Innere (Subject) / Infektio (Lesson)

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Infektio

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  • grampos. Stäbchen Actinomyces Bacillus Clostridien Corynebacterien Listerien Lactobacillus   (ABC2L2)
  • HIV-Diagnostik Suchtest: ELISA Bestätigunstest: Western-Blot
  • orale Haarleukoplakie bei HIV EBV
  • Diagnostik Tollwut Abklatschpräparat der Kornea -> RNA-Nachweis post mortem: Negri-Körper im ZNS
  • Malaria tropica Pl. falciparum ZNS, Nierenversagen, ARDS keine Rezidive keine Leberhypnozoiten Therapie: Arthemether/Lumefantrin, Mefloquin, Proguanil/Atovaquon bei kompliziertem Verlauf Chinin + Doxy
  • Malaria tertiana Pl. vivax, Pl. ovale Rezidive bis 2-5 Jahre durch Leberhypnozoiten Therapie: Chloroquin + Primaquin (gg Leberhypnozoiten)  
  • Malaria quartana Pl. malariae Rezidive bis 30 Jahre durch Persistenz in Erys keine Leberhypnozoiten -> Therapie nur mit Chloroquin
  • Amöbenruhr himbeergeleeartiger Stuhl tox. Megakolon nach Metronidazoltherapie können Erreger im Darm persistieren -> Kontaktamöbizid Paramomycin
  • Penicilline Wirkspektrum Streptokokken Neiserrien Spirochäten Clostridien    
  • Leptospirose Penicillin
  • Gasbrand Penicillin
  • Aminopenicilline Enterokokken, Listerien
  • Piperacillin, Mezlocillin Pseudomonas, Proteus, Klebsiellen
  • Vancomycin, Teicoplanin MRSA Enterokokkus faecium Clostridien
  • Chloramphenicol nur noch bei Typhus und Meningitis wg. KM-Aplasie
  • Griseofulvin und Terbinafin Dermatophyten
  • Shigellen Nachweis im getrockneten Rektalabstrich tox. Megakolon
  • Clostridium perfringens Gasbrand Lebensmittelintox
  • Askaris lumbricoides von Mensch zu Mensch übertragen mit Salat, Obst usw. nicht im Fleisch!
  • Erregernachweis Cholera: frischer Stuhl (gekühlt oder in Peptonlösung) Shigellen: getrockneter Stuhl
  • Cholera Anurie Hypothermie bis 20° Wadenkrämpfe Aphonie 20-30 Reiswasserstühle pro Tag   Tot- und Lebendimpfstoff
  • Chemoprophylaxe gg atyp. Mykobakterien bei HIV Rifabutin + Clarithromycin
  • Botulismustoxin hemmt irreversibel die präsynapt. AcH-Ausschüttung durch Bindung an Enzyme Inkubationszeit: 12-36h 1. GI-Beschwerden 2. Doppelbilder, Ptosis, Hirnnervenlähmungen-> Dysarthrie, Dysphagie, weite Pupillen 3. Atemlähmung   zudem Harnverhalt, Obstipation, Mundtrockenheit, paralyt. Ileus keine Sensibilitätsstörungen, kein Fieber, keine Bewusstseinsstörung
  • Autoinfektion Würmer Askariasis Oxyuriasis Taenia solium
  • Oxyuriasis Therapie mit Mebendazol nach 3 und nach 6 Wochen wiederholen (wirkt nicht gg Larven)
  • Zystizerkose Muskel Gehirn Augen
  • Giardia lamblia Nachweis in Duodenalbiopsie, Duodenalsaft und Stuhl
  • Influenzaimpfung auch bei Schwangeren ab 2. Trimenon   HIV-Test 3 Wochen lang falsch positiv!
  • Mumps Parotisis epidemica Paramyxovirus!
  • Brucellose Doxycyclin+Streptomycin für 6 Wochen intrazellulärer Keim oft chron. Verläufe durch Granulome
  • Therapie Toxoplasmose Pyrimethamin+Sulfadiazin+Folinsäure   1. Trimenon: Spiramycin
  • Therapie Meningitis ambulant erworben: Cefotaxim/Ceftriaxon + Ampicillin nosokomial: Meropenem/Ceftazidim + Vancomycin
  • HIV akute HIV-Krankheit: 30% persistierende generalisierte LAP: 40% -> >2 extrainguinale LK-Schwellungen für >3Mo oft seborrhoische Dermatitis  
  • AIDS-definierend Wasting-Syndrom  Enzephalopathie (Infektion der Mikroglia) zerebrale Toxoplasmose Kryptosporidiose PCP Candidose Ösophagus, Lunge, Bronchien, Trachea Kryptokokkose (extrapulmonal) -> Flucytosin+Fluconazol+AmphotericinB Histoplasmose und Kokzoidomykose extrapulmonal > 2 bakt. Pneumonien/Jahr atyp. Mykobakteriose (Ethambutol+Clarithromycin+Rifabutin) Tbc (Unterfelder, keine Kavernen) Salmonellensepsis CMV HSV progressive multifokale Leukencephalopathie Kaposi NHL invasives Zervix-Ca    
  • NW Chinin Schwarzwasserfieber -> Hypoglykämie, Hämolyse, Erregungsleitungsstörungen. Hypotonie, HUS  
  • Katayama-Syndrom Schistosomiasis Schistosomen wandern in Lunge -> Fieber, Husten, Eosinophilie
  • Leishmanose Kala-Azar: Fieber, Hepatosplenomegalie, Panzytopenie, Hypergammaglobulinämie, Hypalbuminämie, dunkle Hautpigmentierung Therapie: Amphotericin B bis 2 Jahre nach Infektion
  • Chininolone Gruppe 1: Norfloxacin -> HWI Gruppe 2: Ciprofloxacin, Ofloxacin -> Pseudomonas Gruppe 3: Levofloxacin -> atypische Pneumonien, besser grampos. Gruppe 4: Moxifloxacin -> Anaerobier

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