischspritzen!!
• Resistenzsituation bei Sulfonamiden immer mehr erworbene Resistenz Bakterien produzieren mehr p-Aminobenzoesäure oder modifizieren die Dihydropteroinsäure-Synthetase zudem werden resistenzgentragende Plasmide übertragen
• Bei welcher Tierart besteht eine erhöhte Toxizität für Sulfonamide? beim Hund Hunde sind schlechte Acetylierer Sulfonamide werdne überwiegend renal ausgeschieden, als Muttersubstanz und Metabolit (Acetyl-Derivat, Glucuronide, Sulfate)
• Nebenwirkungen bei Sulfonamiden Nierenschädigungen bei Fleischfressern Kristallurie, Hämaturie durch sauren Urin Ausfällung von Kristallen in Nierentubuli Vit. K Synthese Störung durch Hemmung der Vit. K produzierenden Darmflora somit auch Gerinnungsstörungen (bei Huhn) Sulfonamidüberempfindlichkeit
• Diaminopyrimidine klinische Bedeutung im Kombination mit Sulfonamiden Trimethoprim, Baquiloprim bakteristatisch
• Trimethoprim-Sulfonamid-Kombination Potenzierung verzögerte Resistenzenwticklung verbreitertes Wirkungsspektrum bei schweren Magen-Darm-Erkrankungen Atemwegsinfektionen Urogenitalsystem
• Wie wirken Nitrofurane? es entstehen reaktive Sauerstoffradikale antimikrobielle Wirksamkeit durch Reaktion mit Proteinen und DNA bakteriostatisch
• Pharmakokinetik und Nebenwirkungen von Nitrofuranen renale Ausscheidung der Muttersubstanz daher bei Harnwegsinfektionen gute orale Bioverfügbarkeit gastrointestinale Störungen Mutagenität!!! In der gesamten EU bei LML Tieren verboten!!!
• Wie wirken Zyklische Polypeptid Antibiotika? es sind Porenbildner bakterizid
• Beispiele für zyklische Polypeptid AB Polymyxin Tyrocidin Gramicidin
• Polymyxin zyklisches Polypeptid AB bei gram-neg multiresistenten Bakterien
• Tyrocidin umd Gramcidin zyklische Polypeptid AB wirken auch gegen gram-pos Keime lokale Wundbehandlung da stark hämolytisch
• Wie und wogegen wirken Polyen-AB? Beispiele gegen Pilze binden direkt an die Steroide in der Zellmembran der Pilze Amphotericin B Nystatin
• Wann verwende ich Amphotericin B? nur bei schweren systemischen Mykosen
• Wie wirken Azol-Antimykotika? sie hemmen die Ergosterolsynthese
• Azole Breitband Antimykotika gut verträglich in Präparaten zur Behandlung von Otitis externa enthalten
• Wogegen und wie wirkt Flucytosin? Antimykotikum hemmt den Nukleinsäurestoffwechsel
• Welche Kombinationen sind bei Perforationsperitonitis und Haut-Superinfektionen erlaubt? Perforationsperitonitis Gentamycin und Clindamycin Haut-Superinfektionen Neomycin und Gramicidin
• Womit darf ich beim Rind ohne Keimbestimmung eine Mastitis therapieren? Penicillin und Neomycin
• Womit darf ich einen septischen Schock ohne Keimbestimmung therapieren? Ampicillin und Aminoglykosid
• Womit darf ich eine Pneumonie des Pferdes ohne Keimbestimmung therapieren? Penicillin
• Welches AB hat ein riesiges Verteilungsvolumen? Azitromycin
• Welche Antibiotika-Gruppen haben eine kleines Verteilungsvolumen? Aminoglykoside β-Lactam-Antibiotika
• Welche Antibiotika-Gruppen haben eine kleines Verteilungsvolumen?   Aminoglykoside β-Lactam-Antibiotika dementsprechend auch eine kurze Verweildauer  
• Welche Antibiotika sind gut verträglich?   Penicilline Cephalosporine Makrolide Metronidazol Azol-Antimykotika (Fluorchinolone)  
• Welche Antibiotika sind mäßig verträglich?   (Fluorchinolone) Tetrazykline Cotrimoxazol  
• Welche Antibiotika sind schlecht verträglich? Aminoglykoside Nephrotoxiizität Ototoxizität
• Welche Antibiotika sind schlecht verträglich?   Aminoglykoside (Nephrotoxiizität und Ototoxizität) Clindamycin (Diarrhoe, pseudomemranöse Enterokolitis) Amphotericin B (Nephrotoxizität, K+-Verluste) Nitrofurantoin (allerg. Reaktionen, Schock) Chloramphenicol (aplastische Anämie, Agranulozytose) Daptomycin  

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