Whipple-OP
partielle Duodenopankreaektomie --> Pankreaskopf, Duodenum, Gallenblase, 2/3 des Magens, regionale Lymphknoten ex
prä-op pflege
Rasur: mamillen bis Leistenband Kost: Vortag Frühstück LVK, dann flüssig Darmreinigung: Prpocol (cololösung),
Post-op Pflege
VZ (normal auf Intensiev) Wundversoregung (2.po Tag durch arzt) Drainagen ohne sog Lagerung: , Bauchdecken entspannend, 30° Oberkörperhaltung Mobilisierung: en-bloc, ab 1.po schrittweise Magensonde: zur Entlastung, Schienen, Beobachtung, Lage kontrolle Ausscheidung: BDK, nicht pressen Ernährung: parenteral, ab 1. po Tee, ab 7. Kostaufbau
Ernährung und Lebensführung nach Whipple
durch die fehlende exokrne und endokrine Funktion der Pankreas ist die Fettverdauung und die BZ-Regulation gestört Alkoholkarenz Mahlzeitverteilung Substitution der fehlenden Enzyme fettarme Ernährung da die Fettresorption beeinträchtigt ist, Zufuhr von mittelkettigen Triglyceriden bervorzugt Vit. und Proteinreiche Ernährung Diabetes Diät-- Insulinpflicht Substituntion der fettlöslichen Vitamine + VitB12 evtl. Gabe von Eisen, Kalium, Kalzium
