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Einführung in die Pathologie (Subject) / Ernährungskrankheiten (Lesson)
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- Definition von Ernährung? Ernährung besteht darin, den Körper auf regelmässige und ausgewogene Weise mit allen essentiellen Nährstoffen zu versorgen, um dadurch die Bedürfnisse des Organismus zu decken.
- Essentiell kann nicht durch den Körper selbst hergestellt werden
- Malassimilation verminderte Nährstoffausnutzung
- Durch was entstehen Ernährungsstörungen im Allgemeinen? -durch eine unausgewogene Ernährung, d.h. die Nahrungszufuhr entspricht nicht den Bedürfnissen des Organismus -Zusätzliche Störungen wie Malassimilationen
- Die Bedürfnisse des Organismus besteht im: -Energiebedarf: Stoffwechselbasis. Wird in kJ berechnet und beträgt ca. 6000kJ pro Tag. Er deckt den Grundumsatz, d.h. die Energiemenge, die der Körper im Ruhezustand (Atmung, Herztätigkeit usw) wie auch bei der Verdauung, Thermoregulation, Wachstum, Schwangerschaft usw verbraucht - Nahrungsmittelbedarf: Zum Ernährungsbedarf gehören 50 bis 60% Kohlenhydrate, 30% Fett und 12% Eiweiss Der tägliche Bedarf beträgt für Frauen ca. 8000kJ und Männer 11000kJ pro Tag
- Wie wird das optimale Körpergewicht berechnet? durch den BMI (Body Mass Index) Gewicht : (Grösse X Grösse (M)) ab 30 liegt schweres Körpergewicht vor
- In welche Gruppen werden die Nährstoffen unterteilt? - Kohlenhydrate -Lipide (Fette) -Eiweisse /Proteine - Mineralsalze -Getränke - Vitamine
- Kohlenhydrate Man unterscheidet zwischen schnellen Kohlenhydraten (Zucker, Weissmehlprodukte) und langsamen Kohlenhydraten (Kartoffeln, Vollkornprodukte) Mengenverhältnis: 2/3 langsame und 1/3 schnelle Kohlenhydrate
- Lipide Sind Fettsäuren und werden durch Lebensmittel, die Milchfett enthalten aufgenommen. z. B. Vollmilch, Butter, gewisse Fleischsorten, Eier
- Eiweisse / Proteine Dies sind die Aminosäuren. Es gibt 20 versch. Aminosäuren, 8 davon essentiell Man unterscheidet zwischen tierischen Proteinen (Fisch, Fleisch, Käse) und pflanzlichen Proteinen (Getreide, Trockenfrüchte)
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- Mineralsalze Man unterscheidet: -Mikroelemente (Spurenelemente) wie; Eisen, Chrom, Kobalt, Kupfer, Zink, Selen, Mangan - Makroelementen (Hauptnährelemente) wie; Natrium, Kalzium, Kalium, Phosphor, Magnesium
- Getränke -Wasser ist das einzige natürliche Getränk -Körper besteht aus 70% Wasser - transportiert aufgenommene Nährstoffe und scheidet Giftstoffe aus - Tagesbedarf beträgt 1,5 Liter
- Vitamine sind lebensnotwendig, die meisten müssen mit der Nahrung aufgenommen werden Man unterscheidet: - Fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) - Wasserlösliche Vitamine (B6, B12, C, Folsäure)
- Die Hauptursache für Essstörungen ist eine falsche Ernährungsweise, z. B. - Engergiezufuhr: ist sie zu hoch, führt sie zu Überernährung. Ist sie zu tief, führt sie zu Mangelernährung - Nährstoffe: Fehlernährung durch unausgewogene Nahrungszufuhr - Andere Störungen: In Zusammenhang mit anormaler Verdauung oder unzureichender Verwertung der Nährstoffe
- Wie kann die falsche Nahrungsmittelzufuhr erfolgen? global oder selektiv
- Global zu hohe Nahrungsmittelzufuhr - die Ernährung ist ausgewogen aber masslos übertreiben und nicht den Bedürfnissen der Organisus angepasst. -die überflüssige Energie setzt sich in Form von Fettgewebe an und es kommt zu starkem Übergewicht -Ursache für gestörtes Essverhalten kann auch an einer psychischer Störung liegen. z.B. Bulimie ist oft verbunden mit Depressionen und Angst
- Was für ernsthafte Konsequenzen können grosse Gewichtszunahmen haben? - Hyperlipidämie -Diabetesrisiko -Hyperglykämie - Arterioskleroserisiko -varikösen Veränderungen mit Ödemen an den unteren Gliedmassen
- Hyperlipidämie vermehrter Gesamtlipidgehalt des Blutes
- Varikös die Krampfadern betreffend
- Amenorrhoe Ausbleiben der Menstruation
- Global zu tiefe Nahrungsmittelzufuhr - betrifft alle Lebensmittel -vorallem in Entwicklungsländern in denen Hungersnot herscht - Kann auch willentlich (Hungerstreik) oder bei Anorexia nervosa erfolgen, hier wird die Lebensmittelaufnahme verweigert
- Anorexia nervosa Seelisch, bedingte Essstörung -betrifft vorallem Mädchen zwischen 17 und 25 -es kommt zu Abmagerung und Amenorrhoe -verbunden mit Einnahme von Anorektika
- Anorektikum Appetithemmer
- Klinisch gesehen wirkt sich der freiwillig oder krankhaft bedingter Gewichtsverlust wie aus? -Progressive Abmagerung: - Organismus greift auf seine Reserven zurück, insbesondere Fettreserven. Danach auf Eiweissstoffe was zur Abnahme der Muskelmasse führt - es kommt zur extremer Magerkeit (Kachexie) die zum Tod führen kann -Das Aussehen der Kranken: - ist vielsagend; eingefallener Gesichtsausdruck, herausstehende Wangenknochen, trockenen Haut und Haare, brüchige Nägel Bei Kindern und Jugendlichen: verlangsamter Wachstum und Störungen der Psychomotorik
- Kachexie krankhafte, sehr starke Abmagerung
- Psychomotorik die Bewegungen betreffend
- Selektiv zu tiefe Nahrungsmittelzufuhr -Mangel an Kohlenhydrate = Störung der Glukoneogenese (Zuckerneubildung) -Mangel an Eiweissstoffen = führ zur Myatrophie (Rückbildung der Muskeln) In Entwicklungsländern tritt bei Proteinmangel (vorwiegend bei Kindern) die Krankheit, Kwashiorkor auf -Mangel an Lipiden = führt zu Seh- und Nervernstörungen
- Selektiv zu hohe Nahrungszufuhr Die Nahrungsaufnahme ist schlecht verteilt. Versch. Möglichkeiten -übermässige Zufuhr an Kohlenhydraten = Störung der Glykoregulation und Diabetes -übermässige Zufuhr an Lipiden = Darmkrebs-Risiko erhöht sowie Anstieg der LDL-Cholesterin was zu einer Arteriosklerose führen kann
- Andere Störungen sind auf Malassimilationen zurückzuführen, z.B. - Maldigestion (schlechte Verdauung) - Malabsorption (schlechte Aufnahme) - Intoleranzen
- Maldigestion (schlechte Verdauung) es liegt eine Störung der enzymatischen Spaltung der Nahrung vor. Die Ursachen können im Bereich des Magens, Bauchspeicheldrüse oder Leber liegen. Auch angeborene Enzymdefekte wie Laktose-Intoleranz möglich
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- Malabsorption (schlechte Aufnahme) es handelt sich um einen chronisch krankhafter Zustand, bei dem die Aufnahme von bereits verdauten Nahrungsbestandteilen durch die Darmwand in die Lympf- oder Blutbahn vermindert ist. Werden Malabsorptionssyndrome genannt
- Malabsorptionssyndrome gestörte intestinale Aufnahme von Nahrungsbestandteile
- Allergisch bedingte Reaktionen, die sogenannten Intoleranzen -Laktose-Intoleranz -Fruktose-Intoleranz -Gluten-Intoleranz -Kuhmilchprotein-Intoleranz
- Prävention ist einfach, dazu gehört eine ausgewogene und massvolle Ernährung die bei veränderter Lebensweise angepasst werden muss