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HP für Psychotherapie (Subject) / Psychotherapeutische Verfahren (Lesson)

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• Unter den psychodynamischen Therapien versteht man die tiefenpsychologisch und psychoanalytisch orientierten Verfahren.
• Die Tiefenpsychologie gilt als Neugeburt, deren Mutter… die Psychoanalyse und deren Vater die kassenärztliche Vereinigung ist.
• Welches sind die Grundannahmen der Psychoanalyse? Der Mensch durchläuft psychosexuelle Entwicklungsphasen Innere Konflikte führen zu Neurosen Diese inneren Konflikte sind unbewusst – sie werden verdrängt Die Bewusstmachung der inneren Konflikte lässt ihre Symptome verschwinden  
• Unter einer Neurose versteht die Psychoanalyse? Eine psychisch bedingte Gesundheitsstörung, die sich infolge eines inneren Konflikts entwickelt.
• Das Unbewusste besteht aus… Informationen, die zum einen zum Zwecke der Entlastung des Nervensystems unbewusst bleiben, zum anderen deshalb, weil die Information oftmals mit schmerzhaften Empfindungen verbunden sind.
• Wie ist der seelische Apparat aufgebaut? Über-Ich Ich Es  
• Welches sind die Kennzeichen des Über-Ichs? Moralische Instanz Werte, Normen Gebote, Verbote
• Welches sind die Kennzeichen des Es? Triebe Bedürfnisse
• Welches sind die Kennzeichen des Ichs? Vernunft Ausgleich zwischen Über-Ich und Es Triebverzicht oder -aufschub
• Welches ist der in der Psychoanalyse am häufigsten beschriebene Konflikt? Der Konflikt zwischen dem Über-Ich und dem Es.
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• Welche Konfliktgruppen gibt es, beispielsweise, nach der Operationalen Psychodynamischen Diagnostik? Abhängigkeit vs. Autonomie Versorgung vs. Autarkie Unterwerfung vs. Kontrolle    
• Was wird im psychoanalytischen Sinne als Widerstand bezeichnet? Der Patient setzt dem Versuch der Bewusstmachung des inneren Konflikts einen unbewussten Widerstand entgegen.
• Welche Abwehrmechanismen kennst du? Internalisierung Konversion Projektion Regression Sublimierung Verdrängung Verleunung Vermeidung Verschiebung  
• Was versteht man unter Verdrängung? Nicht akzeptable Triebregungen werden ins Unbewusste verschoben Verdrängte Wünsche und Triebe zeigen sich häufig in Träumen oder in Krankheitssymtomen
• Was versteht man unter Verleugnung? Gegebenheiten werden als unwahr hingestellt
• Was versteht man unter Vermeidung? Situationen, in denen Konflikte auftauchen könnten, werden gemieden.
• Was versteht man unter Sublimierung? Triebe und Bedürfnisse werden auf sozial akzeptierte Weise ausgelebt, z.B., indem ein extremes Maß an Leistung gezeigt wird.
• Was versteht man unter Projektion? Die eigenen unerlaubten Triebe und Bedürfnisse werden in andere Personen projiziert und kritisiert.
• Beschreibe den Vorgang der Übertragung. Die Übertragung beschreibt den Vorgang, in dem sich der Patient dem Therapeuten gegenüber so verhält wie er sich in früheren Beziehungen auch bedeutenden anderen Personen gegenüber verhalten hat.
• Beschreibe den Vorgang der Gegenübertragung. Mit der Gegenübertragung sind Gefühle und Gedanken des Therapeuten gemeint, denen er im Verlauf der Therapie begegnet. Er muss dabei unterscheiden, ob diese mit seinem eigenen Leben oder mit dem Themen des Patienten zusammenhängen. Im letzteren Fall sind die Empfindungen von großem therapeutischen Wert.
• Nenne Interventionsmethoden der Psychoanalyse. Freies Assoziieren Analyse von Widerstand, Übertragung und Gegenübertragung Traumdeutung Abstinenz des Therapeuten (nicht bei TP)
• Auf welchen Erkenntnissen fußt die KVT? Klassische Konditionierung Operante Konditionierung Habituation Gedankliche Prozesse Modelllernen
• Die Grundannahmen der KVT: 1. Psychische Störungen sind zurückzuführen auf… abnormes gelerntes Verhalten. 2. Ungünstige kognitive Gedankenmuster können dieses Verhalten verstärken. 3. Fehlerhaftes Verhalten kann durch neue Lernprozesse gelöscht werden. 4. Eine psychotherapeutische Intervention muss die Kriterien eines wissenschaftlichen Experiments erfüllen.  
• Erkläre die klassische Konditionierung. Im Ursprungsverhalten gibt es eine unkonditionierte Reaktion auf einen unkonditionierten Reiz. Wird der unkonditionierte Reiz mit einem neutralen Reiz gekoppelt, erfolgt die unkonditionierte Reaktion schon bald auch auf den neutralen Reiz und wird damit zu einer konditionierten Reaktion – wie auch der neutrale Reiz zu einem konditionierten Reiz wird.
• Erkläre die operante Konditionierung. Im Zentrum der operanten Konditionierung steht der Begriff der Verstärkung. Unter positiver Verstärkung versteht man die Hinzugabe einer Belohnung, unter negativer Verstärkung die Entfernung einer Bestrafung. Folgt auf ein bestimmtes Verhalten eine Verstärkung, so zeige ich dieses Verhalten entsprechend häufiger.  Je kontingenter die Verstärkung einsetzt, desto schneller wird das Verhalten gelernt. Je unregelmäßiger die Verstärkung, desto resistenter zeigt sich das Verhalten gegenüber einer Löschung.  Wird ein Verhalten lange Zeit nicht belohnt, kommt es zur Extinktion.
• Beschreibe den Vorgang des Modelllernens. Menschen lernen durch Vorbilder. Doch nicht jedes Verhalten wird nachgeahmt. Entscheidend ist das soziale Ansehen, das das mögliche Modell genießt. Der Erfolg des Verhaltens des Modells ist eine weitere entscheidende Komponente.
• Verhaltensanalyse nach SORKC-Schema. Wofür stehen die Buchstaben? S = Situation O = Organismus R = Reaktion K = Kontingenz C = Consequence  
• Patienten führen Protokolle, belohnen sich für bestimmte Verhaltensweise: Das spricht für das verhaltenstherapeutische Ziel der… Stärkung der Selbststeuerung
• Formen der Expositionsverfahren sind… in sensu  Systematische Desensibilisierung (graduell) Implosion in vivo Habituation (graduell) Flooding
• Neueste Untersuchungen zeigen, bei massiver Reizkonfrontation… die besten Ergebnisse.
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• Wann darf eine Reizkonfrontation abgebrochen werden, wenn sie einen therapeutischen Erfolg mit sich bringen soll? Erst dann, wenn der Patient gegenüber dem Reiz eine gewisse Gleichgültigkeit zeigt.
• Beispiele für sozial kompetente Verhaltensweisen (Training sozialer Kompetenzen): "Nein" sagen Wünsche formulieren Auf Kritik reagieren Schwächen eingestehen Sich entschuldigen Unerwünschte Kontakte beenden
• Welchen Hauptzweck wird mit Biofeedback verfolgt? Die Stärkung der Selbstkontrolle.
• Welche ungünstigen Denkmuster, automatische Gedanken (Beck) kennst du? Dichotomes Denken Maximieren und Minimieren Personalisieren Selektives Verallgemeinern Übergeneralisieren Willkürliches Schlussfolgern  
• Was ist das Ziel der kognitiven Therapie? Die kognitive Umstrukturierung. Gedanken sollen überprüft, analysiert und korrigiert werden.
• Welche automatischen Gedanken prägen eine Depression? Negatives Selbstbild Negatives Bild der Welt Negatives Bild von der Zukunft
• Die acht Phasen eine Problemlösetrainings bestehen aus: Konstruktive Einstellung zum Problem aktivieren Problem beschreiben und analysieren Setzen eines realistischen Ziels Erarbeitung einer Vielzahl von Lösungen Bewertung der Lösungen Gute Lösungen zu einem Plan werden lassen Plan umsetzen Erfolg überprüfen
• Was versteckt sich hinter dem Begriff "Token System"? Der Patient wird für korrektes Verhalten mit "Token" belohnt, diese können zu einem späteren Zeitpunkt gegen andere Belohnungen eingetauscht werden. Häufig bei ADHS eingesetzt.
• Es hat sich bewährt, dass verhaltenstherapeutische Sexualtherapie … von einer Therapeuten-Therapeutinnen-Kombination durchgeführt wird.
• Was versteht man unter Prompting? Beim Prompting geht der Therapeut direkt auf die Versuche des Patienten ein, anderes Verhalten zu zeigen, er korrigiert oder macht das Verhalten sogar vor.
• Was versteht man unter Shaping? Das gewünschte Verhalten wird in mehrere Teilverhalten zerlegt, das Zeigen eines Teilverhaltens wird bereits belohnt. So wird das gesamte Gefüge nach und nach zusammengesetzt.
• Was versteht man unter dem Begriff Gedankenstopp? Werden Patienten von dysfunktionalen Gedanken gequält, so wird ihnen beigebracht, diese durch Gedanken-Stopp-Übungen zu beenden, bis sie wieder Kontrolle über ihre Gedanken haben.
• Beschreibe die Progressive Muskelentspannung. Vor allem Patienten, die Probleme haben, sich zu entspannen, spannen Körperteile an, um sie dann wieder "loszulassen". Wechsel maximale Anspannung/Entspannung Reihenfolge: Hände, Arme, Schultern, Beine, Bauch, Rücken, Gesäß, Kopf, Gesicht.
• Weshalb sollten die Methoden der Psychotramatologie nur von erfahrenen Fachkräften durchgeführt werden? Da sonst eine Retraumatisierung droht.
• Weshalb wird bei Traumatisierungen auf Methoden wie das EMDR zurückgegriffen? Da vielfach die Informationsverarbeitungsprozesse der Traumatisierten blockiert sind.
• Vorgehen EMDR? Traumatisierte stellt sich Traumasituation vor Wählt subjektiv schlimmstes Bild Negative Einstellung zu sich selbst feststellen Positive entgegensetzen Beschreiben, als wie belastend der Pat es empfindet, an Situation und verbundene Einstellung zu denken Stimulation beider Gehirnhälften – Finger / Augen Bis Pat die Situation nicht mehr als belastend empfindet Verknüpfung mit positiver Einstellung
• Hypnotherapie bei Traumatisierung? Die Erinnerung als Film vorstellen. Der FIlm kann angehalten, vor- und zurückgespult werden. Kontrolle über Flashbacks erlangen.
• Antidepressiva werden eingesetzt bei? Depressionen, Angst- und Zwangsstörungen, Bulimie, Schlafstörungen 

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