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Cranio (Subject) / Os Frontale (Lesson)

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• Anteile des Os frontale -vertikaler oberer frontaler Bereich, der zum Schädeldach gehört -horizontaler orbitofrontaler Teil, der nach hinten verläuft -beide Teile stehen im rechten Winkel zueinander -Squama frontalis mit der Sutura metopica -zwei partes orbitales -pars nasalis -Facies interna -Facies externa
• Strukturen an Facies externa Squama frontalis mit der Sutura metopica Margo supraorbitalis Incisura/ Foramen frontalis Incisura supraorbitalis Tuber frontale Glabella Arcus superciliaris Facies temporalis mi einem Teil der Linea temporalis superior und einem Teil der Linea temporalis inferior Proc. zygomaticus Spina nasalis Apertura sinus frontalis, Öffnungen zum Sinus frontalis Foramina ethmoidalia, Öffnungen für die Nn. ethmoidalis Incisura ethmoidalis, wird ausgefüllt von der Lamina cribrosa des Ethmoids Margo parietalis Margo sphenoidalis Fossa glandulae lacrimalis, Grube am äußeren Augenhöhlenwinkel für die Tränendrüse Fovea trochlearis, kleine Grube, an der eine Bindegewebschlinge für den M. obliquus superior anheftet  
• Wo liegt das Foramen supraorbitale und was tritt hindurch? am Augenbrauenbogen lateral des Foramen frontale. Es tritt der Ramus lateralis des N. supraorbitalis, Ein Ast des N. ophthalmicus des Trigeminus und die Arteria supraorbitalis durch
• Wo liegt das Foramen frontale und was tritt hindurch? an der Augenbrauenwulst medial der Incisura supraorbitalis. Es tritt der Ramus medialis des N. supraorbitalis, einem Ast des N. ophthalmicus des Trigeminus und die A. supratrochlearis durch
• Wo befindet sich Glabella? in der Mitte der beiden Augenbrauenbögen
• Strukturen der Facies interna - Foramen carcum, oberhalb der Incisura ethmoidalis, meist blind endend, enthält einen Fortsatz der Dura mater - Crista frontalis, teilt sich im weiteren Verlauf und enthält den Sulcus Sinus sagittalis superior - Foveolae granuläres (Pacchioni) - dr. die Arachnoidea (granulationes arachnoidea - Sulcus für die A. meningea media -Impressionen der Gyri cerebrales
• Wann verknöchert die Sutura metopica? normalerweise bis zum 3. Lj
• wie entsteht das Os frontale dr. desmale Ossifikation
• auf welchen Knochen liegt das os frontale? genau auf der ala minor des Sphenoids und dem Ethmoid. In diesem Bereich viele Hohlräume -> Cellulae ethmoidalis die mit den Massae lateralis des Ethmoids verbunden sind.
• Öffnungen des Frontale Foramen caecum Foramen frontale Incisura supraorbitalis Foramen ethmoidalis anterior und posterior an der Sutura frontoethmoidalis für die Nn. ethmoidales
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• Suturen des Frontale - Sutura coronalis -> zu den Parietalen - Sutura sphenofrontalis -> zum Sphenoid - Sutura frontozygomatica -> zum Zygoma - Sutura frontonasalis -> zum Os nasale - Sutara frontolacrimalis -> zum Os lacrimale - Sutura frontomaxillaris -> zur Maxilla - Sutura frontoethmoidale -> zum Ethmoid  
• Welcher Anteil des Hirns liegt dem Frontale an? Lobus frontale
• Wofür ist der Lobus frontalis zuständig? Intellekt, Sozialkompetenz, Brocazentrum = motorisches Sprachzentrum
• Nerven des Os frontale ->aus dem N. trigeminus -> der N. ophthalmicus -> der N. frontalis, dieser verläuft unmittelbar unter dem Orbitadach nach vorn, zwischen Orbitadach und M. levator palpebrae superioris. In der Mitte des Orbitadaches teilt er sich in den schwächeren, nach medial verlaufenden N. supratrochlearis und in den die ursprüngliche Richtung fortsätzenden stärkeren N. supraorbitalis. Der N. supraorbitalis teilt sich in den Ramus lateralis, der dr. die Incisura supraorbitalis zieht und den Ramus medialis, der dr. das Foramen frontale in den Stirnbereich gelangt. Der N. lacrimalis, aus dem Ophthalmicus, zieht oberhalb des Zinnschen Ringes dr. die Fissura orbitalis superior, schräg über den M. levator palpaebrae superioris zur Tränendrüse. Die für die Nase bestimmte Nervenfasern gehen vom Nasociliaris, aus dem Ophthalmicus, ab und ziehen unterhalb vom M. rectus medialis als Nn. ethmoidalis anterior et posterior zu den gleichnamigen Foramina am oberen Rand der Lamina orbitalis ossis ethmoidalis
• Gefäße des Os frontale A. supraorbitalis -> Endast aus der A. ophthalmica -> die wiederum aus der A. carotis interna im Bereich des Sinus cavernosus kommt. Innerhalb der Augenhöhle versorgt die Arteria supraorbitalis den Musuclus rectus superior und den Musculus levator palpebrae, außerhalb der Augenhöhle die Haut, die Muskeln und das Periost der Stirn. A. supratrochlearis ist auch ein Endast der A. ophthalmica. Sie versorgt einen Teil der stirnhaut Sinus sagittalis superior - entleert die oberflächlichen Venen des Gehirns, die über intradural verlaufende Brückenvenen mit dem Sinus verbunden sind.Sein Drainagegebiet umfasst im Wesentlichen den oberen Teil der medialen und lateralen Hirnrinde des Frontal-, Parietal- und Occipitallappen. Er drainiert über den Confluenz sinuum in den Sinus transversum, dann Sinus sigmoideum in die Vena jugularis interna. 
• Welche ossären Dysfunktionen kann das Os frontale haben? Dysfunktion der Suturen: - Coronalis, Sphenofrontalis, frontoethmoidalis, frontomaxillaris, frontozygomatica, frontonasalis, frontolacrimalis
• Klinik und Folgen bei Dysfunktion der Sutura coronalis Folgen: Einschränkung der Bew. der SSB, des Os frontale und des Os parietale Klinik: Funktionsbeeinträhtigung der entsprechenden Hirnbereiche, bei Kompression u.U. Spastik
• Klinik bei Dysfunktion der Sutura sphenofrontalis Stürze oder Schläge auf die Sutur kann die Bew. der SSB einschränken
• Folgen bei Dysfunktion der Sutura frontoethmoidalis Bew.einschränkung des Ethmoidales und insbesondere der Falx cerebri sowie Dysfunktionen der Nn. ethmoidalis anterior et posterior
• Klinik bei Dysfunktion der Sutura frontozygomatica Störung der Orbita mit der Folge von Sehstörungen
• Wie kann es zu Störungen in der Sutura frontonasalis kommen? Stürze oder Schläge auf die Naht können die Bew. des Os nasale einschränken
• Klinik bei intraossären Dysfunktionen Funktionseinschränkung der beteiligten Gehirnanteile und der Sinus frontalis
• wie kann es zu muskulären Dysfunktionen kommen? -> Traumata in frühester Kindheit können über den III., IV. und VI. HN zu Störungen der Augenmuskeln führen. Der M. obliquus superior hat über eine Bindegewebschlinge an der Fovea trochlearis Kontakt zum Stirnbein -> einseitiger Spasmus des Pars anterior des M. temporalis kann das Stirnbein zur Seite bewegen bzw. fixieren
• Welche Faszie hat Einfluß auf das Frontale? Fascie temporalis z.B. bei dysfunktion des Kiefers oder der Peripherie
• Klinik bei Dysfunktion des Frontale in der Sutura frontoethmoidale  => Dysfunktion an der Falx cerebri mit Stauung im vorderen Teil des Sinus sagittalis superior mit Funktionsstörungen in den entsprechenden Hirnbereichen, Schmerzen im homolateralen Auge
• Welche Nerven und Hirnanteile können gestört werden - Lobus frontalis - N. olfactorius - N. frontalis, N. supraorbitalis, Ramus lateralis et medialis - N. lacrimalis - N. nasiciliaris
• Klinik und Entstehung von Störungen im Lobus frontalis bei Dysfunktion des Os frontale der Lobus frontalis wird gestört bei Dysfunktionen des Os frontale und Dysfunktionen in der vorderen Schädelgrube Klinik: Persönlichkeitsveränderungen, unangemessenes und unverantwortliches Verhalten, Fktstörungen des Intellektes, der Willkürmotorik, des Ausdruckes und des Riechzentrums
• Klinik und Entstehung von Störungen des N. olfactorius Entstehung: bei Dysfunktionen des Os frontale, insbesondere der Sutura frontoethmoidale sowie der Lamina cribrosa Klinik: Riechstörungen
• Klinik und Entstehung von Störungen im N. frontalis, N. supraorbitalis, Ramus lateralis et medialis Entstehung: Dysfunktion des Os frontale, insbesondere Störungen am Dach der Orbita, am Foramen supraorbitale und Foramen frontale Klinik: Sensibilitätsstörung und Schmerzen an der Haut der Stirn, des Oberlids, sowie der Schleimhaut der Stirnhöhle und der Bindehaut
• Klinik und Entstehung von Störungen im N. lacrimalis Enstehung: Dysfunktion Os frontale, insbesondere Störungen an der lateralen Orbitawand Klinik: Sensistörung und Schmerzen an der Haut des seitlichen Augenwinkels sowie Störungen der Tränendrüse
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• Klinik und Entstehung von Störungen im N. nasociliaris Entstehung: Dysfunktion Os frontale, insbesondere Störungen an der medialen Orbitawand sowie Spannungen am Anulus tendineus Klinik: Sensibilitätsstörungen und Schmerzen an der Schleimhaut der Stirnhöhle, sowie im Bereich der Siebbeinzellen und dem vorderen Teil der Nasenhöhle, Störung der Pupillenerweiterung
• Klinik und Entstehung von Störungen im Sinus sagittalis superior Entstehung: Dysfunktion des Os frontale, insbesondere im Verlauf des Sinus, am Foramen carcum und an der Crista frontalis Klinik: Sinus sagittalis sup. und zuführende Venen: Schmerzen in frontoparietaler Region und Augenregion
• Welche Klinik bei Störung der A. ophthalmica? Störung an der Wand der Orbita, der Tränendrüse, den äußeren Augenmuskeln und teils am Augapfel
• Welche Klinik bei Störung der A. supraorbitalis, A. supratrochlearis? Störung der Haut und der Muskeln der Stirnregion
• Wie entstehen Dysfunktionen am Os frontale? primäre Dysfunktionen -> 1. intraossal = direkte Krafteinwirkung auf das Stirnbein, insbesondere während der Geburt und in frühester kindheit -> 2. primär traumatisch = während und nach der frühen Kindheit kann es durch Stürze, Schläge oder andere Krafteinwirkungen an den Suturen zu Bewegungseinschränkungen des Os frontale und seinen umgebenden Knochen kommen sekundäre Dysfunktionen -> dr. Dysfkt. des Sphenoids z.B. bei SSB Dysfkt oder dr. Spannungsübertragung über die Falx cerebri kann eine sekundäre Bew.einschränkung des Os frontale entstehen

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